【摘要】目的：探讨颅内动脉瘤血管内栓塞治疗围手术期的人性化护理体会。方法：选择2019年5月至2020年5月共100例颅内动脉瘤血管内栓塞患者进行分析研究，根据护理方式不同分成甲组（n=50）与乙组（n=50）。甲组实施常规护理。乙组：实施围术期人性化护理，采取焦虑自评量表评价患者焦虑评分，采取本院自制的护理满意度调查问卷调查护理前后患者的护理满意度。结果：护理前，两组焦虑、抑郁评分相对比P>0.05；护理后，乙组的焦虑、抑郁评分大幅度降低，优于甲组，P<0.05。甲组护理满意度显著低于乙组，P<0.05，结论：应用人性化护理在颅内动脉瘤血管内栓塞患者的围手术期中，能很好调节患者的心理状态，提高满意度，值得推荐。
【关键词】颅内动脉瘤;血管内栓塞;治疗;围手术期;人性化护理;体会
Humanized nursing experience in perioperative period of endovascular embolization of intracranial aneurysms
Zhang Li
(Qitaihe Qimei hospital, Heilongjiang, 154600)
[Abstract] Objective: To explore the humanized nursing experience of endovascular embolization of intracranial aneurysms in perioperative period. Methods: a total of 100 patients with endovascular embolization of intracranial aneurysms from May 2019 to may 2020 were selected and analyzed and divided into group A (n = 50) and group B (n = 50) according to different nursing methods. Group a received routine nursing. Group B: the implementation of humanized nursing in perioperative period, self rating Anxiety Scale was used to evaluate the anxiety score of patients, and the self-made nursing satisfaction questionnaire was used to investigate the nursing satisfaction of patients before and after nursing. Results: before nursing, the anxiety and depression scores of the two groups were relatively higher than P > 0.05; after nursing, the scores of anxiety and depression in group B were significantly lower than those in group A, P<0.05. The nursing satisfaction of group A was significantly lower than that of group B (P<0.05). Conclusion: the application of humanized nursing in the perioperative period of patients with intracranial aneurysm endovascular embolization can adjust the psychological state of patients and improve their satisfaction, which is worthy of recommendation.
[Key words] intracranial aneurysm; endovascular embolization; treatment; perioperative period; humanized nursing; experience
颅内动脉瘤血管内栓塞这一疾病发病都极为突然，导致在患者治疗过程中极易出现焦虑、恐惧、不安等心理问题[1]，这些不良情绪将会使患者的疾病恶化，情节严重者还会导致无可挽回的后果。而随着不断发展的医疗技术，在颅内动脉瘤血管内栓塞患者中实施高效的护理干预，来调动护理人员的工作积极性及主观能动性，可进一步优化患者治疗环境，改善患者不良情绪带来的后果[2]。本研究分析人性化护理用于颅内动脉瘤血管内栓塞患者围手术期中的应用效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2019年5月至2020年5月共100例颅内动脉瘤血管内栓塞患者进行分析研究，根据护理方式不同分成甲组（n=50）与乙组（n=50）。甲组：男29例，女21例；年龄62-81岁，中位年龄75.4岁。乙组：男28例，女22例；年龄61-80岁，中位年龄75.3岁。两组比较比P>0.05，可比较。
1.2方法
甲组实施常规护理。乙组：实施围术期人性化护理，具体情况如下：（1）人性化心理护理：因颅内动脉瘤血管内栓塞疾病突然，这很容易导致患者在治疗过程中，出现焦虑、恐惧、焦躁等不良心理，这可能会导致患者疾病进一步恶化，不利于疾病转归，因此护理人员应当在患者围术期内，全面了解到患者存在的心理需求及真实感受，帮助患者疏通其不良心理，对于患者的心理需求尽可能满足；对于患者的疑惑、积极、主动、详细的回答，告知患者颅内动脉瘤血管内栓塞疾病的危害及治疗的重要性，为患者详细介绍手术的具体治疗流程，详细告知患者手术过程中的注意事项，提醒患者要积极配合医师开展治疗，要保持一个良好是情绪、心理状态，以最佳的精神状态接受治疗，促进疾病快速康复，降低不良并发症发的生率。（2）人性化健康教育：每位患者都存在不同的文化背景、家庭背景、生活习惯，因此要针对不同的患者开展针对性的健康教育，健康教育宣教内容包括疾病知识、饮食知识、康复功能锻炼等宣教，根据颅内动脉瘤血管内栓塞疾病制定相关的健康教育手册，提高患者健康知识知晓度。（3）人性化并发症护理：术后，要严密监测患者的生命体征变化，根据患者血氧饱和度变化、肢体活动情况来判断患者是否存在语言障碍、肢体偏瘫等不良情况，要加强患者的用药管理；当患者的生命体征趋于稳定之后，要适当的抬高患者的床头，对患者的患侧肢体、局部穿刺做好重点护理，避免患者出现脑积水、脑梗死、应激性溃疡等并发症。
1.3观察指标
采取焦虑自评量表评价患者焦虑评分，轻度焦虑：50-59分，中度焦虑：60-69分，重度焦虑大于70分；采取抑郁自评量表评价患者抑郁评分，轻度抑郁：53至62分；中度抑郁63至72分；重度抑郁73分以上；采取本院自制的护理满意度调查问卷调查护理前后患者的护理满意度，采取百分制评价，特满意分值为95-100分，满意85-94分，一般75-84分，不满意75分以下，特满意=特满意率+满意率。
1.4统计学处理
本文数据处理工具为SPSS 21.0统计学软件，计量资料、计数资料数据比较分别用t、χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1对比两组焦虑、抑郁评分
护理前，两组焦虑、抑郁评分相对比P>0.05；护理后，乙组的焦虑、抑郁评分大幅度降低，优于甲组，P<0.05，如表1。
表1 护理前后两组焦虑、抑郁评分对比（x±s）
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2.2评定护理满意度
甲组护理满意度显著低于乙组，P<0.05，见表2。
表2 两组护理满意度对比[n(%)]
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3讨论
颅内动脉瘤血管内栓塞的发病通常都比较突然，且中老年人是该病发生的主要群体，患者一般对该病的疾病知识、治疗流程不了解，很容易在治疗期间产生紧张、焦虑、抑郁等心理问题[3]，不利于疾病的治疗，因此必须在患者围术期内有效、高效的护理干预。人性化护理模式遵从 的原则为“以人为本”，特别注重患者的生命价值，保护个人隐私，能在围手术期内让患者更容易的接受相关健康知识，经一部提高患者的护理满意度，缓解患者焦虑、紧张的负性情绪[4]。本文研究结果显示，护理后，乙组患者的焦虑评分、抑郁评分显著降低，优于甲组，P<0.05；同时，患者的护理满意度显著高于甲组，P<0.05。这表明了人性化护理模式可显著改善患者的不良情绪，提高患者的治疗自信心，提高患者治疗期间的的舒适度[5]。
综上，应用人性化护理在颅内动脉瘤血管内栓塞患者的围手术期中，能很好调节患者的心理状态，提高满意度，值得推荐。
参考文献
[1]塔娜.人性化护理在颅内动脉瘤血管内栓塞治疗围手术期的护理效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(51):104+108.
[2]高丽丽,王友艳,宋敏.颅内动脉瘤血管内栓塞治疗围手术期人性化护理效果评价及患者预后的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(36):37-38.
[3]张琳.人性化护理在颅内动脉瘤血管内栓塞治疗围手术期的护理效果分析[J].智慧健康,2019,5(22):136-137.
[4]杨光琳.人性化护理在颅内动脉瘤血管内栓塞治疗围手术期的临床护理效果观察及护理价值体会[J].智慧健康,2019,5(14):67-69.
[5]彭芳,江光文.人性化护理在颅内动脉瘤血管内栓塞治疗围手术期的护理效果[J].当代医学,2018,24(12):104-106.