【摘要】 目的 ：分析对高血压患者实施细节护理的临床价值与应用效果。 方法：选取我科于2017年2月-2020年2月收治的高血压患者200例，通过随机分配的方式，按照护理手段的不同，分为观察组100例（使用细节护理），对照组100例（采取基础护理干预），对这两组患者在护理完成后的效果进行收集，并分析细节护理在高血压患者中的护理效果。 结果：两组患者在护理后均取得了一定效果，但观察组的护理满意度以及血压护理效果明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05） . 结论：细节护理对于高血压患者具有显著的成效，可以提高患者护理满意度、对血压控制明显，具有临床推广价值。
【关键词】细节护理；高血压患者；护理效果；
据调查显示，我国每三人成人中就有1例是血压患者，虽然高血压是一种可控制疾病，但患者终生需进行药物治疗。高血压也称血压升高，又有着“无声杀手”的威名，其临床发病无任何征兆，在身体内部，血管壁长期承受着高于正常值的压力，严重时还会诱发冠心病、脑卒中等一系列并发症，因此需要对高血压患者进行细节护理，减少高血压患者的心理负担和生理不适[1]。本文主要研究了细节护理在高血压患者中的护理效果，具体报道如下：
1 资料与方法
1.一般资料
1.方法
选取我科于2017年2月-2020年2月收治的高血压患者200例，所有患者均被医学诊断为高血压，并出现了高血压的临床症状（包括早期非典型症状：头部胀痛、胸闷不适、四肢麻木等），通过电脑随机分配，分为观察组（100例，男89例，女11例，年龄80~98岁，中位年龄89.63±3.32岁）与对照组（100例，男91例，女8例，年龄81~99岁，中位年龄88.28±3.72），经对比，两组患者的基本资料无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。且所有参与患者均是自愿参与本研究，本研究在我院相关伦理协会批准下进行。
两组患者在住院后情况基本稳定，对照组实施基础护理，，观察组实施细节护理，具体操作如下：
1.2.1基础护理
（1）入院当天疾病宣讲：在入院当天，护理人员要对患者进行全面的身体检查后，对患者的自身疾病状况进行了解，并向患者阐明，向患者讲解高血压诱因。
（2）日常身体监测：在住院期间，护理人员要密切关注患者的血压、心率等情况，日常进行测量，并整理成档案。
（3）饮食及用药护理：提醒患者遗嘱用药，给予指导，安排输液等降压治疗。
1.2.1细节护理
在基础护理上成立细节护理小组，由一名护士长与三名护士组成，所有护士均接受过专业细节护理培训。
（1）心理护理：尤其是高龄高血压患者，最易产生心理疾病，护理人员要密切关注患者心理健康，在护理过程中充当倾听者与开导者角色，可以每日与患者进行≥10min的聊天，对于患者异常心理进行疏导，告知患者高血压的诱因，消除患者焦虑，建立良好医患关系。
（2）环境护理：对患者病房进行日常清洁，包括床单被褥的定期更换，最主要是要通过在病房摆放盆栽、插上鲜花、张贴墙画等方式，为患者营造一个轻松愉悦的治疗环境，利于缓解患者的焦虑与抑郁。
（3）疾病讲解与预防：在患者即将出院时，护理人员要叮嘱患者饮食及生活禁忌，并提醒患者要定期来医院进行体检。告知患者在日常生活中如何自测血压，如何缓解高血压病发时的不适感等。
（4）服务亲切：在护理过程中，护理人员要时刻保持微笑，对于病人的提问要耐心回答，在护理过程中，与患者发生冲突时要先替患者考虑，多站在患者角度思考问题。在与患者聊天中，语气要温柔，让患者产生依赖，
1.3 疗效标准
血压护理效果，显效：收缩压120至129之间，舒张压70至80mmHg之间、有效：收缩压130至140之间，舒张压80至90mmHg之间、无效：血压升高，且伴有并发症。有效率=（显效+有效）/总例数*100%。
满意度采用问卷打分形式，分为四个等级，非常满意、满意、一般、不满意。满意度=（非常满意+满意+一般）/总例数*100%。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1患者血压护理效果对比
对比这两组患者的血压状况，可以明显看出观察组血压控制效果较好，且有效率为85%，明显高于对照组，数据差异明显，具有统计学意义（P<0.005）.
表1 两组患者血压护理效果[n,(%)]
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2.2两组患者护理满意度对比
在不满意、一般、满意、非常满意这四个等级中，观察组的满意程度分别为2（2%）、12（12%）、58（58%）、28（28%），对照组分别为20（20%）、47（47%）、29（24%）、4（4%）. 观察组满意度为98%，对照组的满意程度为80%，χ2=16.548，p=0.001，数据具有统计学意义（p<0.05）,差异明显。
2.讨论
高血压作为中老年人群的健康杀手，具有征兆隐匿、诱因复杂、并发症众多的特点。临床高血压可分为原发性与继发性两大类，高血压症状因人而异，早期症状往往不明显，常见有头晕、头痛、心悸、颈项板结等，血压通常是检验高血压疾病的重要指标。高血压作为一种发病率较高的疾病，多发于中老年及肥胖患者，其常见诱因包括精神紧张或者长期大量饮酒、摄入过多盐与低钾食物。
传统的高血压护理虽然能积极配合其治疗过程，达到患者病情快速控制的目的，但对于高血压的血压缓解效果并不十分理想，在护理过程中，也存在医患关系紧张的问题，如何更好达到降压目的，如何处理好医患关系，是护理人员以及医界都应该思考的问题[2]。
细节护理的手段在高血压的降压上具有显著成效，且患者对于护理人员的满意度也显著提高。通过数据显示，细节护理手段对于高血压的护理有效率达到了85%，基础护理方式则仅有69%，对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义，这利于良好医患关系的养成，更利于患者降压。
综上所述，细节护理能够更好降低患者的血压，提高患者对于护理的满意度，对于患者的心理状况改善大有脾益，应予以推广。
参考文献
[1]尤婷婷.内科细节护理在高血压患者中的护理效果[J].中国医药指南,2019,17(13):259.
[2]康淑荣.优质护理在提高老年高血压患者生活质量中的效果观察[J].中国卫生标准管理,2016.7(03):248-249.