支气管扩张的症状与治疗

发表时间:2020/8/4   来源:《中国医学人文》2020年13期   作者:山小薪
[导读] 支气管扩张是一种常见的呼吸科疾病,它严重威胁着患者的健康
        支气管扩张是一种常见的呼吸科疾病,它严重威胁着患者的健康。在日常生活中,很多人对这种疾病可能并不陌生,但也只是一知半解,问及支气管扩张的症状与治疗方法,不少人也只是一些名词概念,并不清楚具体的症状表现和治疗方法,那么本文就带您一起了解支气管扩张的症状与治疗的知识吧!
一、什么是支气管扩张?
        支气管扩张是指支气管内径出现了异常增宽的现象,这种病症有先天性的,也有后天患病的,但多数患者属于后天性支气管扩张,这种疾病多发于儿童、青年群体。支气管扩张属于一种常见的慢性呼吸道疾病,这种疾病有一个显著的特点,就是病程长,而且病变不能够逆转。由于患者会出现反复感染的状况,继而表现出咳嗽、咳脓痰、反复咯血的具体症状,尤其是广泛性支气管扩张这类疾病,会对患者的肺组织及其功能造成严重地损害,使患者正常的生活备受影响,同时也会给患者的家庭带来沉重的经济负担。
二、支气管扩张的症状有哪些?
        (一)慢性咳嗽伴有大量咳脓痰
        大多数支气管哮喘患者,在患病后都会出现一些典型症状,最常见的就是咳嗽、咳脓性痰。患者在患病初期,由于病情较轻,可能不会出现任何的症状。但是随着病情的不断发展,以及合并感染现象的出现,患者就会逐渐出现一些显著的症状,咳嗽不断加重,而且痰量也增加,每天甚至可高达100~400ml左右,且咳出的痰液多为黄绿色。若患者伴有厌氧菌感染时,痰液会有一股恶臭味。在变换体位的情况下咳嗽会加重,痰液也会增多。
        (二)反复咳血
        反复咯血也属于支气管扩张患者身上常见的一个显著症状,大约有50%~75%的患者都会出现反复咳血的症状。由于患者的具体情况不一,其咯血量的多少也不尽相同,或出现痰中带血丝,或出现大咯血。咳血症状的出现多是由于压力较高的小支气管动脉破裂所引起的,血液可快速喷出,此时的出血量可高达几百,甚至是几千毫升百。待出血后,患者的血管压力降低血管就会收缩,出血症状就会自行停止。但是值得注意的是,我们不能将咯血量与病变范围、程度划等号,这些因素之间并没有必然的联系。
        (三)其他症状
        若患者在患病期间出现反复继发感染,造成支气管引流不畅,体内的痰液不能有效咳出,在这样的情况下,患者会感到胸闷。若不适炎症扩展到病变周围的肺部组织,患者还会出现高热、食欲不振、贫血、消瘦等症状。如果出现反复感染的话,甚至会引起全身中毒。

患者在支气管扩张初期,若因为分泌物引流不畅,导致炎症扩散,会引起肺炎、肺脓肿、脓胸、胸膜炎,患者还会出现高烧症状。随着病情的加重,患者会出现食欲减退,日渐消瘦。
三、支气管扩张应该如何治疗?
        支气管扩张的病情相对复杂,不同患者的病情不尽相同,选择治疗方案时往往需要综合考虑患者的症状、年龄、病变范围等多种因素。支气管扩张的治疗需要遵循一定的原则,即先要从病原入手,消除病原,排出患者体内的痰液,同时控制感染,必要时还需采用外科手术治疗。但内科治疗属于基础治疗方法,即便患者具备相应的手术指征,也需要先接受一段时间的内科保守治疗,这是由于一些支气管扩张患者的肺感染症状得以控制后,便能够恢复正常,加之在消除急性炎症后实施手术也更安全,而且能够保证疗效。
        (一)控制感染症状
        内科治疗中,主要通过药物来控制感染,但在抗感染要药使用中,应注意对应症状、剂量、给药途径、疗程等具体事项。对未发烧且咳嗽症状轻微,只有粘痰的患者,若没有出现明显不适症状,一般不建议患者使用抗生素。若患者出现浓痰,这种情况可以使用广谱抗生素进行治疗,但至少应坚持用药1~2周。若患者的浓痰呈黄绿色,则表明炎症蔓延,应积极用药。
        (二)体位引流
        由于支气管扩张多出现于肺下垂部位,很容易出现引流不畅的问题。支扩患者由于排不出痰,因而就需要借助外力进行排痰,体位引流就是一个很好的办法。体位引流就是让周围的痰液,流到肺门部位较大的支气管再咳出。患者可以根据各支气管的不同走向,摆好相应的体位,进行深呼吸,大约15分钟便能够将痰液咳出。患者可以坚持使用这种方法排痰,同时辅之以胸部叩击,或是辅助拍背的理疗方法效果更佳。必要的话,也可以采用雾化吸入的方法,这样会更有利于痰液的排出。
        但应注意,患者在进行体位引流之前,应保证在空腹的状态下,每天可以进行3次左右,每次约持续15~20分钟。进行体位引流时,患者家属应密切其呼吸、脉搏等变化,若出现呼吸困难、出冷汗、心慌等不良反应时,应立即停止引流,让患者保持半卧位或平卧位吸氧,引流完成后,家属应帮助患者对口腔进行清洁,清除口腔中残留的分泌物。
        在患者进行体位引流的过程中,家属要付出更多的耐心,理解患者的病情,并以实际行动让患者感受到关爱和理解,这样他们才能更积极地配合治疗,治疗的效果也才能得以最大程度地发挥。
        总之,支气管扩张这种疾病虽然并不可逆,症状也时有时无,时轻时重,但是通过科学地治疗,病情能够得到有效地控制。只有我们在了解支气管扩张这种疾病的症状和治疗方法的前提下,才能更积极地配合治疗,控制病情的进一步发展。
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