保温护理用于全麻苏醒期对患者应激状况的影响

发表时间:2020/8/4   来源:《中国医学人文》2020年13期   作者:俞善红
[导读] 芜湖市第二人民医院 安徽芜湖 241000
        【摘要】目的:探讨保温护理用于全麻苏醒期对患者应激状况的影响。方法:抽取我院84例全麻苏醒期患者作为观察对象,随机数字法分为对照组与观察组,两组患者分别实施常规护理、常规护理+保温护理,观察两组患者应激反应、全麻苏醒期不良反应发生情况。结果:全麻苏醒期干预后,观察组患者应激反应评分明显低于对照组,p<0.05;全麻苏醒期干预后,观察组与对照组患者的不良反应发生率分别为33.33%、9.52%,两组对比差异显著,P<0.05。
结论:保温护理对全麻苏醒期患者有重要作用,能减低患者应激反应评分,降低不良反应发生率,值得临床推广。
        【关键词】全麻苏醒期患者;应激状况;保温护理
        手术是治疗疾病的重要方式,需要在全麻下进行,全身麻醉下患者自主反应会明显受损,可扩张血管并抑制血管的收缩,降低代谢率,另外术中会因患者长时间暴露于寒冷环境中,致患者应激反应水平明显升高,体温下降发生寒战、躁动等[1-2]。苏醒期是患者苏醒至生命体征恢复的过程,因此,全麻后苏醒期患者应采取保温护理,预防热损伤,从而增加患者的安全性,提高手术治疗效果[3]。本次研究,即为探讨保温护理用于全麻苏醒期对患者应激状况的影响。现报道如下:
1 资料与方法
1.1一般资料                  
        抽取我院2019年10月-2019年12月,收治的84例全麻苏醒期患者作为观察对象,经我院伦理委员会批准,患者均知晓此次观察,并签署相关协议,排除合并严重基础疾病、精神疾病及传染疾病患者。随机数字法分为对照组与观察组,两组各42例,对照组男22例,女20例,年龄52-74岁,平均年龄(62.68±2.54)岁;观察组男23例,女19例,年龄53-71岁,平均年龄(61.54±2.01)岁。两组患者性别、年龄均保持同质性,p>0.05。
1.2方法 
对照组患者实施常规护理,护理人员严格监测患者生命体征,观察患者皮肤及体温的变化,并做正确记录,及时汇报给麻醉医师,若有异常及时处理。
观察组患者在对照组的基础上实施保温护理,①液体加温:护理人员给患者输液时,检查患者术前温度,将液体温度尽量与体内温度保持一致,注意预加热输液患者核心温度高于常规液体0.5摄氏度,同时在温度适宜的情况下保持药物的有效性;②空气加温:护理人员随时关注复苏室温度,调至室内适宜温度及湿度,移动患者时注意移动区的温度是否适宜;③皮肤保温:护理人员严格监测患者皮肤温度及颜色变化,给予患者使用充气式加温毯,直接将热量传递到身体表面,并询问患者的舒适程度,给患者准备适宜厚度的被子,同时检测患者体温是否处于正常范围。
1.3观察指标和指定方法
(1)观察两组患者应激反应评分,应激反应包括C反应蛋白(CRP)、肾上腺激素(AD)、去甲肾上腺素(NE)。
(2)观察两组患者全麻苏醒期后不良反应发生率,不良反应包括寒战、低温及躁动等。
1.4统计学分析
应用统计学软件SPSS19.0分析数据,计量资料(x±s)行t检验,计数资料行χ2检验,p<0.05表示差异显著。
2 结果
2.1 观察两组患者应激反应评分对比
        手术前,两组患者应激反应评分无显著差异,p>0.05;全麻苏醒期干预后,观察组患者应激反应评分明显低于对照组,p<0.05,见表1。
表1观察两组患者应激反应评分对比(x±s)

2.2 观察两组患者全麻苏醒期后不良反应发生率
        全麻苏醒期干预后,观察组与对照组患者的不良反应发生率分别为33.33%、9.52%,两组对比差异显著,P<0.05,见表2。
表2观察两组患者全麻苏醒期后不良反应发生率(n)

3 讨论
        全麻苏醒期患者预防应激状况的方法包括多种,主要分为主动和被动,被动预防主要为帮助患者在麻醉机的呼吸回路过程中,安置热湿交换器等方式,主动预防主要为从外部提供额外热量等稳定患者体温[4]。本次研究中保温护理根据患者的应激状态等进行护理,内容包括液体加温、空气加温及皮肤保温。因应激反应是人类机体对于外界刺激时的反应,以丘脑、垂体前叶及肾上腺皮质等功能增强引起的生理反应,由于术前及术中没有良好的保温措施,手术麻醉后会更易引起应激反应[5]。保温护理通过对患者不同程度及不同方式的保温措施,最大程度减少患者低温的时间,避免因低温引起的不良反应,同时可促进麻醉的代谢,降低患者的应激反应。
综上所述,保温护理对全麻苏醒期患者有重要作用,能减低患者应激反应评分,降低不良反应发生率,值得临床推广。
参考文献:
[1]孙琳, 朱丕雷, 王珊珊,等. 全麻苏醒期保温护理对患者麻醉及应激状况的影响分析[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(18):84.
[2]周鸿志, 杨朝坤, 周正容. 全麻苏醒期保温护理对胸腔镜肺手术患者麻醉及应激状况的影响分析[J]. 中国实用护理杂志, 2019, 35(14):1075-1078.
[3]谢淑珍, 周秋红, 黄英莲,等. 围术期保温护理对全麻手术患者应激反应和苏醒状况的影响研究[J]. 当代医学, 2019, 25(10):178-180.
[4]肖艳梅. 麻醉苏醒护理联合保温护理对全身麻醉患者术中应激及苏醒躁动期的应用价值分析[J]. 医学理论与实践, 2019, 032(004):592-593.
[5]邓碧睿. 保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后苏醒影响的临床效果分析[J]. 医药前沿, 2017, 007(034):269-270.
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