摘 要：目的：研究现阶段老年二型糖尿病患者中，采用二甲双胍的治疗方法以及具体效果。方法：本次研究时间为2018年4月到2019年3月，所有患者都属于二型糖尿病患者，总人数为92人，按照统计学方法对所有患者进行科学分组，并为其采用不同药物进行治疗，一组采用瑞格列奈，作为对照组，另一组采用二甲双胍，作为观察组。然后从治疗后的血糖水平、糖化血红蛋白指标以及各种不良反应方面入手来对上述两种不同药物的治疗效果进行对比分析。结果：通过进一步统计各项相关指标，采用二甲双胍治疗的观察组患者中空腹血糖为（6.1±1.12）mmol/L、餐后两小时血糖为（8.12±1.02）mmol/L、糖化血红蛋白为（9.1土1.2），而采用瑞格列奈治疗的对照组患者的上述各项指标分别为（7.9±1.5）mmol/L、（9.45±1.15）mmol/L和（11.5土1.9）；同时在不良反应方面，观察组发生率为6.52%，对照组为15.22%。二甲双胍的治疗效果要明显较好，并且P＜0.05，数据的差异性在统计学中具备意义。结论：二甲双胍具备非常好的实用性和适用性，能够有效用于老年二型糖尿病患者的血糖控制，并且安全性也相对较高，临床应用效果非常好。
关键词：2 型糖尿病；二甲双胍；老年患者；效果；安全性
在现阶段我国老年人群中有相当一部分人群都患有二型糖尿病，并且每年的发病人数都在不断增多，因此在现阶段公共卫生医疗中极其重视对2型糖尿病的研究和治疗。在现阶段基本都会采用药物控制，但是不同药物的控制效果以及适用性都有所差异，因此文章就分析了二甲双胍在这一方面的应用效果，以期为老年2型糖尿病患者的治疗提供有效借鉴，具体研究过程和结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
参与本次研究的都属于本社区卫生服务中心范围内的老年患者，并经诊断都属于二型糖尿病，总人数有92人，选择从2018年4月到2019年3月间来开展本次研究。按照统计学方法对所有患者进行科学分组，并为其采用不同药物进行治疗，一组采用瑞格列奈，作为对照组，另一组采用二甲双胍，作为观察组。在前一组中，男性27人，女性19人，人均年龄（66.2±2.3）岁；在后一组中，男女各23人，人均年龄（67.5±1.1）岁。按照统计学方法对上述一般资料所对应的p值进行计算，P均超过0.05，说明上述资料的差异性在统计学中不具备意义。
1.2 方法
对照组：瑞格列奈。每天三次，每次0.5毫克，选择在餐前服用。
观察组：二甲双胍。2次/d，餐后服用。在服药的最初7天，每次1片；在7天后，则可以根据患者具体情况来选择药量的增加，需要注意的是每天最多必须控制在5片以内。与此同时还需要从以下几方面入手，进一步强化对患者的管控。首先，详细细致的告知和指导患者在日常中的注意事项，加强自我管理，每周必须测量两次以上的血糖，同时还需要提前准备好相应的糖果、饼干等快速补充糖分的食物，以确保患者在低血糖时能够迅速进行恢复；其次，加强心理护理，及时帮助老年患者解决自身在思想以及生活中的疑惑和困难，避免其产生心理负担。
1.3观察指标
血糖水平；糖化血红蛋白指标；不良反应情况。
1.4统计学方法
在本次研究中数据的分析处理都是通过SPSS21.0软件来完成的，数据在处理完成后按照（±s）和n%的形式来进行表示，用X2和t来进行检验。只有在P<0.05的情况下，才能够说明数据的差异在统计学中具备意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后血糖及糖化血红蛋白水平变化
在本次研究中，治疗前对相关指标进行检测可以发现，各项数据的差异相对较小，P>0.05，数据的差异性在统计学中不具备意义；但是在经过服用不同治疗药物后，采用二甲双胍治疗的观察组患者中空腹血糖为（6.1±1.2）mmol/L、餐后两小时血糖为（8.12±1.02）mmol/L、糖化血红蛋白为（9.1土1.2），采用瑞格列奈治疗的对照组患者中空腹血糖为（7.9±1.5）mmol/L、餐后两小时血糖为（9.45±1.15）mmol/L、糖化血红蛋白为（11.5土1.9），对比可知，采用二甲双胍治疗的患者临床指标整体表现更为良好，并且P<0．05，数据的差异性在统计学中具备意义。详细数据可以参考表1。
表1 两组患者血糖及糖化血红蛋白比较
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2.2两组患者不良反应发生情况比较
在本次研究中，采用二甲双胍治疗的观察组患者中，不良情况发生率为6.52%，但是在对照组中发生率为15.22%。对比可知，采用二甲双胍治疗的患者在安全性方面更好，并且相关数据的P值均不超过0.05，数据的差异性在统计学中具备意义。详细数据可以参考表2。
表 2 两组患者不良反应发生情况比较
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3讨论
在现阶段经济发展速度加快，人们的收入水平和经济水平都在同步提升，但是相关疾病的发病率也在逐渐提高，其中尤其是糖尿病患者的数量一直都在逐年提升，特别是在老龄人群中，糖尿病患者的比例非常大，其中多数都属于2型糖尿病患者。在现阶段该疾病无法得到根治，基本都是通过药物来进行控制。在2型糖尿病中一般都会采用口服药物，其中尤其以二甲双胍的应用效果最为良好，该药物在人体中能够有效抑制肠道对于葡萄糖的吸收，进而提升胰岛素敏感性，从而帮助患者将血糖稳定在一定水平，与瑞格列奈相比，二甲双胍在控制血糖方面的效果要更为良好。在本次研究中，服用二甲双胍治疗的观察组患者中各项血糖指标表现与另一组相比表现更为良好，具体数据可以参考表1，并且并发症率也相对较低，为6.52%（P<0.05）。
综上所述，二甲双胍的社区应用效果非常好，能够为老年2型糖尿病患者的血糖控制提供极其有效的帮助，并且也更为安全，值得应用推广。
参考文献
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