摘要:目的:探讨糖尿病患者给予护理干预的临床效果。方法:对我院收治的糖尿病38例患者进行随机分组,观察组、对照组各19例,对照组患者采取常规护理,观察组患者采取护理干预,比较两组血糖控制情况及生活质量。结果:干预后,观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖分别为(6.1±0.7)mmol/L、(8.2±0.7)mmol/L;对照组分别为(7.8±0.9)mmol/L、(10.3±1.5)mmol/L;差异显著,P<0.05。观察组生活质量显著高于对照组,差异显著,P<0.05。结论:护理干预在糖尿病患者中护理效果显著,值得临床应用。
关键词:护理干预;糖尿病;血糖控制;生活质量
随着人们生活习惯、饮食结构的改变,糖尿病的发病率呈不断上升的趋势[1],而糖尿病患者需要有科学、合理的生活方式、饮食习惯,做好患者的护理非常重要。本研究对我院收治的糖尿病患者采取护理干预,报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选择2019年3月~2019年12月在我院治疗的糖尿病38例患者为研究对象,患者均经临床明确诊断为糖尿病,排除严重肝、肾功能不全患者、存在精神疾病患者、认知障碍患者、脑出血、脑梗死患者。将患者随机分为观察组和对照组各19例,观察组男11例,女8例;年龄47~73岁之间,平均(60.2±2.9)岁;病程1~12年,平均(6.2±1.6)年;合并症:合并高血脂有2例,高血压有4例,冠心病有2例;对照组男12例,女7例;年龄45~72岁之间,平均(60.7±2.8)岁;病程1~10年,平均(6.0±1.5)年;合并症:合并高血脂有2例,高血压有3例,冠心病有1例;两组患者在一般资料上比较,差异不存在统计学意义,P>0.05,有可比性。
1.2方法
对照组给予患者常规护理;观察组给予患者护理干预,具体如下:
1.2.1心理护理
糖尿病患者需要终身用药治疗,患者多出现各种负面情绪[2],对治疗效果造成严重影响。护理人员应做好关于糖尿病知识的健康宣教工作,让患者对糖尿病有更充分的认识,并给予重视。告知患者糖尿病虽然需要终身治疗,但科学、合理用药配合良好的生活方式可使血糖控制平稳,对生活质量的影响较小。主动和患者沟通,积极了解患者的个性特点,根据患者的具体情况做好针对性的心理疏导。嘱患者家属参与护理中,多陪伴和鼓励患者,帮助患者树立起康复信心,积极配合治疗和护理。
1.2.2生活护理
①在饮食方面:不良饮食可导致血糖发生波动,而良好的饮食可控制疾病进展。为患者介绍合理饮食对控制疾病的重要性,为患者制定个性化的饮食方案,根据患者年龄、病情、体重等计算出每日所需总热量,合理分配碳水化合物、脂肪、蛋白质的比例[3],同时限制钠盐、含糖食物的摄入量,嘱患者多食用高纤维素的食物,保持维生素、矿物质的平衡,注意保持大便通畅等。
②在运动方面:科学、合理的运动好处较多,适当运动可降低患者血脂,提高机体胰岛素的敏感性,同时有利于改善患者心肺功能,放松患者心态,改善睡眠,提高免疫力等,为患者制定个性化运动方案,先从较小的运动开始,多选择太极拳、散步等有氧运动方式,运动时间多安排在餐后1h以后,循序渐进进行,不可强度过大、时间过长,以患者略感疲劳为止。
1.2.3用药指导
糖尿病患者需要终身用药,主要为口服片剂和肌内注射胰岛素,多数患者对药物的相关知识了解不足,在血糖控制不理想时自行更改计量,导致血糖波动明显,甚至出现低血糖等并发症。护理人员应对用药知识做好解释工作,告知患者严格按照医嘱用药的有效性和必要性,切不可擅自更改计量,自行换药等,如需更换药物可在医生指导下进行,为患者讲解胰岛素的注射方法、储存方法,介绍自我血糖监测方法,让患者掌握出现低血糖等并发症的急救措施,避免发生风险,当血糖波动较大时应到医院及时就诊。
1.3观察指标
观察两组生活质量及血糖控制情况。生活质量:采用生活质量综合评定问卷进行评价,包括躯体功能、物质生活、心理功能、社会功能,分值高表示生活质量好。
1.4统计学方法
采取SPSS25.0统计学软件处理,计量资料采取均数加减标准差表示,行t检验,计数资料采取%表示,行卡方检验,当P<0.05时表示差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组血糖控制比较
干预前,观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖分别为(9.1±1.2)mmol/L、(11.7±1.5)mmol/L;对照组分别为(9.0±0.8)mmol/L、(11.5±1.6)mmol/L;差异不显著,P>0.05;干预后,观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖分别为(6.1±0.7)mmol/L、(8.2±0.7)mmol/L;对照组分别为(7.8±0.9)mmol/L、(10.3±1.5)mmol/L;差异显著,P<0.05。
2.2两组生活质量比较
观察组躯体功能、物质生活、心理功能、社会功能评分分别为(72.5±2.3)分、(71.7±3.7)分、(78.5±2.7)分、(73.4±4.2)分;对照组分别为(61.8±2.1)分、(63.4±3.1)分、(65.3±3.3)分、(67.2±3.7)分;差异显著,P<0.05。
3讨论
糖尿病为临床常见的内分泌系统疾病,目前尚无特效的治疗方法,患者需要终身用药来维持血糖稳定,而部分患者依从性较差,未严格遵循医嘱用药,加上错误的生活方式,不良饮食习惯等导致血糖发生波动。本研究对患者采取护理干预,让患者有良好的心态来面对疾病,更了解糖尿病的相关知识,在生活中能够积极预防,科学、合理的饮食、运动,进行自我防护,有利于保持血糖稳定。结果显示,观察组患者的血糖控制更好,生活质量更优,体现出护理干预在糖尿病患者中效果显著,值得临床应用。
参考文献
[1] 孙晓敏,汪虹,许方蕾,等.个性化健康教育对2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制效果的影响[J].中国护理管理,2015,(2).179-181,182.
[2] 朱祎英.个体化护理控制老年糖尿病血糖和并发症的分析[J].中国城乡企业卫生.2018,(8).115-116.
[3] 刘怀东.饮食干预对老年糖尿病患者血糖和血脂的影响[J].中国医药导刊,2016,(1).30-31.