摘要：目的：研究鼻内镜手术对鼻窦炎治疗的效果。方法：以2018.7～2019.10我院收治的68例鼻窦炎患者为例，随机分为对照组、研究组，每组34例，对照组患者采用传统手术疗法、对照组，采用鼻内镜手术疗法，比对两组治疗效果、并发症发生情况、症状消失时间。结果：研究组并发症发生率低于对照组，差异明显，（P＜0.05）。研究组治疗有效率比对照组高，差异明显，（P＜0.05）。研究组脓性分泌物消失、头痛消失时间短于对照组，差异明显，（P＜0.05）。结论：采用鼻内镜手术对鼻窦炎治疗可帮助患者减少并发症，加快病情恢复，提升治疗效果。
关键词：鼻窦炎；鼻内镜手术；治疗效果
慢性鼻窦炎在耳鼻喉科当中是一种比较常见的病症，大多是因为长期地炎性刺激或是变态反应，进而诱发的一类慢性炎症，导致患者产生浓涕、鼻塞、嗅觉减退等诸多症状，部分患者还会伴有不同程度的头晕及头痛等情况，对患者的日常工作生活造成一定影响[1]。在临床当中，多使用手术治疗，因为鼻部组织比较复杂精细，对于手术治疗有着更高的要求。所以，在选择手术方式上需要引起高度的重视[2]。鉴于此，本次纳入患者共68例，探究鼻内镜手术治疗效果，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以2018.7～2019.10我院收治的68例鼻窦炎患者为例，随机分为对照组、研究组，每组34例。对照组患者中：男女患者各12例、22例；最大年龄为71岁，最小年龄为20岁，中位年龄为（45.5±8.5）岁；病程在1～12年，中位病程（6.5±1.8）。研究组患者中：男女患者各13例、21例；最大年龄为70岁，最小年龄为20岁，中位年龄为（45.0±8.3）岁；病程在1～13年，中位病程（7.0±2.0），比对两组基线资料，无显著差异，（P＞0.05）。
1.2方法
术前，全部患者都使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物治疗，同时施行气管插管全麻术。
研究组：鼻内镜手术：麻醉之后引导患者保持仰卧位的状态，并在鼻内镜的辅助之下，利用电动切割吸引器除去鼻腔窦口鼻道复合体阻塞，切除钩突之后，将前后筛泡开放，再适度扩张额窦及蝶窦等，将鼻窦病变组织去除掉，对患者的中鼻甲进行完全或是部分的保留，消融处理肥大中鼻甲，钳除泡性中鼻甲，可适当矫正患者的鼻中隔。与此同时，要注意将鼻黏膜保护好。手术后，使用止血膨胀气囊为患者填塞止血。
对照组：传统手术：先对患者实施局麻，之后使用息肉切除器将病灶组织切除掉，而且要始终保持开放病变的鼻窦，息肉切除的过程当中需要保留鼻腔及鼻窦的正常结构和黏膜，结束手术治疗后使用凡士林纱布将鼻腔填满。
1.3观察指标
（1）显效：患者在治疗之后，流鼻涕、头痛等症状基本已消失，在内镜下显示窦口具有较好的开放性，窦腔黏膜上皮良好恢复，没有脓性分泌物出现。有效：患者在治疗后症状改善明显，在内镜诊断下能够看到窦口有肉芽长出，窦腔黏膜上皮有少量的脓性分泌物。无效：未达到上述标准，甚至患者在治疗后症状更严重。总有效率=（显效+有效）/总数*100%。（2）并发症发生情况：下鼻和鼻中隔粘连、眶周软组织淤血、上颌窦开口狭窄。（3）症状消失时间：脓性分泌物消失时间、嗅觉减退消失时间。
1.4统计学方法
软件工具SPSS21.0，计量资料：（±s）展示，开展t检验，计数资料：应用%表示，开展2检验；P＜0.05代表数据差异显著。
2结果
2.1比较两组治疗效果
研究组治疗有效率显著比对照组高，差异明显，（P＜0.05），见表1。
表1 两组治疗效果[n，（%）]
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2.2比较两组并发症发生率
研究组并发症发生率低于对照组，差异明显，（P＜0.05），见表2。
表2 发症发生[n，（%）]
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2.3比较两组症状消失时间
研究组脓性分泌物消失、头痛消失时间短于对照组，差异明显，（P＜0.05），见表3。
表3 症状消失时间[±s]
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3讨论
慢性鼻窦炎在临床上较为常见，患者会伴随有鼻痒、鼻塞及夜鼾等诸多临床表现，该病不但会影响到患者的日常生活及工作，还会使生活质量降低；在以往的临床治疗中，多选择使用传统的根治性手术进行治疗，临床治疗鼻窦炎多单独使用药物进行，很难彻底根治，对病程长且病情严重的患者，多使用手术进行治疗。传统的鼻息肉摘除术，即便也可以有着良好的治疗效果，但同样会损伤到患者，术后的并发症发生率较高，对于病情康复极为不利[3]。
鼻内镜手术治疗的手术视野较为清晰，而且有着较少的并发症，对于组织的伤害也较小，而且还可以在病灶组织切除的同时，对鼻腔的生理功能进行保留。因此，在临床上获得了广泛的应用与推广[4]。通过鼻内镜，能够清晰地观察到鼻腔的内部结构，并通过切割器将鼻息肉存在的微观病变切除掉，有效地避免了传统的手术对于鼻腔结构造成的损伤。在鼻内镜手术当中，能够为术者提供更加清晰的视野，保证手术操作能够更加地精准，而且创伤性极小，不会影响到鼻腔，术中能够多角度窥视鼻腔内的各鼻窦开口，有效预防邻近血管和神经受到的损伤[5]。与此同时，还能够极大的减少组织残留，加快疾病的恢复。本次研究显示：研究组脓性分泌物消失、头痛消失时间短于对照组，差异明显，（P＜0.05）；经临床研究发现，该疾病是由细菌感染引起，尤其是流感杆菌、链球菌等致病细菌，导致患者的嗅觉功能失常等诸多临床症状，如果不能够尽早地进行治疗，将会使病情不断恶化，并引发严重的并发症。本次研究结果显示研究组并发症发生率低于对照组，治疗有效率高于对照组，差异明显，(P＜0.05）。由此表明，选择鼻内镜手术进行治疗，安全高且疗效显著。
综上总结得出：采用鼻内镜手术对鼻窦炎治疗对帮助患者减少并发症，加快病情恢复，提升治疗效果具有重要意义。
参考文献：
[1]公蕾.鼻内镜手术与下鼻道开窗术联合治疗应用在真菌性鼻窦炎治疗中的效果分析[J].医学食疗与健康,2020,18(02):68-69.
[2]宋振学.鼻内镜手术在慢性鼻窦炎鼻息肉临床治疗中的应用效果分析[J].中国社区医师,2019,35(26):55+58.
[3]王俊,覃艳如.慢性鼻窦炎应用鼻内镜手术治疗的临床效果分析[J].智慧健康,2019,5(26):112-113.
[4]周君.慢性鼻窦炎应用鼻内镜手术联合局部糖皮质激素治疗的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(06):5-6.
[5]刘翠艳.鼻窦炎鼻内镜治疗效果的临床研究[J].中国医药指南,2018,16(14):104.
作者简介：梅启东，男，1984年2月，黄陂区人民医院耳鼻喉主治医师，本科学历，中级职称，研究方向：五官科相关疾病治疗
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