【摘要】目的：探讨以问题为基础教学法在心内科临床护理带教中的应用与价值。方法：选取本院心内科在2018 年6月-2019年6月期间内收教的实习护士生80例，采用抽签的随机分组办法分为两组，其中对照组（40例，采用常规带教方法）和实验组（40例，采用以问题为基础教学法）。对比两组心内科护理知识掌握成绩和教学满意度。结果：心内科护理知识掌握成绩和教学满意度两个指标中，实验组实习护士生的数据均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 ：心内科临床护理当中应用以问题为基础教学法能够有效地提高实习护士生的心内科护理知识掌握成绩和教学满意度，使用效果好，具有推广应用价值。
【关键词】心内科临床护理带教；以问题为基础教学法；应用效果
临床带教是实习护士、医生进行知识学士与实践的重要途径，在不同的科目当中带教的方法与效果皆不同，如何将相关的护理知识进行有效的带教是提高实习护士护理专业知识的关键，本文探究以问题为基础教学法在心内科临床护理带教中的应用效果，研究具体内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院心内科在2018 年6月-2019年6月期间内收教的实习护士生80例，采用抽签的随机分组办法分为两组，其中对照组40例，男5例，女35例，年龄21-25岁，平均年龄（23.2±2.18）岁；实验组40例，男6例，女34例，年龄21-25岁，平均年龄（22.9±2.24）岁。两组实习护士均为专科及以上学历，年龄、男女比例等一般资料相近，具有可比性（P>0.05）。
纳入标准：纳入心内科带教工作的实习护士，相关实习护士知悉并同意本次实验开展，签署知情同意书。
本院学术研讨会知悉并通过本次实验，所有实验内容以及工作事宜均在学术研讨会监督之下完成。
1.2方法
1.2.1对照组 对照组采用常规带教教学，首先建立起以教师护士为中心的带教小组，通过课堂讲授的方式进行带教，在进入科室学习的第一天，带头教师以课堂为基础介绍本科室的规范制度、护理特点、病症类型以及在实习学习期间应当遵守和注意的事项。在课堂结束之后，分配带教老师，跟随老师在临床护理当中进行学习，带教老师就护理过程中的内容对学生进行教学，同时监督学生进行护理，对出现的问题及时指正，三周后进行护理考试。
1.2.2 实验组 实验组以问题为基础的教学法。
1.2.2.1 建立教学小组，仍然由科室护士长带头，将教学中心转为实习医生，将护理带教遇见问题解决问题转变为提出问题、思考问题，护理过程中解决问题，确立目标之后，运用临床实例进行带教。
1.2.2.2 培训初期教学：刚进入科室，实习护士的学习方式由理论转变为实践验证，会存在一定的紧张情绪，带教老师首先需要与实习护士进行沟通，充分消除紧张情绪，及时缓解实习护士对于新环境的陌生感，随后耐心的向其讲解科室的主要护理内容、面对的主要病症、主要药物及设备，随后由各自带教老师对学生进行带领。
1.2.2.3 基础问题提出：确定带教的学生之后，首先向学生讲解本科室当中常见的病症类型，随后采用案例分析的方式，引导学生进行思考，由学生提出问题，与教师充分展开沟通，确定问题。
1.2.2.4 基础问题预解决：在提出问题之后，由学生自行分析，引导学生进行充分的思考，预制定出护理方式及解决方法。
1.2.2.5 实习应用：围绕问题提出并预解决之后，由带教护师带领学生进行实际的临床护理，首先有带教护师进行护理，学生在旁观察，护理完成之后，与学生进行讨论，对比基础问题预解决中的措施，总结护理知识当中的重难点。
1.2.2.6 动手解决问题：在多次的护士护理、学生解决预设问题之后，引导学生在护士监督之下进行护理开展，三周后进行护理考试。
1.3判断标准
（1）心内科护理知识掌握程度：采用考试试卷及护理实习进行评分，两者均占50分，满分100分。
（2）教学满意度：采用调查问卷方法，满分100分，满意（80-100分）；一般（60-79分）；不满意（60分以下）。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
经过不同的教学方法开展之后，得出实验组实习护士的心内科护理知识掌握成绩和教学满意度对比对照组均明显占优，差异明显，具有统计学意义（P<0.05），数据对比如表1。
表1心内科护理知识掌握成绩和教学满意度对比 [n,(%),]
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3讨论
心血管疾病是临床当中常见且重要的疾病种类之一，同时也是内科教学的重点与难点，该种类的疾病分类较多，病情复杂，具有较大的治疗难度，疾病发病后对患者的健康影响极大，相关的护理工作要求较高。实习护士在实习过程当中，都会对这类疾病产生一定的紧张、恐惧心理，采用科学合理的带教方法不仅能够消除实习生的相关情绪，更能够将临床护理知识进行高效的传授[1]。
以问题为基础的教学方法在当前的各科室临床带教当中都有一定的应用，与传统带教方式不同，该教学方法将中心转向学生，以问题设计为基础，能够有效的解决诸多实际问题，该教学方法有以下几个优点：（1）培养学生学习主观能动性，建立问题、思考问题、解决问题、实际应用问题等过程，都强调了学生的学习主观能动性，学生通过案例分析等自行建立问题，再通过主动的资料分析等方式预解决问题，整个过程都培养了学生的学习主观能动性[2]。（2）护理内容预见性：在护理工作开始之前已经进行一系列的问题提出及解决措施，对于护理的重点以及可能出现的问题具有预见性，内容的学习更加有条不紊。
在本研究中，不同教学方法开展之后，在心内科护理知识掌握成绩和教学满意度两个指标方面，实验组实习护士生的数据均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上，心内科临床护理当中应用以问题为基础教学法能够有效地提高实习护士生的心内科护理知识掌握成绩和教学满意度，使用效果好，具有推广应用价值。
参考文献
[1]和霞,王蓓,林梅等.以问题为基础的教学模式在心内科临床带教中的应用[J].天津护理,2015,2(04):72-73.
[2]罗影,刘畅,薛坤等.以问题为基础教学法在临床带教中的应用研究[J].中国继续医学教育,2019,11(10):29-31.