观察细节护理在高血压患者中的护理效果

发表时间:2020/8/4   来源:《中国医学人文》2020年13期   作者:袁兴慧 保润
[导读] 分析对高血压患者实施细节护理的临床价值与应用效果
        【摘要】 目的 :分析对高血压患者实施细节护理的临床价值与应用效果。 方法:选取我科于2017年2月-2020年2月收治的高血压患者200例,通过随机分配的方式,按照护理手段的不同,分为观察组100例(使用细节护理),对照组100例(采取基础护理干预),对这两组患者在护理完成后的效果进行收集,并分析细节护理在高血压患者中的护理效果。  结果:两组患者在护理后均取得了一定效果,但观察组的护理满意度以及血压护理效果明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05) . 结论:细节护理对于高血压患者具有显著的成效,可以提高患者护理满意度、对血压控制明显,具有临床推广价值。
        【关键词】细节护理;高血压患者;护理效果;
        据调查显示,我国每三人成人中就有1例是血压患者,虽然高血压是一种可控制疾病,但患者终生需进行药物治疗。高血压也称血压升高,又有着“无声杀手”的威名,其临床发病无任何征兆,在身体内部,血管壁长期承受着高于正常值的压力,严重时还会诱发冠心病、脑卒中等一系列并发症,因此需要对高血压患者进行细节护理,减少高血压患者的心理负担和生理不适[1]。本文主要研究了细节护理在高血压患者中的护理效果,具体报道如下:
1 资料与方法
1.一般资料
1.方法
        选取我科于2017年2月-2020年2月收治的高血压患者200例,所有患者均被医学诊断为高血压,并出现了高血压的临床症状(包括早期非典型症状:头部胀痛、胸闷不适、四肢麻木等),通过电脑随机分配,分为观察组(100例,男89例,女11例,年龄80~98岁,中位年龄89.63±3.32岁)与对照组(100例,男91例,女8例,年龄81~99岁,中位年龄88.28±3.72),经对比,两组患者的基本资料无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。且所有参与患者均是自愿参与本研究,本研究在我院相关伦理协会批准下进行。
        两组患者在住院后情况基本稳定,对照组实施基础护理,,观察组实施细节护理,具体操作如下:
1.2.1基础护理
        (1)入院当天疾病宣讲:在入院当天,护理人员要对患者进行全面的身体检查后,对患者的自身疾病状况进行了解,并向患者阐明,向患者讲解高血压诱因。
        (2)日常身体监测:在住院期间,护理人员要密切关注患者的血压、心率等情况,日常进行测量,并整理成档案。
        (3)饮食及用药护理:提醒患者遗嘱用药,给予指导,安排输液等降压治疗。
1.2.1细节护理
        在基础护理上成立细节护理小组,由一名护士长与三名护士组成,所有护士均接受过专业细节护理培训。
        (1)心理护理:尤其是高龄高血压患者,最易产生心理疾病,护理人员要密切关注患者心理健康,在护理过程中充当倾听者与开导者角色,可以每日与患者进行≥10min的聊天,对于患者异常心理进行疏导,告知患者高血压的诱因,消除患者焦虑,建立良好医患关系。
        (2)环境护理:对患者病房进行日常清洁,包括床单被褥的定期更换,最主要是要通过在病房摆放盆栽、插上鲜花、张贴墙画等方式,为患者营造一个轻松愉悦的治疗环境,利于缓解患者的焦虑与抑郁。
        (3)疾病讲解与预防:在患者即将出院时,护理人员要叮嘱患者饮食及生活禁忌,并提醒患者要定期来医院进行体检。告知患者在日常生活中如何自测血压,如何缓解高血压病发时的不适感等。
        (4)服务亲切:在护理过程中,护理人员要时刻保持微笑,对于病人的提问要耐心回答,在护理过程中,与患者发生冲突时要先替患者考虑,多站在患者角度思考问题。在与患者聊天中,语气要温柔,让患者产生依赖,
1.3 疗效标准
        血压护理效果,显效:收缩压120至129之间,舒张压70至80mmHg之间、有效:收缩压130至140之间,舒张压80至90mmHg之间、无效:血压升高,且伴有并发症。有效率=(显效+有效)/总例数*100%。
        满意度采用问卷打分形式,分为四个等级,非常满意、满意、一般、不满意。满意度=(非常满意+满意+一般)/总例数*100%。
1.4 统计学方法
        将数据纳入SPSS17.0软件中分析,率计数资料采用χ2检验,并以率(%)表示,(P<0.05)为差异显著,有统计学意义。
2 结果
2.1患者血压护理效果对比
        对比这两组患者的血压状况,可以明显看出观察组血压控制效果较好,且有效率为85%,明显高于对照组,数据差异明显,具有统计学意义(P<0.005).
表1 两组患者血压护理效果[n,(%)]

2.2两组患者护理满意度对比
在不满意、一般、满意、非常满意这四个等级中,观察组的满意程度分别为2(2%)、12(12%)、58(58%)、28(28%),对照组分别为20(20%)、47(47%)、29(24%)、4(4%). 观察组满意度为98%,对照组的满意程度为80%,χ2=16.548,p=0.001,数据具有统计学意义(p<0.05),差异明显。
2.讨论
        高血压作为中老年人群的健康杀手,具有征兆隐匿、诱因复杂、并发症众多的特点。临床高血压可分为原发性与继发性两大类,高血压症状因人而异,早期症状往往不明显,常见有头晕、头痛、心悸、颈项板结等,血压通常是检验高血压疾病的重要指标。高血压作为一种发病率较高的疾病,多发于中老年及肥胖患者,其常见诱因包括精神紧张或者长期大量饮酒、摄入过多盐与低钾食物。
        传统的高血压护理虽然能积极配合其治疗过程,达到患者病情快速控制的目的,但对于高血压的血压缓解效果并不十分理想,在护理过程中,也存在医患关系紧张的问题,如何更好达到降压目的,如何处理好医患关系,是护理人员以及医界都应该思考的问题[2]。
        细节护理的手段在高血压的降压上具有显著成效,且患者对于护理人员的满意度也显著提高。通过数据显示,细节护理手段对于高血压的护理有效率达到了85%,基础护理方式则仅有69%,对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义,这利于良好医患关系的养成,更利于患者降压。
        综上所述,细节护理能够更好降低患者的血压,提高患者对于护理的满意度,对于患者的心理状况改善大有脾益,应予以推广。
参考文献
[1]尤婷婷.内科细节护理在高血压患者中的护理效果[J].中国医药指南,2019,17(13):259.
[2]康淑荣.优质护理在提高老年高血压患者生活质量中的效果观察[J].中国卫生标准管理,2016.7(03):248-249.
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