【摘要】目的：探讨使用微生态制剂联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的应用效果。方法：将2018年1月至2020年3月间，我院收治的60例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象，采用随机分配的方式，平均分为参照组和观察组，每组30例。对参照组实施恩替卡韦单项给药治疗，观察组在此基础上则接受额外加用微生态制剂治疗。共同治疗半年后，通过对两组病患肝功能指标和肝纤维化指标的变化对比，进行研究。结果：治疗后两组患者的肝功能和肝纤维化指标明显改善，观察组比参照组改善情况更为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：微生态制剂联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化，可以有效地改善患者各项病例指标，建议临床推广。
【关键词】 微生态制剂；恩替卡韦；乙型肝炎肝硬化；应用效果
目前国内临床医学中，乙型肝炎是肝硬化的主要致病原因之一，甚至是导致肝癌的直接诱发因素，会对患者的身体机能造成相当程度的影响，严重者直接危及生命。目前乙型肝炎所导致的肝硬化，主要治疗手段便是抗病毒联合保肝和相关针对性治疗，恩替卡韦是国内普遍推荐的治疗乙型肝炎肝硬化的抗病毒类首选药物之一，恩替卡韦可以有效地抑制病毒复制，从而缓解患者病情的迅速恶化［1］。
近年来，恩替卡韦联合微生态制剂治疗乙型肝炎肝硬化的临床尝试和研究屡屡出现，相关研究［2］表明，联合使用以上两种药物可以提升病患肝功能和肝纤维化指标的改善效果，具体研究如下。
1?资料与方法
1.1一般资料
选择我院2018年1月～2020年3月间收治的60例患者，保证所有患者均知情、同意且自愿参加，并采用随机分配的方式，分成参照组、观察组2个组别，每组各30例。参照组中，男18例，女12例；年龄29岁～59岁，平均年龄48.2±1.9岁。观察组中，男20例，女10例，年龄27岁～61岁，平均年龄49.3±3.4岁。两组病患年龄、性别等一般资料的差异用SPSS19.0软件进行对比分析，计算出P＞0.05，无统计学意义，故本次研究可行【2】。
1.2治疗方法
对参照组患者给予恩替卡韦分散片（江西青峰药业有限公司，国药准字H20100141），每天睡前口服1次，每次0.5mg。观察组患者在服用与参照组同样的恩替卡韦分散片的基础上，口服微生态制剂，微生态制剂药物为双歧杆菌四联活菌片 （杭州远大生物制药有限公司，国药准字S20060010），每日三次，每次3片。两组患者均连续接受治疗6个月［3］。
1.3观察指标
运用全自动生化检测仪检测两组患者接受治疗前后肝功能指标ALT、谷草转氨酶（AST）和TBIL水平；运用化学发光法检测两组患者接受治疗前后的肝纤维化指标透明质酸（HA）、Ⅲ 型前胶原（PCⅢ）、层黏蛋白（LN）水平，均做好详细记录。
1.4统计学方法
本次研究数据资料的分析、处理使用EXCEL 2019 进行录入，并采用SPSS 20.0进行处理，两组患者接受治疗前后的各项肝功能指标和肝纤维化指标等计量资料均使用t检验进行分析、比较，且数据对比中差异显著，研究具备统计学意义。
2 结果
治疗前，两组患者肝功能相关指标数据的差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，两组患者的肝功能水平均比治疗前下降，且观察组水平明显低于参照组，差异均有统计学意义 （P ＜0.05），详见表1。
治疗前，两组患者肝纤维化相关指标数据的差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，两组患者肝纤维化相关指标水平均比治疗前下降，且观察组水平明显低于参照组，差异均有统计学意义 （P ＜0.05），详见表2。
表1 两组患者治疗前后肝功能的比较
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表2 两组患者治疗前后肝纤维化指标的比较
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3 讨论
绝大多数乙型肝炎肝硬化患者由于自身的肠道蠕动能力缓慢和肠道自行清除毒素能力变弱，导致肠道微生态环境改变明显，从而导致病菌生长加速，相当程度上会影响乙型肝炎肝硬化患者的整体治愈效率和效果。
综上所述，本文研究的使用恩替卡韦联合微生态制剂一同治疗乙型肝炎肝硬化，相较于单独使用恩替卡韦，在研究病例的肝功能和肝纤维化各项指标中，改善效果更为显著，具有重大临床意义，建议普遍应用和推广。
参考文献
[1]那妍，娄宪芝.微生态制剂联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效[J].中国医科大学学报,2020,49(2):144-150.
[2]赵云，朱培福. 恩替卡韦联合微生态制剂对乙肝肝硬化患者肝功能、HBV-DNA和肝纤维化指标的影响［J］
. 河北医药，2018，40（5）：759-761.
[3]吴红红,胡敏华.干预专案对乙肝病毒感染肝硬化患者自我管理能力的影响[J].中国现代医生,2019,(9):140-142.