【摘要】目的 分析探究维他派克斯糊剂联合牙胶尖根管充填治疗慢性瘘管型根尖周炎患者的疗效。方法 以2018年4月至2019年4月为研究时间段，将该时间段在我院治疗的慢性瘘管型根尖周炎患者80例作为研究对象，随机分为两组，各40例，对照组给予氧化锌丁香油糊剂联合牙胶尖根管充填治疗，观察组给予维他派克斯糊剂联合牙胶尖根管充填治疗，对比两组疗效。结果 在急性疼痛发生率上，观察组为5.00%，低于对照组的17.50%，在治疗总有效率上，观察组为97.50%，高于对照组的82.50%，明显低于观察组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 维他派克斯糊剂联合牙胶尖根管充填治疗慢性瘘管型根尖周炎，疗效显著，值得采纳应用。
【关键词】维他派克斯糊剂；牙胶尖根管充填；治疗；慢性瘘管型根尖周炎患者；疗效
慢性瘘管型根尖周炎是一种口腔科常见疾病，其病因为牙髓炎、细菌感染、根尖周组织遭受猛烈创伤及医源性感染等，在临床上表现为根尖肉芽肿、根尖脓肿及根尖囊肿，病情反复，治愈难度大，严重影响到患者的正常生活[1]。此次试验旨在探究维他派克斯糊剂联合牙胶尖根管充填治疗慢性瘘管型根尖周炎患者的疗效，结果如下：
1.资料及方法
1.1基本资料
以2018年4月至2019年4月为研究时间段，将该时间段在我院治疗的慢性瘘管型根尖周炎患者80例作为研究对象，随机分为两组，各40例。患者基本资料为：①对照组。男性23例，女性17例，年龄最小者18岁，最大者60岁，平均年龄为（39.51±4.20）岁；其中，前牙17例，磨牙12例，双尖牙11例；发病原因为龋齿30例，畸形中央尖5例，外伤3例，隐裂2例；②观察组。男性22例，女性18例，年龄最小者18岁，最大者61岁，平均年龄为（39.12±4.35）岁；其中，前牙18例，磨牙12例，双尖牙10例；发病原因为龋齿31例，畸形中央尖5例，外伤3例，隐裂1例。对照组和观察组在性别、年龄、患牙部位、发病原因等基本资料上无显著差异（P＞0.05），满足对比研究的条件。
1.2治疗方法
两组患者均接受牙胶尖根管充填治疗，X线下确定患牙牙根走向及直径，常规消毒后，0.2%利多卡因局部麻醉，打磨患牙，开髓揭顶，形成直线通道，除去髓室内和根管内坏死的牙髓，行根管预备，用双氧水冲洗消毒，针管抽取0.9%氯化钠溶液，针头与根管连接，将生理盐水注入根管，直至溢出根管口，若生理盐水无法通过瘘管，使用探针检查瘘管及骨质损坏区域，探查正度应该到达根尖，若生理盐水可通过瘘管，注入5ml 3%的双氧水，再通行瘘管，瘘管口以碘酚液灼烧法消毒处理。
观察组给予维他派克斯糊剂联合牙胶尖根管充填治疗，应用维他派克斯糊剂联合牙胶尖侧方加压患牙，充填至根管内，直至封闭根管，再次拍摄X线片，若充填效果好，永久性填充。
对照组给予氧化锌丁香油糊剂联合牙胶尖根管充填治疗，采用观察组相同的方式将氧化锌丁香油糊剂充填至根管内，确保根管封闭性，拍摄X线片获得满意充填效果，即可行永久性填充。
1.4判定标准
随访7d，记录两组急性疼痛发生情况，如若患者经治疗，疼痛感轻微，但无需特殊处理，为轻度；若患者疼痛感明显，需口服药物或降低咬合度，为中度，若患者疼痛剧烈，患牙处水肿，为重度[2]。急性疼痛发生率=（中度疼痛例数+重度疼痛例数）/患者总人数×100%。
随访12个月，综合临床症状改善情况及X线片结果，评价其治疗效果，具体标准为：①显著进步。牙龈红肿、疼痛等症状消失，咀嚼功能恢复正常，牙齿松动度小于Ⅰ度，X线片显示根尖周区阴影消失或大面积减小；②缓解。牙龈红肿、疼痛等症状消失，咀嚼功能恢复正常，牙齿松动度为Ⅰ度，X线片显示根尖周区骨小梁稀疏，牙根未吸收；③无效，不符合上述指征者[3]。总有效率=（显效例数+有效例数）/患者总人数×100%。
1.5统计学分析
采用SPSS23.0统计学软件处理此次试验获取的基础数据，以百分率（%）表示计数资料，两组采用χ2检验进行对比，若P＜0.05，表示两组数据差异显著，具有统计学意义。
2.结果
在急性疼痛发生率上，观察组为5.00%，低于对照组的17.50%，在治疗总有效率上，观察组为97.50%，高于对照组的82.50%，明显低于观察组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
表1·两组患者临床疗效对比[n（%）]
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3.讨论
临床上治疗该疾病，首选牙胶尖根管充填治疗，疗效确切，可有效清除感染源，降低根尖周炎发生率。维他派克斯糊剂是一种加压注射型根管糊剂，充填至根管内，可创造不利于细菌增殖的碱性缓解，中和酸性物质，消除内毒素，修复受损组织，且糊剂中含有润滑、组织相容性高的硅油，可令药物在根管内保持活性，促进根尖周组织修复，同时含有抗菌性能优良的碘仿，可缓慢释放游离碘，发挥长期抗菌消炎作用[4-5]。
此次试验中，在牙胶尖根管充填治疗基础上，对照组应用氧化锌丁香油糊剂，观察组应用维他派克斯糊剂，急性疼痛发生率低于对照组，治疗总有效率高于对照组；从中可知，维他派克斯糊剂联合牙胶尖根管充填治疗方案具备可行性及有效性[6]。
综上所述：维他派克斯糊剂联合牙胶尖根管充填治疗慢性瘘管型根尖周炎，疗效显著；因此，值得在临床治疗中采纳及应用。
【参考文献】
[1]孙小艳,霍静利,苗喜顺.维他派克斯糊剂联合牙胶尖根管充填治疗慢性瘘管型根尖周炎患者的疗效观察[J].黑龙江中医药,2019,48(06):111-112.
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[3]任永帅,任立恒,张晓丽,高燕芝,董国辉.探究分析Vitatapex糊剂与氧化锌在慢性瘘管型根尖周炎治疗中的应用效果[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(23):48-49.
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[6]张静,何凯辉,蔡超雄,张娟,张宇红.慢性瘘管型根尖周炎一次性根管治疗效果临床评价[J].佛山科学技术学院学报(自然科学版),2015,33(04):78-81.