【摘要】目的：探讨保温护理用于全麻苏醒期对患者应激状况的影响。方法：抽取我院84例全麻苏醒期患者作为观察对象，随机数字法分为对照组与观察组，两组患者分别实施常规护理、常规护理+保温护理，观察两组患者应激反应、全麻苏醒期不良反应发生情况。结果：全麻苏醒期干预后，观察组患者应激反应评分明显低于对照组，p<0.05；全麻苏醒期干预后，观察组与对照组患者的不良反应发生率分别为33.33%、9.52%，两组对比差异显著，P<0.05。
结论：保温护理对全麻苏醒期患者有重要作用，能减低患者应激反应评分，降低不良反应发生率，值得临床推广。
【关键词】全麻苏醒期患者；应激状况；保温护理
手术是治疗疾病的重要方式，需要在全麻下进行，全身麻醉下患者自主反应会明显受损，可扩张血管并抑制血管的收缩，降低代谢率，另外术中会因患者长时间暴露于寒冷环境中，致患者应激反应水平明显升高，体温下降发生寒战、躁动等[1-2]。苏醒期是患者苏醒至生命体征恢复的过程，因此，全麻后苏醒期患者应采取保温护理，预防热损伤，从而增加患者的安全性，提高手术治疗效果[3]。本次研究，即为探讨保温护理用于全麻苏醒期对患者应激状况的影响。现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2019年10月-2019年12月，收治的84例全麻苏醒期患者作为观察对象，经我院伦理委员会批准，患者均知晓此次观察，并签署相关协议，排除合并严重基础疾病、精神疾病及传染疾病患者。随机数字法分为对照组与观察组，两组各42例，对照组男22例，女20例，年龄52-74岁，平均年龄（62.68±2.54）岁；观察组男23例，女19例，年龄53-71岁，平均年龄（61.54±2.01）岁。两组患者性别、年龄均保持同质性，p>0.05。
1.2方法
对照组患者实施常规护理，护理人员严格监测患者生命体征，观察患者皮肤及体温的变化，并做正确记录，及时汇报给麻醉医师，若有异常及时处理。
观察组患者在对照组的基础上实施保温护理，①液体加温：护理人员给患者输液时，检查患者术前温度，将液体温度尽量与体内温度保持一致，注意预加热输液患者核心温度高于常规液体0.5摄氏度，同时在温度适宜的情况下保持药物的有效性；②空气加温：护理人员随时关注复苏室温度，调至室内适宜温度及湿度，移动患者时注意移动区的温度是否适宜；③皮肤保温：护理人员严格监测患者皮肤温度及颜色变化，给予患者使用充气式加温毯，直接将热量传递到身体表面，并询问患者的舒适程度，给患者准备适宜厚度的被子，同时检测患者体温是否处于正常范围。
1.3观察指标和指定方法
（1）观察两组患者应激反应评分，应激反应包括C反应蛋白（CRP）、肾上腺激素（AD）、去甲肾上腺素（NE）。
（2）观察两组患者全麻苏醒期后不良反应发生率，不良反应包括寒战、低温及躁动等。
1.4统计学分析
应用统计学软件SPSS19.0分析数据，计量资料(x±s）行t检验，计数资料行χ2检验，p＜0.05表示差异显著。
2 结果
2.1 观察两组患者应激反应评分对比
手术前，两组患者应激反应评分无显著差异，p>0.05；全麻苏醒期干预后，观察组患者应激反应评分明显低于对照组，p<0.05，见表1。
表1观察两组患者应激反应评分对比(x±s）
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2.2 观察两组患者全麻苏醒期后不良反应发生率
全麻苏醒期干预后，观察组与对照组患者的不良反应发生率分别为33.33%、9.52%，两组对比差异显著，P<0.05，见表2。
表2观察两组患者全麻苏醒期后不良反应发生率（n）
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3 讨论
全麻苏醒期患者预防应激状况的方法包括多种，主要分为主动和被动，被动预防主要为帮助患者在麻醉机的呼吸回路过程中，安置热湿交换器等方式，主动预防主要为从外部提供额外热量等稳定患者体温[4]。本次研究中保温护理根据患者的应激状态等进行护理，内容包括液体加温、空气加温及皮肤保温。因应激反应是人类机体对于外界刺激时的反应，以丘脑、垂体前叶及肾上腺皮质等功能增强引起的生理反应，由于术前及术中没有良好的保温措施，手术麻醉后会更易引起应激反应[5]。保温护理通过对患者不同程度及不同方式的保温措施，最大程度减少患者低温的时间，避免因低温引起的不良反应，同时可促进麻醉的代谢，降低患者的应激反应。
综上所述，保温护理对全麻苏醒期患者有重要作用，能减低患者应激反应评分，降低不良反应发生率，值得临床推广。
参考文献：
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