摘要：目的：本次实验将研究探讨对ICU老年重症患者行CRRT发生压疮后使用集束化护理的干预效果及应用。方法：本次实验选取了2018年10月～2019年10月本院收治的ICU老年重症患者患者作为研究的对象。通过回顾式分析对108例患者采用数字随机分组法分为两组。对照组患者采用常规护理措施，观察组则采用集束化护理干预措施，并对比两组患者的护理结果。结果：从护理质量上看，观察组的感染率为7.4%（4/54），低于对照组的29.6%（16/54），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在护理满意度的调查上，观察组患者的满意度为97.64%，明显优于对照组的82.48%，差异具有统计学意义。结论：对ICU老年重症患者行CRRT发生压疮后使用集束化护理可以大幅度提高患者的护理依从性，提升患者的护理满意度，降低患者的并发症情况，值得临床大力推广。
关键词：ICU老年重症患者；CRRT；压疮；集束化护理；干预效果
ICU的患者基本病情情况都非常严重，ICU的重症老年患者身体情况都不太乐观，再加上老年人身体各项机能都在退化，极容易发展更多的并发症，严重的影响了ICU老年重症患者的生命安全，本次实验选取了2018年10月～2019年10月本院收治的108例ICU老年重症患者患者作为研究的对象，并研究报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验选取了2018年10月～2019年10月本院收治的ICU老年重症患者作为研究的对象。通过回顾式分析对108例患者采用数字随机分组法分为观察组与对照组，其中，男性和女性患者人数分别为56例和52例，在患者年龄上看，最小的58周岁，最大不超过87周岁，平均年龄为（53.62±4.55）岁。病程为2-18年，平均病程为（10.31±2,18）年。在入院后对患者的基础身体情况、生活情况进行了解和整理，对比无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。此外，实验的开展征求了家属的同意，并且报备了本院伦理委员会，并得到了批准。
1.2 实验方法
对照组患者采用常规护理措施，观察组则采用集束化护理干预措施，建立学习小组，学习CRRT在治疗过程中，会发生的一切状况以及危险，比如出血或者感染等。提高护理人员的专业能力以及素养，并结合患者的具体情况以及护理的经验，和以往的临床治疗经验，制定科学合适患者的集束化护理方式。严格按照指定的集束化护理方案执行，做深静脉置管护理，防止导管脱落，观察穿刺的地方，统计是否出现出血以及感染的情况，观察深静脉置管管体是否发生堵塞，CRRT治疗完，进行封管，上紧肝素帽，两天内重新封管。保证深静脉置管管体通畅。并预防并发症的发生，严格无菌操作，降低感染率以及出血状况。
1.3 评价标准
本次实验需要进行感染例数、出血情况、低血压例数的统计，以及护理满意度调查分析，可以分为非常满意、满意和不满意三个方面。
1.4统计方法
对ICU老年重症患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础。在本次实验中，针对感染例数、出血情况、低血压例数采用计量统计，在总满意率上则为计数统计，以P＜0.05为具有统计学意义。
2 结果
从护理质量上看，观察组的感染例数为1例，以及出血情况为2例、低血压例数为1例，均低于对照组，对照组的感染例数为4例，出血情况为5例、低血压例数为7例，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
与此同时，在护理满意度的调查上，观察组患者的满意度为97.64%，明显优于对照组的82.48%，差异具有统计学意义。
3 讨论
连续体外血液净化技术可以代替肾脏的滤出功能，稳定机体环境，可以有效保护身体器官，促进患者早日康复[1]。老年人病情更为危险，身体机能不断退化，免疫力也较差，在治疗疾病的同时，非常容易引起并发症[2]。在治疗中，通过稳定患者的心理，以及介绍治疗的疗效，可进行治疗安抚[3]。集束化护理干预是一种新兴的护理方式，可以有效降低并发症的发生，治疗过程中稳定患者的病情以及情绪。
综上所述，对ICU老年重症患者行CRRT发生压疮后使用集束化护理，干预效果非常明显，可以大幅度提高患者的护理依从性，提升患者的护理满意度，降低患者的并发症情况，值得临床大力推广。
参考文献
[1]智红晓,宋葆云,杨巧芳，周鹭,褚鑫,刘高,尤伟方,蔡恩丽. 应用集束化护理预防成人体外循环心脏手术患者围手术期急性压疮的实践[J]. 中国护理管理,2016,16(06):840-842.
[2]董英,赵营宇,周光霞,刘培培,辛霞，熊文燕. 国内集束化护理对ICU呼吸机相关性肺炎发生率影响的Meta分析以及效果研究[J]. 全科护理,2018,16(13):1541-1544.
[3] 郑贞,严继承,黄鑫,杨帆. 应用集束化护理对降低ICU中心静脉导管相关性血流感染率的效果分析[J]. 中华医院感染学杂志,2014,24(18):4483-4485.