摘要：目的：研究对水疱大疱性皮肤病患者应用炉甘石治疗的效果和护理方法。方法：于我院患者中随机抽取64例，分为2组，对照组使用传统治疗结合整体护理，观察组给予炉甘石治疗联合整体护理，对比两组疗效。结果：对照组治疗2周水疱数量（29.25±1.94），治疗4周水疱数量（13.10±1.27）。观察组治疗2周水疱数量（22.05±1.39），治疗4周水疱数量（5.08±1.12）。对照组痤疮3例（9.4%），水肿2例（6.3%），脂肪代谢紊3例（9.4%），合计8例（25.0%）。观察组痤疮0例（0%），水肿1例（3.1%），脂肪代谢紊1例（3.1%），合计2例（6.3%）。2组对比，差异显著（P＜0.05）。结论：对水疱大疱性皮肤病给予炉甘石治疗，可有效改善疗效，减轻患者临床症状，减少传统治疗方法出现的不良反应，有助于促进患者恢复健康，有重要推广价值。
关键词：水疱大疱性皮肤病；炉甘石；整体护理
前言：水疱大疱性皮肤病属于慢性免疫性疾病，尚不明确发病原因，患者表皮内和表皮下聚集液体形成水疱，在皮肤表皮下、角层下和基底层中分布，遍布患者躯干和四肢，在老年群体中高发。目前主要给予激素药物和免疫抑制剂治疗，治疗难度较大。炉甘石洗剂主要有效成分为炉甘石，具有消炎抗菌作用，不含激素，对皮肤无刺激，应用于临床治疗中，具有突出优势。为研究炉甘石临床疗效，本文于本院2019年5月~2020年5月的患者中，随机选取64例分析：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以本院64例患者为样本，对照组32例，性别：男/女=16/16，年龄（63.24±3.19）岁，平均病程（1.18±0.23）年。观察组32例，性别：男/女=17/15，年龄（63.19±3.25）岁，平均病程（1.24±0.26）年。两组患者具有可比性（P＞0.05）。
1.2 纳入与排除标准
（1）所有患者均确诊为水疱大疱性皮肤病[1]。（2）经伦理委员会批准，患者对研究知情。（3）排除患有精神障碍、无法正常沟通的患者。（4）排除依从性差，不按医嘱用药的患者。
1.3 方法
1.3.1 治疗方法
对照组给予常规营养支持、调节水电解质紊乱，在患者皮肤干燥状态下，使用注射器抽取水疱渗液，局部涂抹莫匹罗星软膏，3次/d，禁止沐浴，避免沾水和脏手触摸。
观察组联合应用复方炉甘石洗剂，局部涂抹，3次/d。
1.3.2 护理方法
所有患者均给予整体护理干预，方法如下：
（1）皮肤护理：根据患者皮肤渗血、渗液和剥落的情况，指导患者正确的上药方法。患者局部皮肤渗血、渗液，会结成痂皮，若没有及时去除痂皮，会影响药物吸收。护理人员可使用消毒液石蜡对痂皮进行浸泡，痂皮软化后去除痂皮。若患者肛周和会阴部位出现皮肤糜烂，可能导致患者产生瘙痒感，要叮嘱患者定时清洁，禁止抓挠，避免抓伤皮肤，引发感染症状。在排泄后，使用洗必泰清洁。
（2）心理护理：患者皮肤出现溃烂，有腥臭味散发，深受疾病困扰，尤其是女性患者，容易出现焦虑抑郁的情绪，不利于患者身心健康。护理人员要注意安抚患者，通过和患者沟通聊天，能够评估患者情绪状态，主动进行心理疏导，让患者建立治愈信心，保持乐观心态，积极配合治疗，缓解其精神压力。
（3）病房护理：患者住院期间，需要定时消毒，严格灭菌，充分消毒，避免出现交叉感染。严格控制病房内探视人数，定时清洗床单、被套和衣物，保证患者个人卫生。所有医护人员进入病房均需要佩戴帽子和口罩，穿防护服，预防感染。
1.4 观察指标
于治疗后1周、2周和4周统计患者水疱数量。统计两组患者出现的不良反应。
1.5 统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据，使用t检验计量资料（），使用检验计数资料（%），P＜0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗后水疱数量对比
观察组治疗2周水疱数量（22.05±1.39），治疗4周水疱数量（5.08±1.12）。2组对比，差异显著（P＜0.05），详见表1：
表 1 两组患者治疗后水疱数量对比
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2.2 两组不良反应情况对比
观察组患者水肿1例（3.1%），脂肪代谢紊1例（3.1%），合计2例（6.3%）。2组对比，差异显著（P＜0.05），详见表2：
表 2 两组不良反应情况对比
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3 讨论
目前尚不明确水疱大疱性皮肤病发病机制，有研究指出，患者皮损以及周围可观察到抗体类似物沉积，抗体类似物的靶抗原是人体表皮细胞，因此有学者提出该疾病为免疫性疾病，患者发病后严重影响患者正常生活[2]。多发于老年群体中，由于其器官组织发生生理性减退，出现免疫异常将造成真皮细胞和表皮细胞破坏，造成局部水肿、充水，形成水疱[3]。治疗期间若为及时治疗干预，会由于摩擦导致水疱破裂，患处磨损糜烂，不利于患者身体健康。炉甘石洗剂主要药物成分为炉甘石，此外含有甘油、氧化锌以及蒸馏水。氧化锌和炉甘石具有良好的消炎抗菌作用，对患者皮肤无刺激性，同时具有止痒防腐效果，已经在皮肤病治疗中广泛应用[4]。使用炉甘石洗剂后，能够在皮损表面形成保护膜，避免粉尘和细菌侵入皮损部位，保证皮损区域清洁干燥。
有研究指出，使用炉甘石治疗后，水疱显著缩小，四周可观察到蜕皮，水疱消失，新皮逐渐覆盖患处，可达到理想的治疗效果[5]。本研究显示，观察组治疗1周水疱数量（22.05±1.39），治疗1周水疱数量（5.08±1.12）。2组对比，差异显著（P＜0.05）。可见炉甘石可达到良好的临床疗效，缩短患者病程，有助于患者康复。此外炉甘石洗剂中不含有激素，对人体皮肤无刺激性，性质温和，不会增加治疗过程中的不良反应[6]。本研究显示，对照组痤疮3例（9.4%），水肿2例（6.3%），脂肪代谢紊3例（9.4%），合计8例（25.0%）。观察组痤疮0例（0%），水肿1例（3.1%），脂肪代谢紊1例（3.1%），合计2例（6.3%）。2组对比，差异显著（P＜0.05）。证实对患者应用炉甘石洗剂治疗，具有较高的安全性保障，可有效止痒、消炎、抗菌，形成保护膜，避免摩擦，阻挡外来刺激，具有良好的治疗效果。推广应用有重要价值，能够缩短患者病程，提高患者舒适度。
综上所述，对水疱大疱性皮肤病给予炉甘石治疗，可有效改善疗效，减轻患者临床症状，减少传统治疗方法出现的不良反应，有助于促进患者恢复健康，有重要推广价值。
参考文献：
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[6]柯丹,万远芳.小剂量硫唑嘌呤治疗自身免疫性大疱性皮肤病的回顾性分析[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2019,18(04):289-292.