摘要：目的：研究头孢菌素治疗小儿上呼吸道感染的疗效。方法：选取医院诊治的106例上呼吸道感染患儿并随机分为人数相同的两组（n=53），一组采用头孢克洛治疗（对照组），另一组采用头孢克肟治疗（研究组），观察两组治疗效果。结果：研究组治疗有效率高于对照组，P<0.05，且研究组症状消失时间短于对照组，P<0.05。结论：与头孢克洛相比，头孢克肟在小儿上呼吸道感染治疗中有着更好的治疗效果，可以在更短时间内改善患儿症状，值得大力推广和引用。
关键词：头孢菌素；小儿上呼吸道感染；疗效
小儿上呼吸道感染是小儿最常见疾病，幼儿由于机体抵抗力较弱，很容易被病毒及细菌侵犯鼻、鼻咽以及咽部，进而出现上呼吸道炎症。疾病会由于年龄大小、体质强弱以及病变部位的不同而表现出不同程度的轻重程度，鼻塞、流涕、喷嚏等是最常见的临床症状，患儿还会出现发热、头痛以及乏力等全身症状[1]。如果缺乏及时有效的治疗手段，感染可向下呼吸道及病灶周围进展，给患儿造成更大的痛苦。临床可透过头孢菌素来改善患儿症状，为了选取一种更有效的治疗方案，本次研究以106例上呼吸道感染患儿为研究对象，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月—2020年1月医院诊治的106例上呼吸道感染患儿并随机分为人数相同的两组（n=53），一组采用头孢克洛治疗（对照组），另一组采用头孢克肟治疗（研究组）。对照组男27例，女26例，年龄1—10岁，平均年龄（4.68±0.76）岁；研究组男26例，女27例，年龄1—11岁，平均年龄（4.77±0.82）岁。两组一般资料无差异，P>0.05，可比，两组家属均签订知情同意书。
1.2方法
对照组采用头孢克洛干混悬剂（国药准字H10983028）治疗，每次10g·kg-1·d-1，早中晚各一次。研究组采用头孢克肟颗粒（国药准字H10940128）治疗，每次3g·kg-1·d-1，早中晚各一次[2]。两组均持续治疗一周。
1.3观察指标
（1）治疗效果，分为显效、有效以及无效。显效表现为患儿临床症状消失，实验室检查恢复正常；有效表现为患儿症状改善，实验室检查好转；无效表现为治疗前后临床症状无明显变化。（2）症状消失时间，包括发热、咽痛以及咳嗽消失时间。
1.4统计学处理
数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果
研究组治疗有效率高于对照组，P<0.05。见表1。
表1 两组治疗效果比较[n(%)]
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2.2症状消失时间
研究组发热消失时间为（3.17±0.84）d，短于对照组（4.48±1.35）d，P<0.05（t=5.9981,P=0.0000）；研究组咽痛消失时间为（2.36±0.52）d，短于对照组（4.07±1.23）d，P<0.05（t=9.3223,P=0.0000）；研究组咳嗽消失时间为（3.38±1.11）d，短于对照组（4.59±1.65）d，P<0.05（t=4.4297,P=0.0000）。
3讨论
上呼吸道感染是小儿临床常见疾病，其主要由鼻病毒、呼吸道合胞病毒以及流感病毒等引起，病毒感染后可继发细菌感染，溶血性链球菌、肺炎链球菌以及流感嗜血杆菌均为常见病原菌。尽管前期小儿上呼吸道感染的致病因子以病毒为主，但是随着病情发展很容易出现合并细菌感染的情况，因此需要采用抗生素进行治疗。随着抗生素耐药性增加，合理使用抗生素非常重要。如果患儿病情较为严重，可以现于静脉滴注抗生素治疗，在病情得到控制后可以改为口服抗生素，这也能避免长期静脉滴注治疗给患儿带来的生理痛苦[3]。头孢克洛作为第二代头孢菌素，其抗菌谱较广，有着较强的组织渗透性，且毒性较小，因此在感染性疾病治疗中有着较高的应用价值。但是在抗生素滥用情况下，头孢克洛的临床疗效逐渐降低，其在小儿上呼吸道感染治疗中效果并不十分理想。与之相比，作为第三代头孢菌素，头孢克肟有着更广泛的抗菌谱，尤其对革兰阴性杆菌表现出更强的敏感性。并且头孢克肟对于β－内酰胺酶表现出较高的稳定性，可以通过抑制细菌细胞壁合成来快速杀死和溶解机体内的细菌。CRP是一种有多种生物活性的急性期蛋白，其主要通过肝细胞在白细胞介素—6、肿瘤坏死因子—α及白细胞介素—1共同刺激性合成产生，也可以在炎症局部巨噬细胞中合成。当机体出现炎症反应时，CPR水平往往还会显著高于正常值。头孢克肟药物的半衰期相对较强，并且抗菌活性在产酶菌及耐药均中较强，因此可以通过快速消灭病菌来消除炎症反应，从而在短时间内改善患儿症状。本次研究显示，与头孢克洛相比，头孢克肟有着更高的治疗有效，且可以在更短时间内改善患儿症状（P<0.05）。综上所述，与头孢克洛相比，头孢克肟在小儿上呼吸道感染治疗中有着更好的治疗效果，可以在较短时间内改善患儿症状，值得推广。
参考文献
[1]戴海燕,张渊博,黄丽密,钱燕.头孢菌素治疗小儿上呼吸道感染效果分析[J].中国妇幼健康研究,2018,29(12):1617-1619.
[2]卢丽军.头孢菌素治疗小儿上呼吸道感染的观察与评价[J].心理月刊,2019,14(09):154.
[3]胡学莲,张志强.小儿急性上呼吸道感染使用抗生素的处方调查分析[J].中国全科医学,2016,19(S1):325-326.