【摘要】目的：探讨观察地塞米松磷酸钠注射液治疗上呼吸道感染患者的常见不良反应。方法：选取我院2018年10月～2019年12月期间收治的上呼吸道感染患者96例,随机分为观察组和对照组各48例，对照组患者采取常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上加用地塞米松磷酸钠注射治疗，对两组患者的治疗效果及不良反应情况进行对比分析。结果：观察组退热时间明显短于对照组，但观察组病程长于对照组，两组差异有统计学意义。观察组发生不良反应发生率为50.0%明显高于对照组的不良反应发生率14.58%；两组差异明显（p<0.05）。结论：对上呼吸道感染患者应用地塞米松磷酸钠注射液治疗降温效果明显，但不良反应发生率较高,治疗中应根据患者病情变化,合理用药。
【关键词】地塞米松磷酸钠；上呼吸感染患者；不良反应；
地塞米松磷酸钠注射液为抗炎及抗过敏药物[1]，可缩短呼吸系统炎性疾病的病程，提高治疗效果，但是该药物的不良反应较多，为提高临床的合理用药水平，现对地塞米松磷酸钠注射液治疗上呼吸道感染患者的常见不良反应进行观察分析如下。
1 临床资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2018年10月～2019年12月期间收治的上呼吸道感染患者96例,随机将患者分为观察组48例与对照组48 例。观察组中男30 例，女 18例；年龄 22岁 ~69 岁，平均年龄（42.5±3.5）岁；体温38～40℃，平均体温(38.87±0.63)℃。对照组中男 28例，女 20 例；年龄 21岁 ~68 岁，平均年龄（43.5±2.5）岁；体温38～39℃，平均体温(38.82±0.75)℃。两组患者一般资料均无显著差异（P>0.05），存在可比性。
1.2 方法 对照组患者采取常规治疗，复方氨基比林，每次2ml，每日1次，肌注；并依据患者适应证及具体病情等予以适合抗生素治疗。观察组患者在常规治疗的基础上加用地塞米松磷酸钠注射治疗，地塞米松磷酸钠注射液，5-10mg液溶解于 250ml 5%葡萄糖注射液内行静脉滴注治疗，每日1 次。两组患者均治疗 3天，观察患者退热效果。
1.3观察指标 对2 组患者在治疗期间的发生的不良反应情况，退热时间进行对比。
1.4 统计学方法 所有数据资料采用SPSS22.0 统计学软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差表示，t检验，计数资料以百分比表示，实施 χ2 检验，P<0.05具有统计学意义（p<0.05）。
2 结果
2.1 对两组患者治疗的退热时间、病程时间进行对比，观察组患者体温恢复正常为（1.5±0.5）小时，病程（9.35±0.14）天;对照组患者体温恢复正常平均时间（3.3±1.1）小时，病程（6.84±0.43）天; 观察组退热时间明显短于对照组，但观察组病程长于对照组，两组差异有统计学意义（p<0.05）。
2.2 对两组患者治疗期间发生不良反应情况进行对比，观察组患者48例，发生四肢无力8例（16.67%），心率不稳7例（14.58%），低血钾6例（12.5%），头晕呕吐3例（6.25%），总不良反应50.0%；对照组患者48例，发生四肢无力3例（6.25%），心率不稳3例（6.25%），低血钾1例（2.08%），总不良反应14.58%；观察组发生不良反应发生率为50.0%明显高于对照组的不良反应发生率14.58%；两组差异明显，有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论
急性上呼吸道感染90%以上是由各种呼吸道病毒感染所致，少数是由细菌、肺炎支原体等引起。常见的病毒有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、冠状病毒等[2]。细菌中以溶血性链球菌最常见，其次为肺炎球菌、流感嗜血杆菌，细菌感染大多继发于病毒感染之后。患者先是突然感到头痛，然后出现喉咙干燥、喉咙发痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状，进而出现全身酸痛、畏寒、发热(部分患者无发热)、头痛、咳嗽等症状[3]。
地塞米松磷酸钠注射液为长效合成糖皮质激素。对下丘脑垂体-肾上腺皮质的抑制作用较强。有抗毒、抗休克的作用。影响糖代谢作用较强,抗炎及控制皮肤过敏的作用比泼尼松显著。其抗炎作用为氢化可的松的25倍,几无水钠潴留及排钾作用,故水肿、高血压及肌无力等副作用轻微。能降低毛细血管壁和细胞膜通透性,减少渗出,抑制组胺及其他毒性物质的形成与释放。临床应用范围最为广泛。在应用地塞米松磷酸钠注射液治疗过程中易引发不同程度的不良反应，且使用剂量不用，不良反应的临床表现亦不同[4]。长期大量使用地塞米松磷酸钠注射液易出现电解质紊乱、高血脂、向心性肥胖及糖尿病等不良反应，而短期则会出现过敏性休克、呼吸不畅、四肢肌无力及皮疹等不良反应。
本研究中，观察组应用地塞米松磷酸钠注射液治疗呼吸系统疾病效果较好，患者体温恢复正常为（1.5±0.5）小时明显优于对照组，具有较好的退热作用，但观察组患者发生心率不稳14.58%明显高于对照组的6.25%，发生四肢无力16.67%，低血钾12.5%均明显高于对照组。可能与药物过敏相关，对发生不良反应,应及时停药,避免不良反应危及患者生命安全,并予以对应治疗措施。观察组退热时间明显短于对照组，但观察组病程长于对照组，可快速恢复患者体温,但会一定程度延长病程。在对患者治疗之前应常规询问患者有无药物过敏史，对有药物过敏者应谨慎使用糖皮质激素类药。
总之，上呼吸道感染患者予以地塞米松磷酸钠治疗,可快速恢复患者体温，但不良反应发生率较高，密切观察患者的病情及不良反应变化，给予相应的对症治疗，可降低不良反应对患者身体的损害。根据病情采取适当的剂量，合理用药。
参考文献
[1]朱美勤. 地塞米松磷酸钠注射液治疗后常见不良反应表现及影响[J]. 临床研究, 2016, 24(12):228-229.
[2]杨辉彬, 朱国琦. 地塞米松磷酸钠注射液治疗上呼吸道感染患者的常见不良反应[J]. 基层医学论坛, 2019, 23(17):2396-2397.
[3]耿春梅, 李德龙,等. 地塞米松磷酸钠注射液主要不良反应分析[J]. 中国实用医刊, 2015, 42(8):1500-1500.
[4]蔡虎英. 地塞米松磷酸钠注射液主要不良反应分析[J]. 现代中西医结合杂志, 2010(12):78.