【摘要】目的：研究简单临床评分结合分诊标准在急诊重症患者预检分诊中的应用效果。方法：选择我院急诊科于2018年8月至2019年8月期间收治的334例患儿，采取随机数字表法将其分为对照组（167例，实施常规急诊分诊）和观察组（167例，实施简单临床评分结合急诊分诊）,比较两组的预检分诊时间、患儿危险程度分级评估正确率、病情未预见率。结果：在此次研究中，观察组的分诊时间、病情未预见率明显低于对照组，患儿危险程度分级评估正确率明显高于对照组，数据差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：在急诊重症患者的预检分诊中，实施简单临床评分结合急诊分诊可缩短分诊时间，正确评估病情严重程度，对病情预见率较好，该分诊模式具有一定的推广价值。
【关键词】简单临床评分；分诊标准；急诊重症患者；预检分诊
急诊科具有重症病人集中、病种多、抢救重等特征，患者由于病情复杂、危重，需及时接受抢救、治疗。目前由急诊科患者数量不明确，且随时有病人送至急诊科，就诊时间往往不固定，这增加了护士预检分诊难度和工作量[1]。若不能及时抢救重症患者，病人生命安全将受到威胁。常规急诊分诊是急诊科常见的分诊模式，但该分诊模式缺乏对病情等级的客观判断标准，急诊护士不能及时发现潜在风险，难以实现对不同危险程度患者的区别干预。为此急诊护士应实施有效的预检分诊方式，本文以我院334例急诊患儿为研究对象，探究简单临床评分结合急诊分诊的应用效果，具体如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院急诊科于2018年8月至2019年8月期间收治的334例患儿，采取随机数字表法将其分为对照组（167例，男性86例，女性81例，年龄6岁-14岁）和对照组（167例，男性78例，女性89例，年龄5岁-13岁之间）。患儿一般资料无统计学意义，P＞0.05。此次研究经家属同意，经我院伦理委员会批准。
1.2方法
对照组实施常规急诊分诊，观察组实施简单临床评分结合急诊分诊，急诊护士及时接待入院患儿，记录姓名、性别、年龄、体温、脉搏、血氧饱和度、就诊时间、心电图、既往病史等。根据记录内容对病情进行分级，高危患儿立即送入抢救室抢救；中度危险患儿进行体征监护，10min内优先安排就诊；低危患儿按顺序安排就诊。
1.3 评分标准
本次研究需记录两组的预检分诊时间、患儿危险程度分级评估正确率、病情未预见率，预检分诊时间越短，即分诊效率越高。诊断与医生诊断一致即为分级评估正确，患儿危险程度分级评估正确率=正确例数/总例数×100%。病情未预见率=未预见例数/总例数×100%，未预见率越低越好。
1.4 统计方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1对照组和观察组预检分诊时间对比
对两组的预检分诊时间进行对比，观察组的预检分诊时间明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1。
表1 对照组和观察组预检分诊时间对比（）
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2.2对照组和观察组患儿危险程度分级评估正确率、病情未预见率对比
对两组的患儿危险程度分级评估正确率、病情未预见率进行对比，观察组危险程度分级评估正确率明显高于对照组，病情未预见率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表2。
表2 对照组和观察组患儿危险程度分级评估正确率、病情未预见率对比[n,(%)]
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3 讨论
急诊患儿对疾病的主诉性较差，在预检分诊中需要急诊护士对其病症进行了解再进行分诊[2]。但医院急诊科重症病人集中且病种多，部分患儿需及时接受抢救，为此护士的工作量较大。采取有效的预检分诊，及时预检潜在风险病例能缩分诊时间，及时抢救、治疗促进治疗效果，为此急诊护士应采取有效的预检分诊方式。
常规急诊分诊是医院急诊科中常见的分诊方式，但需注意的是患儿往往对治疗配合度较低，相对于成人来说预检分诊难度增加[3]。同时常规急诊分诊不能对病情等级进行客观判断，难以确保高危患儿、中危患儿、低危患儿分诊的准确率。
简单临床评分结合急诊分诊适用于14岁以下的患者，简单临床评分为急诊患者预测病情预后的指标，急诊护士可及时发现潜在风险病例[4]。有文献提出简单临床评分可以在入院时评价患儿预后，作为急诊分诊的标准[5]。采取该分诊模式能实现治疗的及时率，进一步减轻患儿家庭的治疗负担。
在此次研究中，观察组实施简单临床评分结合急诊分诊，患儿的分诊时间、病情未预见率明显低于对照组，患儿危险程度分级评估正确率明显高于对照组，数据差异具有统计学意义，P＜0.05。因此该分诊具有显著效果。
总而言之，在急诊重症患者预检分诊中的预检分诊中实施简单临床评分结合急诊分诊可缩短分诊时间，正确评估病情严重程度，对病情预见率较好。因此，该分诊方式具有较高的应用价值。
参考文献
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