【摘要】目的：探究责任制护理在氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗死中的应用效果。方法：选择2017.8至2018.7我院收治的70例心肌梗死患者，随机分配为实验组和对照组，实验组患者（35例）实施责任制护理，对照组患者（35例）实施常规护理，对两组患者进行不同护理后的效果进行分析对比。结果：实施责任制护理的实验组患者对护理满意度和护理效果显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在对实施氯吡格雷联合阿司匹林治疗的心肌梗死患者实施责任制护理能有效提高护理满意度，有较高的应用价值。
【关键词】责任制护理；心肌梗死；氯吡格雷联合阿司匹林
心肌梗死的发生机制为心肌在冠状动脉持续性、急性缺血缺氧症状出现后坏死，通常采用抗血小板治疗，常规使用的药物即氯吡格雷联合阿司匹林[1]。由于这种病症迅速并且会对患者造成明显的不适感，所以在临床上具有较高危险性，并且患者入院时往往伴随焦虑或抑郁等不良情绪[2]。因此需要对患者进行有效的护理以缓解患者的不良情绪。本研究即分析心肌梗死患者接受责任制护理的应用效果，具体如下：
1 对象和方法
1.1 对象
选择2017.8-2018.7我院收治的70例心肌梗死患者，随机分配为实验组和对照组，实验组患者（35例，男17例，女18例，平均年龄38.7±5.4岁）实施责任制护理，对照组患者（35例，男23例，女12例，平均年龄40.1±3.7岁）实施常规护理。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者对本研究均知情且同意，我院伦理委员会审查批准。
1.2 方法
对两组患者进行常规治疗并服用氯吡格雷（深圳信立泰药业股份有限公司，国药准字H20000542，每日1次，每次2片）、阿司匹林（石药集团欧意药业有限公司，国药准字H13023635，每日3次，每次2片）。
对照组患者接受常规护理；实验组患者接受责任制护理。（1）对患者情况进行全面分析并采用通俗易懂的语言告知患者及家属，并进行针对性心肌梗死相关知识的普及，对患者讲解常规治疗模式以及进行氯吡格雷、阿司匹林的用药指导，告知患者药物副作用并引导患者正确看待。（2）心肌梗死会使患者有明显的不适症状，导致患者出现焦虑、抑郁等负面情绪，护理人员应该及时与其进行沟通交流，充分了解患者的个人需求和心理感受，引导其正确看待自身疾病并积极配合治疗。阿司匹林和氯吡格雷所产生的副作用诸如胃肠道不适、出血等会使患者身心压力增大，护理人员应在患者用药后及时转移患者注意力。（3）为患者指定个性化饮食计划，制定饮食原则诸如切忌食过饱，食物要易消化吸收，禁止高纤维、高蛋白食物；制定适宜的运动计划，督促患者进行适量运动以增强身体素质对抗疾病，鼓励患者长期执行制定的饮食运动计划。
1.3 观察指标
患者对护理满意度进行评价，显效：护理有效缓解患者身心压力，非常满意；有效：护理有效，比较满意；无效：护理无效，不满意。护理有效率=（显效＋有效）/所有患者，护理有效率越高，满意度越高。
1.4 统计学分析
使用SPSS22.0软件对数据进行统计学分析，使用x2和%表示计数资料，P<0.05表示数据差异有统计学意义。
2 结果
接受责任制护理的实验组心肌梗死患者对护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见下表1。
表1 两组患者护理有效率[n,(%)]
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3 讨论
心肌梗死是冠心病中的一种，人体冠状动脉严重持续的心肌缺血至部分心肌坏死，以明显的剧烈胸痛、胸闷、心电图和心肌酶学发生相应的动态变化，引起多器官受累[3]。临床以阿司匹林等抗血小板药物用以改善预后，但是心肌梗死的不适症状及用药产生的副作用对患者的身心造成很大压力，因此需要对患者进行有效的护理以缓解不良情绪。
传统使用的常规护理不能对患者进行针对性的沟通、交流，导致患者缺乏对自身病症的正确认知，产生负面情绪且不能及时排解，致使患者依从性差，治疗效果较差。
基于此，对患者使用责任制护理，能有效提高患者对自身疾病和氯吡格雷、阿司匹林等药物的认知的认知，加强护理人员与患者的沟通交流，使得患者可能出现的焦虑情绪得到及时排解。本研究即表明，在接受氯吡格雷联合阿司匹林治疗中的心肌梗死患者，接受责任制护理的实验组患者对护理满意度显著高于对照组。
综上所述，责任制护理在氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗死中的应用中，护理有效率显著提升，患者对护理满意度更高，值得推广。
参考文献
[1]任军,高建平.氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗死的效果观察[J].山西医药杂志,2020,49(09):1145-1147.
[2]陈姗瑶.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的效果评价[J].中国医药指南,2020,18(14):65-66.
[3]黄国,李进锋,张伟波.氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片在急性心肌梗死治疗中的效果观察[J].中国现代药物应用,2020,14(10):117-118.