【摘 要】目的：分析肾功能失代偿期IgA肾病患者护理中应用个性化护理干预的临床效果。方法：收集2019年5月至2020年4月本院收治的85例肾功能失代偿期IgA肾病患者作为观察样本，通过摸球法分为对照组（42例）和研究组（43例）。对照组的护理方法为常规护理干预，研究组的护理方法为个性化护理干预，对比两组护理效果、护理质量的变化情况。结果：研究组的总有效率比对照组的总有效率高，组间数据具有明显差异，P＜0.05；研究组的隔离工作质量、基本护理操作、病区质量管理等护理质量评分比对照组的高，两组间存在统计学意义，P＜0.05。结论：个性化护理干预应用于肾功能失代偿期IgA肾病患者中，效果良好，有利于提高护理质量，值得推广普及。
【关键词】肾功能失代偿期IgA肾病；个性化护理干预；护理效果
IgA（免疫球蛋白A）肾病是原发性肾小球疾病的一种，其在临床肾内科中较为常见。病情发展过程中，肾功能缺损愈发严重，从而对患者的生命安全构成严重威胁。肾功能失代偿期指的是肾脏已发展至中度损伤阶段，只有通过有效的治疗，才能对肾脏纤维化进程进行逆转，才能促进病情康复，以免发展至不可逆阶段。临床治疗肾功能失代偿期的IgA肾病患者时需要辅助有效且合理的护理干预，以达到延缓病情发展速度，提高临床疗效的目的[1]。本文收集本院收治的85例肾功能失代偿期IgA肾病患者作为观察样本，现展开以下报告：
1 资料与方法
1.1一般资料
收集2019年5月至2020年4月本院收治的85例肾功能失代偿期IgA肾病患者作为观察样本，全部满足《临床诊疗指南·肾脏病学分册》中的临床诊断标准[2]。通过摸球法分为对照组（42例）和研究组（43例）。对照组中男性患者22例，女性患者20例，患者年龄范围36-62岁，均值（43.8±2.5）岁；研究组中男性患者24例，女性患者19例，患者年龄范围37-63岁，均值（42.7±2.6）岁。比较两个组的临床资料，所有数据的差异不显著，P＞0.05，可进行公平对比。
1.2方法
对照组开展常规护理，对病情、生命体征变化要密切观察，提供干净、舒适且温馨的休养环境，严格遵医嘱用药。研究组开展个性化护理，主要护理要点：（1）宣教指导：综合分析和掌握患者的病情、基本资料，通过发放宣教手册、图片、播放视频、音频等方式对IgA肾病的发病机制、治疗方法、预期疗效、常见并发症等进行介绍，帮助其了解肾功能失代偿期的症状表现、护理要点等，提高其对自身疾病的正确认知；（2）心理干预：全面了解患者的生活习惯、家庭背景、认知水平等，对其心理状态、情绪变化等进行密切关注，耐心、主动的与患者进行交流沟通，帮助其改善不良情绪，介绍取得良好治疗效果的病例，提高其治疗依从性，树立治愈疾病的信心；（3）皮肤干预：若患者存在皮肤瘙痒症状，需要严格遵医嘱进行治疗，衣物及时更换，尽可能选择棉质衣服，避免紧身衣，床褥等需要保持整洁，以免引起感染；长久卧床者需要对体位进行定时更换，同时对受压部位进行按摩，做好皮肤清洁，以免引起褥疮；（4）饮食干预：选择蛋白质、能量丰富且低脂的饮食，禁止辛辣刺激性、油炸类饮食，保持生活方式的健康科学，禁止吸烟酗酒，适当进行运动锻炼；（5）用药干预：叮嘱患者按时、按剂量服药，采集尿液样本时根据规范要求进行，及时送检，避免在女性患者月经期取样，防止检验结果出现误差。
1.3观察指标
疗效评价标准：尿蛋白在0.2g/d以下，肾功能恢复至正常，其表示完全缓解；24h尿蛋白定量降低＞50%，血肌酐恢复至正常水平或比护理前降低＞20%，其表示显效；24h尿蛋白定量降低在33%-50%间，血肌酐降低≤20%，其表示有效；未达到以上3项标准，其表示无效[3]。通过本院自制评分表判断两组患者的病区质量管理、基本护理操作评分、隔离工作质量，总分值设定为100分，得分与护理质量间成正比关系。
1.4统计学分析
各有关的数据处理用的为SPSS22.0软件，表示计量资料、计数资料各用的为()、（%），对比各行t检验、x2检验，P＜0.05说明存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组对比临床护理效果
研究组护理总有效率要高于对照组，两个组之间的数据差异显著，存在统计学意义，P＜0.05，详见表1。
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2.2 两组对比护理质量
研究组患者比对照组患者的隔离工作质量、病区质量管理、基本护理操作评分均显著性的高于对照组患者，两组别间存在明显的统计学意义，P＜0.05，详见表2。
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3 讨论
IgA肾病具有多样化的临床表现，主要症状为血尿，部分病例会有恶性高血压、急性肾炎、蛋白尿的症状。肾功能失代偿期IgA肾病会极大的影响肾功能，容易导致肾衰竭。故此，积极治疗的过程中还需要通过科学、优质的护理干预维持病情稳定，提高临床治疗效果[4]。
个性化护理作为新兴护理模式之一，其提倡以患者为中心的服务思想和以人为本的服务理念，通过对不同角度、不同层次的优质护理服务进行重点强调，切实提高患者心理、精神、生理等方面的舒适度，改善患者的临床症状，满足其个性化护理需求，延缓病情紧张，提高护理质量和满意度，改善预后[5]。
在本实验中，研究组比对照组的护理总有效率高，比其尿蛋白水平、CD4+、CD4+/CD8+低，P均＜0.05；组间对比CD8+，差异不显著，P＞0.05。由此证明，个性化护理干预应用于肾功能失代偿期IgA肾病患者中，效果良好，有利于降低尿蛋白，改善免疫功能，值得推广普及。
参考文献
[1] 贾彦红.全方位舒适护理对IgA肾病患者的应用效果[J].河南医学研究,2020,29(09):1704-1705.
[2] 袁娜.个性化护理干预在肾功能失代偿期IgA肾病患者护理中的应用效果分析[J].中外医疗,2019,38(21):133-135.
[3] 邓丽蓉,李泽文,吴翠翠,等.个性化护理干预在肾功能失代偿期IgA肾病患者护理中的应用效果观察[J].中国医药科学,2018,8(08):118-120+169.
[4] 魏巧兰,邱静,吴倩琳.IgA肾病中医护理方案临床护理路径优化实施效果评价研究[J].江苏中医药,2018,50(02):70-72.
[5] 卢红华,肖丽萍,卢小萍,等.个性化护理模式对IgA肾病患者情绪及生活质量影响的研究[J].当代医学,2017,23(05):30-33.
[6] 王欣.基于冰山理论的个性化护理干预对终末期肾病维持性血液透析患者遵医行为及护理工作满意度的影响[J].首都食品与医药,2020,27(08):149.