摘要：目的：针对在我院接受新生儿呼吸机相关性肺炎治疗的患儿，采用母乳护理口腔防治效果进行分析。方法：在本院2018年11月到2019年11月期间，随机对68例患有肺炎患儿进行回顾性研究，将其平均分为对比组和观察组（n=34），分别采用传统护理和母乳口腔护理，对比两组患儿VAP发生率、口腔致菌检出率以及器械通气时间、治疗时间以及住院时间。结果：观察组患儿的各项指标明显优于对比组（p<0.05）。结论：采用母乳护理口腔防治能够有效提高新生儿呼吸机相关性肺炎治疗效率，使患儿早日康复。
关键词：母乳护理；口腔防治；新生儿；呼吸机相关性肺炎
随着二胎政策的开放，新生儿出生率明显提高，伴随着新生儿呼吸机相关性肺炎的发生率也越来越高。为有效降低新生儿呼吸机相关性肺炎发生率，在治疗和护理过程中一般采用口腔护理法，通过研究发现母乳行口腔护理防止法能够有效控制患儿病情的发生率 [1]。本文主要针对在我院接受新生儿呼吸机相关性肺炎治疗的患儿，采用母乳护理口腔防治效果进行分析。其中，研究报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
在本院2018年11月到2019年11月期间，随机对68例患有肺炎患儿进行回顾性研究，将其平均分为对比组和观察组（n=34），分别采用传统护理和母乳口腔护理。其中，对比组患儿男女性别比例为19:15，患儿平均胎龄为（34.25±2.52）周，早产儿有21例，足月产儿有13例，超低体重患儿有14例，较低体重患儿有11例，正常体重患儿有9例；观察组患儿男女性别比例为20:14，患儿平均胎龄为（33.85±3.41）周，早产儿有22例，足月产儿有12例，超低体重患儿有15例，较低体重患儿有10例，正常体重患儿有9例。在本次研究中，排除患有其他重大疾病的新生儿。具有可比性（p>0.05）。
1.2 方法
1.2.1对比组
对该组患儿进行传统护理模式。在护理过程中，对需要进行机械通气患儿的口腔进行护理，采用浓度为2%的碳酸氢钠溶液以及抑菌素作为口腔清洁溶液，并采用生理盐水对患儿口腔进行清洁。在护理过程中，选择较大、较柔软棉签，沾取生理盐水，通过一段时间浸泡后擦拭患儿口腔、嘴唇、牙龈等位置，为了防止患儿在护理过程中出现胃食管返流情况，应避免棉签浸泡时间过长，湿度较大[2]。
1.2.2 观察组
对该组患儿在对比组护理基础上进行母乳口腔防治法。在护理过程中，使患儿及时对初乳进行吸取，将母乳作为口腔护理溶液之一，有效保护患儿的免疫力。同时，在进行机械通气前，护理人员需要排空机械气管中的分泌物，并检查气囊密闭性，在治疗过程中需要将患儿的头偏向一侧，防止患儿出现胃食管返流情况，堵塞患儿气管，引发窒息现象。在护理过程中，使患儿吸取母乳，并利用碳酸氢钠等溶液对患儿口腔进行清洗。在进行母乳口腔护理过程中，还需要注意患儿在吸取母乳时发生呛咳现象，避免患儿出现肺部感染[3]。
1.3 观察指标
对比两组患儿VAP发生率、口腔致菌检出率以及器械通气时间、治疗时间以及住院时间。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患儿VAP发生率、口腔致菌检出率
在本次研究中，观察组患儿的VAP发生率、口腔致菌检出率均要低于对比组，p<0.05，具体数据如表1所示：
表1 对比两组患儿VAP发生率、口腔致菌检出率 %（n）
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2.2 对比两组患儿器械通气时间、治疗时间以及住院时间
在本次研究中，观察组患儿的器械通气时间、治疗时间以及住院时间明显短于对比组，P<0.05，具体数据如表2所示：
表2 对比两组患儿器械通气时间、治疗时间以及住院时间（x±s）
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3 讨论
新生儿呼吸机相关性肺炎主要是指新生儿在出生后利用机械通气治疗后出现肺实质感染现象。该疾病是儿科中常见病之一，如果不及时进行治疗，会导致患儿出现死亡，严重危及新生儿生命安全健康。在临床上主要表现为发热、血细胞超标、肺部湿啰音严重、呼吸道出现大量分泌物等[4]。为有效提高患儿治疗效率，需要对患儿采取有效的护理措施。
母乳护理口腔防治措施主要是利用母乳的作用机制，在母乳中含有大量的益生菌能够有效预防和避免呼吸机相关性肺炎的发生，母乳中的益生菌能够有效维持患儿消化道的酸碱度和pH值，降低病原菌侵入患儿消化道的可能性。同时，母乳中含有大量的免疫保护因子，患儿通过吸取母乳，能够有效吸收母乳中的各种免疫物理，从而有效提升自身的免疫力和抵抗力，使疾病得到有效预防。将母乳作为患者治疗过程中保护口腔的溶液，能够使口腔黏膜得到有效保护，从而提高自身的免疫能力。在本次研究中，观察组各指标均存在有明显优势，充分证实该治疗模式的有效性。
综上所述，采用母乳护理口腔防治能够有效提高新生儿呼吸机相关性肺炎治疗效率，降低患儿VAP发生率，避免口腔被病原菌感染，进一步缩短患儿器械通气时间、治疗时间以及住院时间。因此，该护理方法值得在临床医学中继续推广和使用。
参考文献：
[1]陈秋娜.母乳联合碳酸氢钠口腔护理预防新生儿呼吸机相关性肺炎研究[J].中外医学研究,2019,17(34):100-102.
[2]李晶晶,王思思.母乳联合碳酸氢钠口腔护理预防新生儿呼吸机相关性肺炎的效果研究[J].中国实用医药,2019,14(29):128-129.
[3]温景莲,张春丽,陈彩云.母乳护理口腔防治新生儿呼吸机相关性肺炎的研究[J].哈尔滨医药,2018,38(03):292-293.
[4]张学颖.使用母乳行口腔护理预防新生儿呼吸机相关性肺炎的研究进展[J].天津护理,2018,26(01):124-126.