【摘要】目的：本次研究旨在分析临床药学服务在指导患者合理用药中的效果。方法：将我院2019年1月-2019年12月所接治86例糖尿病、高血压患者随机均分为对照组及试验组各43例，其中对照组按常规方式用药，试验组接受临床药学服务指导，对两组患者干预后用药情况进行对比。结果：两组研究对象用药情况比较存在显著性差异（P＜0.05）。结论：推行临床药学服务，对于指导患者护理用药作用显著，能够达到合理用药的效果，提升患者用药依从性，可于临床之中推广应用。
【关键词】临床药学服务；合理用药；高血压；糖尿病
在临床治疗工作之中，合理用药是确保治疗效果的关键，合理用药的关键点在于适应证、用法、禁忌证以及药物调配等。以高血压、糖尿病等慢性疾病为例，有相关调查报告显示，我国高血压、糖尿病人群之中，不合理用药患者人数约占患者总数的20%左右。上述人群因用药不当，导致疾病控制不善，身体健康无法得以保障，生活质量明显降低，如何妥善解决该问题，为我国医学界所普遍关注。临床药学是医学及药学的结合，主要用以确保患者安全、合理、经济的使用药物。在此，本文以我院2019年1月-2019年12月所接治的糖尿病、高血压患者作为研究对象，对临床药学服务在指导患者合理用药中的效果进行了分析，现报告如下：
1资料与方法
1．1一般资料
以我院2019年1月-2019年12月所收治的高血压、糖尿病患者设为此次研究对象，合计86例。随机将上述患者均分为对照组及试验组各43例。对照组中，男性23例，女性20例，年龄均值为（64.2±8.6）岁；试验组中，男性25例，女性18例，年龄均值为（64.9±9.2）岁。 患者所用药物保罗ACEI、ARB、磺酰脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、二甲双胍等。以上两组研究的对象在基础资料比较上未见明显差异（P＞0.05），可进行对比研究。
1.2 方法
对照组遵循医嘱，按常规方式用药；试验组于对照组基础之上采用临床药学服务，其具体方式如下：
（1）漏服指导：对于高血压、糖尿病患者而言，由于长期服用药物，故而漏服的现象并不少见，医师要告知患者用药的正确方法。以高血压药物为例，如果药物用量为一日一次，那么可以即时补服；药物用药为一日2-3次的药物，可即时补药，不过要推迟下次用药时间，或是不必补药，下次用药时间提前。至于糖尿病药物，由于药物种类繁多，故而需要结合患者实际情况来详细阐述用药方法。以磺酰脲类药物为例，多与早餐前用药，如午餐前方想起，可即时补服，如午餐后或更晚时间想起，可半量补服；对于非磺酰脲类药物，譬如那格列奈，一般多于用餐时服用，如用餐时忘记用药，可及时补服。下次用餐前，测量血糖，如血糖控制良好，不必用药，如血糖控制不佳，则需增加用药剂量；α-葡萄糖苷酶抑制剂，可于用餐时即时补服，如果用餐后或更晚时间想起，不建议补服。
（2）用药指导：叮嘱患者养成良好的用药习惯，定期了解患者用药情况，如患者存在不良反应，可减少用药剂量或是停药；高血压、糖尿病患者所用药物种类繁多，用药依从性通常偏低，药师可同医师进行探讨，改善药物剂型、规格，提升患者用药依从性。
1.3 观察指标
对两组研究对象干预后用药情况进行观察记录，观察内容包括错服、漏服、剂量错误、剂型不当。
1.4 统计学分析
本次研究所得数据均以统计学软件SPSS22.0进行处理，当P＜0.05时，则组间数据比较差异具备统计学意义。
2结果
两组研究对象接受干预后，用药情况比较存在显著差异（P＜0.05）。详见表1。
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3讨论
近些年来，随着我国医疗改革的持续化深入，我国医疗环境有所改善，但诸如看病难、看病贵等问题仍盘根错节，无法根治，医患关系日趋紧张，百姓就医成本逐年递增。面对这一现状，如何缓和医患矛盾，降低患者医疗成本，是目前我国医疗领域内亟待解决的问题。
在上世纪中叶，临床药学的概念于美国诞生，其研究内容包括药动力学、药物利用、药物互相作用、药物经济学以及药物不良反应等。临床药学的诞生，旨在让临床药师积极参与到临床药物决策之中，以促进药物的合理应用。目前，我国部分医学院均设立了临床药学专业，培养了一大批具备良好专业素质的药师，投身于临床疾病治疗工作之中，推动了临床合理用药。
在本次研究之中，我们以高血压、糖尿病患者为研究对象，对临床药学服务在指导患者合理用药之中的效果进行了研究分析。由于高血压、糖尿病患者需长期服药，对其实施临床药学服务，具备良好的适应性。从研究结果可知，接受干预后，试验组患者用药情况（错服、漏服、剂量错误、剂型不当）显著优于对照组（P＜0.05）。提示临床药学服务，能够实现对于患者的合理用药指导，及时察觉患者用药之中所出现的问题，确保患者合理用药，使患者充分感受到来自医疗工作者的关怀，提升患者用药依从性。
综上所述，临床药学服务在指导患者合理用药方面，能够发挥显著的效果，达到合理用药的基本目标，提升患者治疗依从性，给予患者更好的医疗体验，其临床价值值得肯定，可予以推广应用。
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