【摘要】目的：探究左氧氟沙星滴眼液对重症细菌性角膜炎和结膜炎的治疗效果。方法：选取2019年4月至2020年4月于我院眼科收入并治疗的48例重症细菌性角膜炎患者和52例重症细菌性结膜炎患者，共100名患者，将其随机分为左氧氟沙星组和诺氟沙星组，每组各50例，左氧氟沙星组给予左氧氟沙星滴眼液治疗，诺氟沙星组给予诺氟沙星滴眼液治疗，比较两组患者治疗效果。结果：左氧氟沙星组和诺氟沙星组治疗后视力虽均有所提高，但左氧氟沙星组的视力提高明显大于诺氟沙星组，且左氧氟沙星组治愈效果明显优于诺氟沙星组。结论：左氧氟沙星对重症细菌性角膜炎和结膜炎的治疗效果显著，并且有利于患者治疗后视力的恢复，具有推广价值。
【关键词】左氧氟沙星；重症细菌性角膜炎；结膜炎；治疗效果
重症细菌性结膜炎和角膜炎都是常见的感染性眼病，主要临床表现为流泪、畏光、分泌物增加、眼部结膜充血等【1】。因其发病速度快，症状严重，常导致眼部组织受到不同程度的损害，致使患者出现视力下降，甚至致盲。有研究显示，随着环境、卫生等条件的改变，眼部感染的细菌菌谱也在发生改变，而左氧氟沙星抗菌力为氧氟沙星的两倍，其抗菌谱也更为广泛【2】。基于此情况，我院对左氧氟沙星滴眼液治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎的治疗效果展开研究。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2019年4月至2020年4月于我院眼科收入并治疗的48例重症细菌性角膜炎患者和52例结膜炎患者，共100例，将其随机分为左氧氟沙星组和诺氟沙星组，每组各50例。左氧氟沙星组：年龄为22-45岁，平均年龄为（31.56±5.32）岁，男24例，女26例，病程5天-2周，平均病程（9.3±4.2）天，重症细菌性角膜炎23例，重症细菌性结膜炎27例。诺氟沙星组：年龄为23-45岁，平均年龄为（31.85±4.23）岁，男27例，女23例，病程4天-2周。平均病程为（9.1±3.8）天，重症细菌性角膜炎25例，重症细菌性结膜炎25例。所有患者均符合疾病诊断标准，细菌培养均显示阳性，无氟喹诺酮类禁忌症，排除重要器官疾病患者，且患者及家属均知情同意。两组患者一般资料无系统学差异（P＞0.05）。
1.2方法
诺氟沙星组：使用诺氟沙星滴眼液治疗，第1h内，每次间隔10min使用一次滴眼液；第2h，每次间隔15min使用一次滴眼液，第3h，每次间隔30min使用一次滴眼液；之后间隔2h使用一次滴眼液，连续治疗3周。将滴眼液滴于患者的结膜囊处，对内眦角进行适度按压3min，防止药物流出，降低鼻腔避免流入药物。左氧氟沙星组：使用左氧氟沙星滴眼液进行治疗，将滴眼液滴于患者的结膜囊处，第1h内，每次间隔10min使用一次滴眼液；第2h，每次间隔15min使用一次滴眼液；第3h，每次间隔30min使用一次滴眼液；之后间隔2h使用一次滴眼液，连续治疗3周。并对内眦角进行适度按压3min，防止药物流出，降低鼻腔避免流入药物，
1.3评价标准
对两组患者治疗前后的视力进行比较。并根据临床疗效评定标准进行分析，标准如下：痊愈为经过治疗后，临床症状完全消失，溃疡完全消失且眼角湿润，进行细菌培养，结果为阴性；好转为经治疗后，症状基本消失，溃疡修复＞60%，，且细菌培养，结果为阴性；有效为症状部分好转，溃疡修复面积20%-40%；无效为症状基本无变化，溃疡修复＜20%【3】。
1.4统计学分析
采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，计数资料用（n/%）表示，χ2检验，计量资料用（±s）表示，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
2.1左氧氟沙星组和诺氟沙星组治疗前后的视力比较
左氧氟沙星组和诺氟沙星组治疗前视力基本一致，治疗后虽均有所提高，但左氧氟沙星组的视力提高明显大于诺氟沙星组（P＜0.05），见表1。
.png)
2.2左氧氟沙星组和诺氟沙星组治疗效果比较
左氧氟沙星组治愈效果明显优于诺氟沙星组，表明左氧氟沙星治疗效果更好（P＜0.05），见表2。
.png)
3、讨论
重症细菌性角膜炎和结膜炎均为接触感染或角结膜受伤后，因细菌感染，而导致的化脓性角膜炎，其主要致病菌为：杆球菌、链球菌和葡萄球菌等【4】，且用眼过度，抗生素的滥用等因素加大了患病机率。研究表明，应用常规抗生素滴眼液的治疗效果并不理想，而左氧氟沙星滴眼液却具有良好的治疗效果【5】。左氧氟沙星滴眼液主要成分为盐酸左氧氟沙星，对葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌等敏感性较高，故而其抗菌活性较好，因此可有效加快治疗，减轻患者症状。本研究结果显示，左氧氟沙星组和诺氟沙星组治疗前视力基本一致，治疗后虽均有所提高，但左氧氟沙星组的视力提高明显大于诺氟沙星组，且左氧氟沙星组治愈效果明显优于诺氟沙星组，表明左氧氟沙星治疗效果更好。
综上，左氧氟沙星滴眼液对对重症细菌性角膜炎和结膜炎的治疗效果显著，有利于患者治疗后视力的恢复，故具有较高的应用价值，值得广泛推广。
参考文献：
[1]赵菲.左氧氟沙星滴眼液治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎的临床观察[J].中国医药指南,2019,17(1):115.
[2]马亮.左氧氟沙星滴眼液对重症细菌性角膜炎和重症细菌性结膜炎的治疗效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(52):194.
[3]周加琴.左氧氟沙星滴眼液治疗重症细菌性角膜炎并结膜炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2019,12(12):45-46.
[4]陈素仙.左氧氟沙星滴眼液治疗重症细菌性角膜炎并结膜炎的临床效果探讨[J].医学美学美容,2019,28(14):30-31.
[5]刘广财.左氧氟沙星滴眼液治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎的临床疗效分析[J].健康必读,2018,(36):107.