摘要：目的：对消化内科患者出现恶心呕吐的的情况进行临床分析，找到问题的原因并给予相应的措施。方法：随机对我院收治的116例消化内科患者进行研究，均分为2组，对照组患者采用常规治疗。观察组患者采用病因针对性治疗，观察比较并分析其治疗效果。结果：经过治疗后，观察组患者的临床治疗有效率为99.1%，对照组患者的临床治疗有效率为73.2%，两组对比明显，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：针对消化内科恶心呕吐患者，医生及护理人员应该针对发病的原因进行有针对性的诊疗和护理，在临床上具有很大的推广意义。
关键词：消化内科；恶心呕吐；临床分析
临床中对于胃中内容物通过口吐出的过程称之为呕吐, 呕吐患者一般表现为上腹部不适以及恶心等, 严重者会产生低血压以及头晕症状。本文将本院消化内科在以往1年内所收治的116例恶心呕吐患者的临床资料进行分析, 现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。随机对我院收治的116例消化内科疾病患者进行研究，116例患者全部符合消化内科疾病的诊断标准，所有的患者中，男67例，女49例，所有患者的年龄在20-76岁，平均（49.42±3.12）岁，两组患者在性别及年龄等一般资料上比较不具有统计学意义，P＞0.05。
1.2方法。对照组患者采用常规治疗，对患者进行不定时的清除口腔异物，然后采用奥美拉唑和甲氧氯普胺片进行治疗，具体方法为，将40mg的奥美拉唑与浓度为5%的100mL葡萄糖注射液进行溶解，然后对患者进行静脉注射，每天进行一次，口服甲氧氯普胺片10mg，每天服用三次，连续治疗一个月，观察其治疗效果；观察组患者根据患者引发疾病的病因进行针对性治疗，具体方法如下：①胃肠道系统病因在临床上是由于胃肠道痉挛和胃肠道炎症引起的，因此在治疗使多采用抗生素进行治疗，同时进行静脉注射氯化钠葡萄糖溶液，进行维持患者体内的酸碱平衡；②胆道系统病因应以疏通胆道梗阻为首要的药物进行治疗，同时预防炎症的发生；③神经系统引起的病因应及时的将患者送进神经科进行治疗，及时的对患者的颅内高压进行降低，并进行相应的脱水治疗，同时医护人员应对患者的情绪进行必要的安抚、疏导，如有必要可以使用镇静剂进行治疗。
其次对于出现恶心呕吐的症状进行分析，①急性呕吐由于疾病处在急速变化的过程中，使其具有发病急的特点，而且常伴有腹痛。再加上急性呕吐多具有明显而具有特异性的阳性体征，因此对于急性呕吐病因的诊断，通常要结合患者所表现的病症进行判断，比如急性阑尾炎导致的呕吐通常伴有麦氏点（脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处）压痛，急性胰腺炎导致的呕吐通常伴有血液淀粉酶的大幅升高等等，因此急性呕吐的诊断相对容易。②慢性呕吐相对于急性呕吐来说，具有发病比较缓慢，病情相对稳定等特点，但是由于其原发病和病史相对没有急性呕吐明确，因此诊断也会更复杂，一般导致慢性呕吐的病因多是：幽门梗阻、妊娠、胃肠梗阻和颅脑疾病或颅内压增高而引起的恶心呕吐等。
1.3观察指标。临床治疗有效率通常分为显效，有效及无效三种情况，显效是指患者在治疗结束后，患者的恶心呕吐临床症状完全消失；有效是指患者在治疗结束后，患者的恶心呕吐临床症状较治疗前有改善；无效是指在治疗结束后患者的恶心呕吐临床症状较治疗前无变化，甚至比治疗前还严重，治疗有效率=（总例数-无效）/总例数×100%，在治疗期间观察并记录两组患者呕吐原因及发生人数，并进行统计。
1.4统计学分析。本次研究数据采用SPSS21.0软件处理，计量资料用（x±s）表示并用t检验，若检验所得的P≤0.05，则代表所对比的数据具有显著差异，且有统计学意义。
2结果
经过治疗后，观察组患者的临床治疗有效率为99.1%高于对照组73.2%，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1；经过统计胃肠系统病因的患者有70例，胆道系统病因的患者有37例，神经系统病因的患者有9例。
表1 两组患者治疗结束后的临床治疗效果对比
.png)
3讨论
消化内科患者的临床表现包括胃肠道炎症、痉挛和功能障碍, 同时存在有毒以及有害物质对患者的胃肠道产生刺激,从而引发患者出现恶心呕吐症状经常发作, 患者不但胃肠道会产生不适, 还会引发脱水症状, 造成机体水电解释失去平衡。临床中对于恶心呕吐症状的治疗措施通常为利用补液与补充维生素, 使机体恢复稳定, 从而缓解患者的恶心呕吐。对于产生恶心呕吐的原因进行分析, 采取抗胆碱能药物以及促进胃肠动力药物, 进行胃肠减压, 消灭恶心呕吐的发病原因, 提高胃肠功能的恢复速度, 使恶心呕吐表现症状得到缓解。针对依旧具有恶心呕吐患者, 需要为其提供止吐类药物加以治疗, 从而提高临床治疗效果。
今后在诊治呕吐、恶心时，应顾及到多项影响因素。第一，应首先考虑到患者的年龄影响，随着年龄的升高，人体的消化能力不断下降，倘若仅仅是消化问题，给予药物治疗即可。第二，不能放松对患者的深入研究。恶心、呕吐不仅可以作为常见症状，同样可以作为人体器质性病变的考量因素。例如，当患者患有胆结石、急性胰腺炎、急性肝功能损害时，都能引起呕吐、恶心，倘若当做一般症状处理，则会导致患者的病情恶化。第三，要对患者给予全面的检查，本研究对患者给予了血液、尿液、大便等临床检查，倘若患者的病因难以确定，则可以给予患者核磁、彩超等检查。
呕吐作为目前临床医学中较为常见的临床症状之一，其发病原因相对较多，呕吐能够让人们更好地排除有害症状，医学中将呕吐看成人体本能的一种防御，对于机体保护效果明显。但是，疾病诱发的呕吐并非如此，很多患者因为疾病影响，频繁的呕吐会诱发患者出现低钾血症、脱水、低血容量、低钠血症、电解质紊乱以及低血容量的现象。恶心呕吐患者可能出现其他不同的症状，例如腹部不适应、血压降低、头晕等症状。其中轻型患者一般不会出现严重不适应症状，康复相对较快。但是，长期呕吐的患者可能对疾病治疗效果造成严重的影响。恶心呕吐在患者临床治疗中的发生频率相对较高，对于其治疗以及预后影响较为明显，患者发病原因存在较大的差异，在治疗期间要能够选择不同的措施。很多学者都对患者恶心呕吐症状进行了研究，在对其临床特点进行分析之后制定全面的治疗措施，从根本上缓解其恶心呕吐的现象。患者在入院治疗时要能够对其及病史进行询问，了解患者的病症特点以及发病原因，初步诊断之后对其进行相应的诊疗。在临床治疗期间要能够结合患者病情选择用药，对其剂量、用药时间进行控制，对患者进行心理干预、饮食指导，帮助其得到康复。恶心呕吐疾病患者还可能存在腹痛、头晕等不良反应，只有对其进行有效及时的治疗，才能够达到显著的治疗效果。多种不同因素都可能诱发患者出现恶心呕吐的症状，其病因相对复杂，若症状不明显，则在疾病之后都能够达到自愈，若患者症状严重，则需要对其实施针对性治疗，通过仪器设备来寻找到患者出现呕吐的原因，并且在确诊之后安排医护人员对其进行针对性的治疗，对于其用药状况进行观察，谨慎使用强镇吐类药物，避免其出现不良反应。总之，消化内科患者之所以出现恶心呕吐的现象，大都是所中不同因素导致，主要因素为胃肠道类疾病，在对患者发病原因进行分析之后选择针对性的治疗措施能够从根本上缓解其症状。
总之，在消化内科患者恶心呕吐的临床治疗中，需要从恶心呕吐症状的病因出发，实施有针对性的治疗措施，能够有效减轻患者的临床症状，缓解其心理状态，提高患者的临床治愈率，使临床治疗效果更佳理想。
参考文献
[1]曾令涛.消化内科患者恶心呕吐临床分析及治疗[J].现代医学与健康研究电子杂志.2017（02）.
[2]刘从茂.消化内科患者恶心呕吐临床分析及治疗方法研究[J].世界最新医学信息文摘.2017（75）.
[3]唐春雨.浅议消化内科患者恶心呕吐的病因[J].中西医结合心血管病电子杂志.2017（23）.