【摘要】目的：探讨视网膜激光光凝术治疗眼底病的安全性及有效性。方法：本文观察对象选自我院2017年9月~2018年12月期间治疗的60例眼底病患者。采用国际随机字母表法将60例患者分成实验组和対照组，各30例，对照组采用沃丽汀常规药物治疗，实验组给予视网膜激光光凝术治疗，对两组患者的临床疗效进行对比分析，观察比较临床有效率和不良反应发生情况。结果：实验组和对照组患者临床有效率分别为93.33%和76.67%，差异明显具有统计学意义（P<0.05）；实验组不良反应率为3.33%，对照组不良反应发生率为10.00%，实验组不良反应率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：视网膜激光光凝术治疗眼底病临床效果显著，减少不良反应病例的出现，安全可靠，值得在临床中推广应用。
【关键词】：视网膜激光光凝术；眼底病；安全性；有效性
眼底病在眼科疾病中比较常见，有着较高的发病率，受到诸多诱发因素的影响，例如糖尿病、高血压、寄生虫、肾病以及颅脑疾病等，可导致患者视力减退[1]。传统治疗眼底病以物理法和药物法为主，效果尚可，但不良反应多。随着医疗技术的发展，视网膜眼底激光光凝术治疗眼底病取得了满意的效果，受到患者的认可和肯定，具有疗效确切、不良反应少等优点，有效控制了病情的发展[2]。为进一步准确评价视网膜激光光凝术治疗眼底病的安全性及有效性，本次研究选取近年来我院收治的60例眼底病患者，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
本文观察对象选自我院2017年9月~2018年12月期间治疗的60例眼底病患者。所有病例均符合《眼科学》中眼底病临床确诊标准。采用国际随机字母表法将60例患者分成实验组和対照组，各30例，实验组患者年龄18~65岁，其中男女比例为16：14，平均年龄为（41.565.71）岁，病程1~17年，平均病程（10.203.24）年；对照组患者年龄17~64岁，其中男女比例为17：13，平均年龄为（41.285.49）岁，病程1.5~18年，平均病程（10.133.31）年。所有患者经临床诊断排除心、肝、肾等重大器官不健全者、临床资料不全者及神经系统异常者。本次试验两组患者基本资料比较差异不大，无统计学意义（P>0.05），具有对比性。本次研究经我院科研会讨论批准，获得研究权限，且患者及家属自愿签署知情书。
1.2 方法
对照组采用沃丽汀（第一药品产业株式会社盐滨工厂生产；国药准字H20160151）常规药物治疗，每日3次，每次0.2mg，治疗两个月后观察效果。实验组给予视网膜激光光凝术治疗，使用美国EX-308纳米准分子激光治疗仪，治疗前半小时充分散瞳后对患眼进行表面麻醉，对准眼底病病灶后放射激光，每次12~500点，光斑反应为I~III级，根据不同眼底病病情治疗1~4次，每次治疗间隔1~2周，手术完成后进行抗炎、抗感染及降眼压等措施。术中操作者要注意不同眼底病患者光凝术使用方法、使用范围和光凝要求等。
1.3 临床判定标准
对两组患者的临床疗效进行对比分析，观察比较临床有效率和不良反应发生情况。疗效判定标准为：显效眼底病变基本消失；有效：眼底病变有所改善；无效：眼底病变无缓解，甚至加重。不良反应包括视网膜出血、胃肠不适、过敏反应。
1.4 统计学处理
使用统计学软件SPSS19.0对两组患者治疗数据处理分析，使用%来代表计数资料，以x2验证，P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者临床疗效比较 实验组和对照组患者临床有效率分别为93.33%和76.67%，差异明显具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
表1 两组患者临床疗效比较（例，%）
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2.2两组患者不良反应发生情况比较 实验组不良反应率为3.33%，对照组不良反应发生率为10.00%，实验组不良反应率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
表2 两组患者不良反应发生情况比较（例，%）
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3 讨论
眼底病主要涉及视神经疾病、脉络膜、视网膜、玻璃体的肿瘤及炎症和各种血管相关眼部病变，这些眼底病对患者视功能影响较大[3]。眼底病的发生和患者自身多种合并症密切相关，对日常生活带来严重不良影响，因此迫切需要寻找一种有效的治疗方法。视网膜激光光凝术主要是通过破坏视网膜外层，尤其是光感受器细胞和视网膜色素上皮层细胞，供给视网膜内层更多的营养和氧气，扩大眼部未受损部位的氧供，增强局部毛细血管的通透性，加快吸收水肿和出血。激光治疗是充分利用其热效应，作用于视网膜异常组织和病灶处[4]，借助热凝的破坏形成瘢痕，达到治愈的目的。该方法较好地改善了患者视功能，有效提高了患者视力，发挥出了减低致盲的作用，并且降低了并发症的发生率。和以往药物治疗相比较，激光具有方向性和波长一致性等优势，这也是视网膜激光光凝术的作用原理。本次研究结果显示，实验组不良反应少，安全性更高，体现出该方法治疗的有效性。
综上所述，视网膜激光光凝术治疗眼底病临床效果显著，减少不良反应病例的出现，安全可靠，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1] 王艳玲. 视网膜激光光凝术治疗各种眼底病160例临床观察[J]. 中国继续医学教育, 2015(13):114-115.
[2] 陶相宜, 郭淑玲, 董微丽. 探讨视网膜激光光凝术治疗各种眼底病的临床疗效[J]. 河北医学, 2017(2).
[3] 赵海玉, 马飞, 李雷. 探讨视网膜激光光凝术治疗各种眼底病的临床疗效[J]. 中国实用医药, 2017(3).
[4] 卡米力努尔. 探讨视网膜激光光凝术治疗各种眼底病的临床疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘：电子版, 2014(1):58-58.