【摘要】目的：探讨给予脑梗死患者实施同理心护理的效果。方法：82例脑梗死患者随机分成观察组42例与对照组40例，对照组予以常规护理，观察组在常规护理基础上增加同情心护理，比较两组干预效果。结果：出院时两组护理服务需求评分明显较入院时提高，SAS评分与SDS评分明显较入院时降低，观察组评分变化幅度明显较对照组显著（P＜0.05）。结论：脑梗死护理中，实施同情心护理可取得满意的效果，提升护理服务需求满足度及改善负性情绪，值得推广。
【关键词】同理心护理；脑梗死；护理服务需求；负性情绪
护理服务需求指的是处在一定医疗环境中，因缺乏某种生理或心理缺乏，直接或间接表现对护理服务内容的欲望及需求。负性情绪属于客观存在的情绪性质，如何有效降低负性情绪及满足患者护理服务需求是护理质量与患者满意度的直接体现[1]。脑梗死这类病患，对护理服务需求往往较高，并且存在较明显的负性情绪，对比强调给予患者科学的护理干预。同理心是值护理人员通过观察患者情绪状态并设身处地站在患者理想体会其心路历程，属于重要的护理策略，近年来本院在对脑梗死患者的护理中就予以同理心护理，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月-2020年2月收治的82例脑梗死患者为研究对象，患者均符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[2]的相关诊断标准，患者生命体征均稳定并且签署知情同意书，排除精神障碍及恶性肿瘤疾病的患者。按照随机数字表法分成两组：观察组42例，男26例，女16例；年龄43～71岁，平均（55.2±1.3）岁。对照组40例，男25例，女15例；年龄41～70岁，平均（54.9±1.2）岁。两组基线资料比较差异具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予患者常规的护理，具体是入院指导患者卧床休息，对患者体征、意识、瞳孔及生活自理能力等进行评估；予以健康指导及饮食管理，做好患者及家属宣教工作，掌握治疗过程相关注意事项及致伤普及工作等；指导患者正确及按时用药，鼓励患者以帮助其树立战胜疾病的信心。
观察组在对照组的基础上给予同情心护理，具体如下：（1）构建良好护患关系。同情心护理的重点在构建良好护患关系，对入院患者责任护士热情主动接待患者，介绍住院环境及相关医护人员，为患者提供良好第一印象，让患者积极配合。（2）学会倾听。护理人员在护患沟通过程，对患者主动倾述者要全神贯注的倾听患者表述，不打断及做价值评断，适时用户点头表示鼓励，倾听时需注意信息反馈，且予以积极帮助及建议，让护理人员同患者产生共情。（3）换位思考。同情心室需尽可能的从善意角度理解对方，做到换位思考，站在患者立场处理问题，护理人员应用移情语言或者非语言沟通技巧掌握患者内心需求，及时更换床单以维护患者自尊心。（4）家庭与社会支持。责任护士主动同患者家属进行交流沟通，讲解脑梗死康复知识，让家属多给予患者心灵上的安慰及鼓励，此外还鼓励亲友与同事探视患者，发挥社会支持以让患者感受到被尊重与被支持，提供良好情感体验，改善患者情绪及缓解精神紧张。
1.3观察指标
在入院与出院时，参照文献制定护理服务需求调查问卷[3]，内容涵盖住院环境、护士态度、护理技能、信心告知、情感体验5个部分，共计48各项目，分值为0～4分，分值范围为0～192分，分值越高表明护理服务需求满足度越高；使用焦虑与自评量表（SAS、SDS）评价患者负性情绪，均以50分为分界，分值同负性情绪呈正比。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0软件做统计学结果分析，计量资料用t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
出院时观察组护理服务需求显著高于对照组，SAS评分与SDS评分显著低于对照组，对比差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组护理服务需求、负性情绪变化比较（，分）
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注：与入院时比较，*P＜0.05。
3 讨论
脑梗死属于常见的危重病症，具有很高致残率与致死率，对这一疾病需给予及时的抢救，同时配合有效的护理干预。对脑梗死患者，满足其护理服务需求及改善负性情绪是关键，具体护理上借助同理心护理可取得满意效果，主要是同理心被认定为可理解患者内在体验及需求，并将这种理解表达给对方具备认知属性的能力，对脑梗死患者予以同理心护理通过护理人员充分获取患者信息及信任度，再整合资源及现阶段信心，站在患者角度共同决策及提供支持，满足患者各项护理服务需求及缓解负性情绪。
本次研究结果显示，相较于采取常规护理的对照组，在常规护理基础上增加同理心护理的观察组在出院时刻的护理服务需求满足评分上明显高于对照组，此外在焦虑及抑郁负性情绪评分上观察组也明显低于对照组，这也提示予以脑梗死患者提供同理心护理干预效果满意。
【参考文献】
[1]周小波, 环小琴, 石爱平,等. 移情护理对不稳定性心绞痛患者负性情绪及期望水平的疗效[J]. 国际精神病学杂志, 2018, 45(05):174-176+180.
[2]中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018[J]. 中华神经科杂志, 2018, 51(9):666-682.
[3]贺晴雯, 刘春香, 赵晨,等. 中文版情绪和社会功能障碍量表用于脑卒中患者的信度效度检验[J]. 中国护理管理, 2018，18(3):356-360.