髋部骨折已成为影响老年人健康的主要疾病，是导致老年人行动障碍的主要原因，也是骨科临床上较为常见的疾病之一。老人由于跌倒、骨质疏松、生活习惯和社会环境等危险因素所导致【1】。另一方面由于年龄增大，骨内成骨细胞减少，破骨细胞想对增多，骨总量减少，骨强度降低，特别是老年女性在绝经后体内骨流失增快，从而造成骨质疏松，进一 导致关节丧失运动的稳定性，加之前庭功能减退，自体感觉障碍，继发髋部骨折使患者活动能力和自理能力受限，生活质量明显下降，从而严重威胁老年患者的生命健康。但是随着医学科学技术的不断发展，经过精心治疗和正确有效的护理也取得了较好的效果，现将护理体会总结如下：
1临床资料
1.1一般资料 患者，女78岁，自诉在家中弯腰拾东西时不慎跌倒致右髋部受伤，被家人扶起后，右髋关节活动受限，髋部剧痛，当时未做任何处理，急送我院就诊，查体：T：36.6℃，P:72次/分，R：19次/分，血压：120/80mmHg,神志清醒，右髋部剧痛，活动受限。X拍片显示：右股骨颈骨折无移位，右侧粗隆正中可见直径约为3.6X5.2的低密度区。
彩超提示：①左心扩大；②轻度肺动脉高压；③左室舒张功能减低；择期手术。
1.2治疗情况 术前按骨科常规二级护理、普食、安慰病人情绪，在腰麻下行“右股骨颈切开复位空心加压钛钉固定术”。
2 护理
2.1 术前护理
2.1.1 做好入院评估 老人社会阅历丰富，体质较差，特别是伴有心脏病，怕麻醉时会发生意外，手术不成功，以后生活不能自理，给孩子们造成不必要的经济负担，病程长，康复慢，心理上往往会产生消极、自卑、多疑、顾虑、忧愁等情绪。
2.1.2 心理护理 患者因起病突然，病程长，生活不能自理，常常产生悲观、抑郁、焦虑等心理变化，我们要做好术前宣教，以热情的服务，亲切的语言，熟练地操作，关心、体贴、安慰、开导患者，采用通俗易懂的语言，与患者进行交流，使其充分了解手术的必要性。
2.2 术后护理
2.2.1 加强基础护理(1)以舒适满意为标准：做好晨、晚间护理，包括口腔护理，脸、手、足、皮肤、床单的清洁，以及头发梳理和按摩受压部位，晚上给患者擦背和臀部，用热水泡脚和修剪指甲，整理床铺，保持病房空气流通，鼓励患者深呼吸和用力咳嗦，预防并发坠积性肺炎的发生。(2)密切观察病情变化：严密观察患者生命体征的变化、患者的感觉、运动及末梢血液循环情况，因合并心脏病，应特别监测脉搏与心率的变化，控制输液量及输液速度。(3)饮食指导：骨折患者由于长期卧床，运动减少，因而常伴有腹胀、便秘、食欲减退等症状，所以要合理膳食，选择正确的补钙方法【2】.鼓励患者多进主食，主食以米、杂粮为主，做到品种多样，粗细搭配，增强体质，保证机体组织修复的能量供给。多食新鲜蔬菜、水果，常饮蜂蜜水以润肠通便，并注意多饮水，每日定时给予顺时针按摩腹部，促进肠蠕动，预防便秘。
2.2.2 出院指导 遵医嘱指导患者加强营养，下床进行功能锻炼时最好有家人陪护，以免摔倒造成二次骨折，2-3个月内扶双拐不负重活动，6个月内禁止患者侧卧、盘腿坐以防造成不良后果，6-12个月再X现拍片检查，待骨折完全骨性愈合后方能去除内固定，内固定去除宜晚不宜早。
综上所述，老年性髋部骨折术后患者的康复很大一部分要在家中进行，肢体功能的康复要有计划地制定正确的康复训练，有研究通过家庭访视对患者进行全面的评估，制定出适应患者的个体康复计划并给予监督和指导，有效解决了患者康复过程中出现的困难和问题，使患者及家属增加了康复训练和预防并发症等方面的知识，树立其康复的信心，同时访视护士与患者和患者家属建立了良好的护患关系，提供了及时的情感和心里支持，使患者在生理、心理、情绪、生活适应等方面达到了良好状态，促进了康复进程，极大地提高了患者的生活质量，采用正确的手术治疗和术前术后的护理，相对的减轻了对家庭及社会的影响。
参考文献
1陈晓玲：髋部骨折术后家庭康复进展，现代临床护理杂志2016.25（3）
2张红： 髋部骨折术后患者出院康复护理的调查分析.中国现代医药杂志.2017.(10)