摘要：重症监护病房由于其患者具有病情危重、免疫功能差、侵入性操作多等特点，因此存着这非常高的感染风险。根据重症监护室的患者院内易感因素，探讨重症监护室的患者院内感染的防范措施，以期为挽救危重急症的患者生命、降低院内感染机率发挥着重要作用。
关键词：重症监护室患者；院内感染；因素研究；防范措施
重症监护室的患者一般病情危重，免疫力低下，且卧床及抗生素使用时间长，侵入性操作较多，所以重症监护室的患者相比普通病房的患者在院内发生感染的风险性更高。一旦出现感染，不但影响了患者的治疗效果，而且增加医疗费用，加重患者的医疗负担。感染情况如得不到及时、有效地控制往往会导致患者病情恶化，严重的甚至危及患者生命安全[1]。因此，针对重症监护室潜在的感染危险因素进行分析总结，并采取针对性的干预管理，具有重要意义。本文就重症监护室医院感染的相关因素分析与综合干预对策进行探究。
一、重症监护室的患者院内感染因素
1.1重症监护室的患者院内感染内在因素
（1）患者自身免疫力低容易发生感染
由于重症监护室的患者病情危重，并且普遍都存在免疫力低的情况，抵御院内感染的屏障作用遭到破坏，没有办法抵抗外界的致病菌，因此重症监护室的患者非常容易发生院内感染。
（2）大量使用抗生素
由于重症监护室的患者多为反复感染或脓毒症患者，平素长期服用抗生素或免疫抑制剂，进入ICU后长期应用高级别抗生素，导致耐药菌出现机率高，增加了重症监护室的患者发生院内感染的几率。
（3）侵入性操作多
重症监护室患者的监测与治疗多依赖于有创的操作，如有创动脉压、中心静脉管、呼吸机、尿管等，侵入性操作治疗是重症监护室必不可缺的监测与治疗手段之一，但在进行侵入性操作时，细菌易侵入人体引起血行感染，降低人体防御功能，破坏机体保护屏障，导致患者发生感染，因此提升了重症监护室的患者发生院内感染的几率。
（4）患者手术伤口存在感染风险
重症监护室的患者部分为外科术后患者，手术产生创口非常容易发生伤口感染的情况。在重症监护室的患者中发生感染最多的情况就是呼吸道感染和泌尿系统感染。
1.2重症监护室的患者院内感染外在因素
（1）重症监护室的环境恶劣
由于重症监护室接收病人的特殊性，所有导致了重症监护室的空间小较为密闭，且患者均处于同一空间，医护人员的治疗与护理操作繁多，所以就加剧了重症监护室的患者发生院内感染的风险几率。
（2）交叉感染的风险
由于重症监护室的患者病情本身就较为危重，所以自带了很多病原体，将重症监护室的患者集中放在重症监护室中，同时床旁翻身、拍背、吸痰等护理操作多，就会存在交叉感染的风险。
（3）耐药菌带入
重症监护室内的患者由于病情危重，可能辗转来自多个医院的ICU病房，因此非常容易将各种ICU定值的耐药菌带入下一个重症监护室内，致使其他患者院内感染机率增加。
重症监护室的患者院内感染因素
.png)
二、重症监护室的患者院内感染的防范措施
2.1.合理应用抗生素
针对重症监护室的患者，制定一个合理的使用抗生素的标准，针对抗生素和抗菌化学药物制定一个合理的药物使用规则，针对合理应用抗生素，要加强对抗生素使用知识的宣传和教育，并且针对抗生素的使用进行严格的监督，加强对抗生素应用指标的控制，最大程度的减少因过度使用抗生素所产生的耐药菌株感染的问题。
2.2.减少不必要的侵入性操作
在重症监护室中减少对患者的侵入性操作，严格的按照各类有创操作的应用指南，避免为了临床护理简便而增加不必要的操作，针对必须要进行侵入性操作诊疗的患者，要严格按照无菌操作技术和无菌器械的要求对患者进行侵入性的操作。
2.3患者分布合理，感染患者集中安置
在重症监护室中将患者进行合理的分布，对感染的患者进行集中的隔离安置。加强对感染源的隔离管理，患者的体内分泌物都属于传染源，所以要及时对这些进行处理，针对不同患者使用过的氧气面罩和氧气导管必须及时进行更换，待患者的病原学检查结果出来以后，对确诊的患者按着要求做好隔离的措施。
2.4规范护理操作流程，减少交叉感染风险
加强重症监护室的操作流程，执行无菌的操作技术，在护理中使用正确的洗手方式，勤洗手，尽可能的阻断医护人员的原因致使感染的因素存在，在执行无菌操作技术时，严格遵照两前三后的原则，按照七步洗手法进行搓洗，减少交叉感染的风险。
2.5加强重症监护室消毒、监测及管理
由于重症监护室处于密闭的空间，空气不流通，所以产生的空气污染物是非常大的，所有要加强对重症监护室的空气消毒措施。在重症监护室进行空气消毒时，应该严格的规范空气消毒洁净器的选用。应该选用具有除菌、除尘、除有害气体功能的连续式空气消毒设备，使用连续式空气消毒设备，可以更好的对重症监护室进行空气消毒，减少重症监护室内的污染物和有害物质。加强对重症监护室消毒、监测及管理，科学地选用消毒清洁设备。
重症监护室的患者院内感染的防范措施
.png)
三、结束语
由于重症监护室中患者病情的特殊性，因此相比其他科室来说重症监护室的患者发生院内感染的几率非常大，本文主要是针对重症监护室患者院内感染的因素进行研究和分析，提出一些合理的防范措施，供专业人员参考。
参考文献
[1]易文华，张彩云，赵艳群．综合重症监护室医院感染目标性监测及干预[J].广东医学，2012，33（15）:2246-2247．
[2]徐梅香.重症监护室患者发生院内感染危险因素分析及护理对策[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A2):372-373.
[3]汪文静,吴侠.重症监护室患者发生院内感染危险因素分析及护理对策[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(38):318.
[4]黄金含,凌伟芳.重症监护室(ICU)患者院内感染的影响因素与护理要点分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(18):48.
[5]陈梅英.重症监护室患者发生院内感染危险因素分析及护理对策[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(A1):275.
[6]孙宏伟.关于重症监护室患者院内感染因素及防范措施的探讨[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(29):5621+5623.