慢性支气管炎老年病人的护理干预模式及施行意义分析

发表时间:2020/8/4   来源:《中国医学人文》2020年13期   作者:倪明丽
[导读] 探究慢性支气管炎老年病人的护理干预模式及施行意义
        摘要:目的 探究慢性支气管炎老年病人的护理干预模式及施行意义。方法 选取2019年3月至2020年3月期间于我院接受治疗的62例慢性支气管炎老年患者作为此次研究对象,以随机数字表法将其平均分为参照组、研究组,在参照组中施行常规护理干预,在研究组中则施行综合护理干预,观察两组临床症状持续时间。结果  在临床症状(喘息、咳嗽 与咳痰)持续时间比较上,研究组均短于参照组(P<0.05)。结论 在慢性支气管炎老年患者中施行综合护理干预,有利于缩短咳嗽与喘息等临床症状持续时间。
        关键词:慢性支气管炎;老年;护理干预模式;施行意义

        前言
        慢性支气管炎是中老年人常发的一种呼吸系统疾病,该病临床症状主要表现为咳嗽与咳痰等[1],且每年发病时间持续3个月甚至2年及以上,极易给患者的身心状态带来严重困扰,加之部分老年患者缺乏对治疗的重视,在治疗过程中依从性较低,导致症状无法得到显著改善。常规护理干预是护理人员以往常施行的护理模式,虽然该模式可为患者提供一些专业指导,但内容不够全面,而综合护理干预是基于常规护理干预上改良的新型护理模式,其有利于提升护理质量[2],并促进患者恢复。本文就慢性支气管炎老年患者的护理干预模式进行研究,并分析护理干预的施行意义,详细总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
        选取2019年3月至2020年3月期间于我院接受治疗的62例慢性支气管炎老年患者作为此次研究对象,以随机数字表法将其平均分为参照组、研究组。纳入标准:(1)患者符合《咳嗽的诊断与治疗指南(2009版)》[3]中制定的慢性支气管炎诊断标准;(2)患者知情且自愿加入研究。排除标准:(1)因合并精神疾病无法正常沟通者;(2)合并支气管扩张或肺结核者;(3)合并肝肾功能不全或恶性肿瘤者。参照组男女比例为20:11;年龄范围在61~76岁之间,平均年龄为(67.54±2.51)岁;平均病程为1~10年之间,平均病程为(6.14±1.27)年。研究组男女比例为18:13;年龄范围在61~76岁之间,平均年龄为(67.60±2.38)岁;平均病程为1~10年之间,平均病程为(6.20±1.15)年。两组以上资料不存在显著差异(P>0.05),此次研究经伦理委员会批准。
1.2方法
        在参照组中施行常规护理干预,即护理人员主动与患者交流,主要讲解治疗药物作用、治疗注意事项、饮食原则等相关内容,并积极疏导患者心理,使其配合治疗与护理。同时,遵医嘱提醒患者定时、定量服药治疗,空余时间则协助其进行适当运动,例如慢跑、打太极等。
        在研究组中施行综合护理干预,方法:(1)健康教育:护理人员结合视频、图片,并通过通俗易懂的语言为患者讲解关于慢性支气管炎的相关知识,如该病的发生与感染、有害气体、有害颗粒等因素有关;该病治疗以阿奇霉素、盐酸氨溴索等药物为主;每日适当运动有利于改善肺功能,促进痰液排出;避免接触过敏源,如烟尘、花粉等。(2)排痰护理:护理人员巡视病房时定时为患者改变体位,并为其排痰。首先,护理人员并拢五指,屈曲关节呈120°角后由上至下的扣拍患者背部,在这一过程中指导患者正确呼吸,促进痰液排出。其次,结合患者实际情况予以相应处理,例如针对无力咳嗽患者,及时为其吸痰,并且由口腔吸至咽部;针对痰液量多患者,若其病情允许,则遵医嘱做支气管体位引流处理。最后,向家属传授正确叩打背部的方法,联合家长的力量促进患者气管内痰液的排出。(3)呼吸肌锻炼:结合视频或图片为患者讲解呼吸肌锻炼的方法,并进行正确操作,方法:①缩唇呼吸:患者微闭唇部经鼻吸气,紧接着缩唇缓慢呼气6s;②腹式呼吸:患者吸气时隆起腹部,并且呼气时尽量呼出气体,使腹部凹下;③压胸呼吸:患者双手叉腰呈立位,放置两手大拇指于腰部,剩余四指则轻压两侧肋骨,向前倾斜身体时呼气。
1.3观察指标
        对两组施行护理干预后临床症状(喘息、咳嗽与咳痰)持续时间进行记录。
1.4统计学处理
        本研究数据均采用SPSS20.0统计学软件处理。计量指标采用()表示,行t检验,若检验结果显示P<0.05说明组间差异存在统计学意义。
        2.结果
        在临床症状(喘息、咳嗽 与咳痰)持续时间比较上,研究组均短于参照组(P<0.05),表1为两组详细数据。
        表1 两组临床症状持续时间比较(d,)
      
        3.讨论
        慢性支气管炎是急性支气管炎患者治疗不及时或治疗无效后经过长期刺激、反复感染后形成的慢性非特异性炎症,考虑到该病以中老年人为高发群体,老年患者相对缺乏对疾病治疗与护理的重视,或是护理内容不符合患者的实际需求[4],导致取得的效果不尽人意,故此次研究我院主要对慢性支气管炎患者的护理干预模式进行探究,结果显示:在临床症状(喘息、咳嗽 与咳痰)持续时间比较上,研究组均短于参照组(P<0.05),说明综合护理干预施行效果优于常规护理干预,并且综合护理干预可缩短患者临床症状持续时间。基于护理作用上分析,综合护理干预是通过三个方面予以患者专业指导,首先护理人员开展健康教育,能够改变患者看待疾病的态度,使其重视并配合治疗,为下一步护理方案的顺利施行创造良好条件。其次,护理人员在巡视病房时注重为患者翻身、排痰,一方面能够保证呼吸道始终保持通畅,有效减轻患者身心的不适感,另一方面也能够加快临床症状的改善速度,避免临床症状持续影响患者的情绪。最后,患者发病后呼吸功能与肺功能均受损,加之时常出现呼吸困难的症状,护理人员指导患者进行呼吸肌锻炼,可减少对气管造成的刺激,促进呼吸频率的提升[5],使肺功能得到显著改善,从而减轻呼吸困难引发的不良情绪,显著缩短咳嗽与喘息等症状持续时间。
        综上所述,予以慢性支气管炎老年患者综合护理干预,可显著缩短咳嗽与喘息等临床症状持续时间。

【参考文献】
[1]屈威.老年慢性支气管炎患者施行护理干预的价值评估及分析[J].中国医药指南,2018,v.16(11):278-279.
[2]黄彬,胡静静,薄一伟.综合护理干预模式对老年慢性支气管炎患者护理的临床观察[J].实用中西医结合临床,2018,18(08):155-157.
[3]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽的诊断与治疗指南(2009版)[J].中华全科医师杂志,2009,8(09):608-613.
[4]曹文君,梁艳艳,王英.优质护理干预对老年慢性支气管炎患者主观幸福感的影响[J].临床医学研究与实践,2019,4(15):151-153.
[5]吴杰.慢性支气管炎患者实施护理干预对生活质量及幸福感的影响分析[J].中国医药指南,2019,17(05):221-222.
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