产前压力与自我恢复对孕妇的影响

发表时间:2020/8/4   来源:《中国医学人文》2020年13期   作者:胡苏
[导读] 怀孕和母性问题是女性一生当中要思考的一个关键问题,妇女在做母亲之前都要经过长时间的心理准备和身体准备
        怀孕和母性问题是女性一生当中要思考的一个关键问题,妇女在做母亲之前都要经过长时间的心理准备和身体准备,以达到一个合适的状态,为此花费了大量的精力。女性情绪易波动,主要是体内激素影响来决定的,在第一次月经的时候或绝经期,体内激素会发生巨大改变,从而导致情绪变化,敏感和易焦虑是主要影响的情绪。怀孕期间,女性体内也会发生巨大的生理变化,更加容易产生焦虑和抑郁的不良负面情绪。所以产前抑郁和产后自我恢复对孕妇保健计划的规划具有重要的实际意义。具体而言,医务人员必须将个体差异作为孕妇健康的一个潜在决定因素,来加以考虑,不仅是为了预防风险(在焦虑的情况下),而且为了促进健康(在自我恢复的情况下)。
        大多数母亲在回忆怀孕过程都是幸福且满足的,但在实际经历过程中,受多种因素影响,母亲都承受了不同程度的压力和痛苦。产前抑郁和产前对怀孕的态度尤其影响和导致了这一点。母亲怀孕前后的状态和产后的心理变化会直接影响产后自身和婴儿的状态。只有研究并且了解了这一点,才能从根本上预防产后风险和婴儿的健康。所以本文总结了影响孕妇产前抑郁、焦虑的因素以及对产后自我恢复作出建议。
一、产前压力
        怀孕对于女性来讲,不仅是生理上的变化,还有心理精神上的变化。在受社会人际交往、工作和家庭、经济问题等多重因素影响,当母亲之前都要面临巨大的挑战。在第一次怀孕之后,对怀孕本身的担心、对婴儿的健康的担心、对手术的担心,都是常见的焦虑原因。除此之外,产后和伴侣的关系、失业、身材恢复、社会地位下降也有影响。
        对怀孕和做母亲的态度也十分重要,不仅会影响产前的一个精神状态,还会影响婴儿的各项发育。有研究表明,妇女怀孕期间的心理状态可以预测其对母体功能的适应。其研究了两个假设:1、对怀孕和做母亲持消极态度的妇女,与持积极态度的妇女的孩子相比,怀孕和母亲持消极态度的妇女的孩子在2岁时发育较慢;2、心理健康状况差的妇女与出生前心理健康状况良好的女性相比,心理健康状况差的妇女的孩子在2岁时发育较慢。这个试验用贝利婴儿发展量表对儿童发展的三个方面进行了评估:认知、运动和行为。多变量分析发现,有高级认知发育的儿童与母亲意识到母亲身份的变化之间存在关联。认知发育与低于抑郁风险临界值(EPDS<13)的孕妇之间也存在关联,影响很小,因此可能是偶然的,但关联是一致的。


二、自我恢复
        产前抑郁和焦虑以及对怀孕的态度是影响怀孕的负面情绪,而自我恢复就是产后的正面情绪。自我恢复主要是产后孕妇产生幸福感,恢复正常生活的一个核心过程。自我弹性,在心理学上是一种特性的人格。这种人格在面临和度过巨大的困难挑战过程中,能使人通过满意的方式适应变化的环境。国外有专家研究自我控制是冲动和自我恢复对动态变化的反应,过度控制的人表现为延迟享受、可靠、冷静和始终如一等。并且他们还发现,女性的自我弹性比男性更加符合预期猜想。
        自我恢复在女性怀孕、分娩和产后尤关重要。有科学家研究分析母亲的心理弹性与未出生婴儿的联结感之间的关系,考虑到三个变量,这三个变量对孕期知觉和建立母子依恋有重要意义:怀孕顺序(第一次或之后),在怀孕方面遇到困难,以及从伴侣和其他所爱的人那里感受到支持的程度。这项研究涉及89名怀孕晚期的妇女,73%的第一次怀孕,而27%的后续(第二次或第三次)怀孕;24.5%的受访女性在怀孕方面遇到了困难。研究对象填写了母胎依恋量表和恢复力量表,以及关于当前怀孕过程、亲人的主观支持感和临产准备感的问卷调查。
        结果显示,自我恢复被证明是与未出生的孩子建立联系的一个重要因素,但它的不同方面已被证明对第一次怀孕和随后怀孕的妇女很重要;来自亲人的支持感在母胎依恋中也很重要,但是只对第一次怀孕的妇女而言,而不是第二次或第三次怀孕。此外,与没有受孕困难的妇女相比,经历过受孕困难的妇女对尚未出生的孩子产生了更强烈的依恋,并对孩子产生了更强的心理表征。研究结果揭示了怀孕的不同心理体验,这取决于怀孕是先孕还是后孕,在分析母胎依恋时,有必要考虑到任何怀孕困难的历史。
        三、总结
        一般来说,怀孕对女性的幸福水平有积极的影响,但另一方面,怀孕也可能是她们生活中压力最大、最具挑战性的事件之一。未来母亲的幸福感可能会受到与怀孕有关的担忧的干扰;然而,有较高自我弹性的孕妇,更有可能更好地应对这种状况。这一特征并不意味着对压力无懈可击,而是指从不良事件中恢复的能力。总的来说,对待孕妇,无论从精神上、心理上,还是身体上,我们都应该给予更多的关爱;孕妇本身也在孕前、孕期、产后,做好心理准备,调节自我心态,恢复正常美好生活。
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