摘要:目的:针对急性胆囊炎患者在临床中进行经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术治疗的效果实施分析。方法:研究在2016年2月-2019年2月期间开展，研究患者从我院收治的急性胆囊炎患者中抽取，共抽取患者30例，根据患者治疗方法的差异来开展分组，进行经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术治疗的患者分为联合组，采取腹腔镜胆囊切除术治疗的患者分为单一组，观察两组患者的围术期指标。结果:联合组患者的围术期指标优于单一组，p＜0.05。结论:急性胆囊炎患者在临床中合理采取经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术治疗，能够进一步提高手术治疗质量。
关键词:急性胆囊炎；经皮经肝胆囊穿刺引流；腹腔镜胆囊切除术
急性胆囊炎疾病在临床中被划分到急腹症的范围内，该疾病会对患者身体健康造成严重影响[1]。临床能够运用腹腔镜胆囊切除术来有效治疗急性胆囊炎患者，但急性胆囊炎患者在手术治疗过程中可能会出现其他严重并发症，所以临床还需通过其他方法来有效辅助手术治疗。本次研究主要对患者开展经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术治疗，详细研究信息如下所述。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究在2016年2月-2019年2月期间开展，研究患者从我院收治的急性胆囊炎患者中抽取，共抽取患者30例，根据患者治疗方法的差异来开展分组，可分为联合组与单一组，两组各存在15例患者。联合组中男病例数为8例，女病例数为7例，患者年龄在50-70岁之间，年龄均值为（58.13±1.56）岁。单一组中男病例数为9例，女病例数为6例，患者年龄在52-73岁之间，年龄均值为（59.21±1.62）岁。比较两组患者的基本信息，p＞0.05。
1.2方法
联合组患者进行经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术治疗，经皮经肝穿刺引流的方法为患者选择仰卧位，通过B超来合理选择穿刺点，借助1.0%利多卡因来对患者局部开展麻醉处理，通过B超引导来开展穿刺，穿刺的最终部位为患者胆囊腔。腹腔镜胆囊切除术方法为医护人员在患者肚脐下方作一个弧形切口，切口长度为1cm，协助患者构建二氧化碳气腹，置入腹腔镜，通过腹腔镜来认真观察患者腹腔情况，并将患者胆囊组织进行有效切除。单一组患者仅进行腹腔镜胆囊切除术治疗，手术疗法与联合组一致。
1.3观察指标
观察联合组与单一组患者的围术期指标，包括有腹腔引流时间、开始进食时间、肛门排气时间与下床活动时间。
1.4统计学方法
研究运用SPSS 23.0软件来开展数据分析，以均值±标准差来表示计量资料，t值作为检验值，p＜0.05，表示数据存在有统计学意义。
2.结果
比较腹腔引流时间，联合组为（3.29±1.58）d，单一组为（4.52±2.26）d，t=8.035，p=0.001。比较开始进食时间，联合组为（2.55±1.35）d，单一组为（4.12±2.18）d，t=7.981，p=0.001。比较肛门排气时间，联合组为（24.75±8.53）d，单一组为（35.78±11.20）d，t=8.124，p=0.001。比较下床活动时间，联合组为（13.83±6.32）d，单一组为（22.58±8.32）d，t=8.205，p=0.001。联合组患者的腹腔引流时间、开始进食时间、肛门排气时间与下床活动时间均少于单一组，p＜0.05。
3.讨论
急性胆囊炎疾病在临床中存在病情发展快的特点且大部分患者会同时存在有脏器功能障碍、糖尿病等严重症状，使得患者的治疗难度明显增大，患者的治疗效果难以得到保障[2]。临床主要对患者开展腹腔镜胆囊切除术治疗，腹腔镜胆囊切除术能够让患者的临床症状发展得到良好控制，使得患者身体恢复取得一定保障。
经皮经肝胆囊穿刺引流能够让患者的胆道压力值发生明显降低，使得患者炎症得到良好控制，避免患者发生严重中毒症状[3]。医护人员选择合适的时机来对患者开展经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎，能够有效预防患者发生胆囊萎缩、局部网膜包裹等不良反应，使得患者治疗效果得到有效增强[4]。结果表示联合组患者的腹腔引流时间、开始进食时间、肛门排气时间与下床活动时间均少于单一组，由此可知经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术治疗优于单一手术治疗。
总而言之，急性胆囊炎患者在临床中进行经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术治疗，可以让患者的治疗效果得到显著增强，使得患者可以在短时间内取得良好恢复。
参考文献:
[1]于梦尧.CT引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流联合择期腹腔镜胆囊切除术治疗高龄急性重症胆囊炎效果分析[J].河南外科学杂志,2020,26(03):21-23.
[2]张崇,沈思思,王明辉,等.直接行腹腔镜胆囊切除术与联合经皮经肝胆囊穿刺引流治疗急性重症胆囊炎的荟萃分析[J].中华肝胆外科杂志,2019(12):910-911-912-913-914.
[3]赵长海,杨晓丹,王强,等.不同时期腹腔镜胆囊切除术联合经皮经肝胆囊穿刺引流治疗急性胆囊炎的临床疗效及安全性分析[J].医学理论与实践,2019,32(17):2747-2748.
[4]周建生.超声引导下经皮肝胆囊穿刺引流术联合腹腔镜胆囊切除术治疗高龄高危急性化脓性胆囊炎效果观察[J].中国实用医刊,2019(16):40-42.