摘要:目的:针对消化道早期癌与癌前病变患者在临床中采取内镜黏膜下剥离术治疗的效果实施分析。方法: 研究在2018年12月开始，在2019年12月结束，研究病例是我院接受治疗的消化道早期癌与癌前病变患者，病例总数量是160例，针对患者手术方法差异来进行分组，研究组患者运用内镜黏膜下剥离术治疗，试验组患者运用内镜下黏膜切除术治疗，对比两组患者的生活质量评分。结果:研究组患者的生活质量评分高于试验组，p<0.05。结论:消化道早期癌与癌前病变患者在临床中进行科学的内镜黏膜下剥离术治疗，可以促进患者生活质量的提高。
关键词:消化道早期癌；癌前病变；内镜黏膜下剥离术
上消化道早期癌与癌前病变在临床中属于消化科疾病的范围内，患者在患病早期不会出现特别显著的临床症状，且患者前期的发病部位主要是黏膜层，但若临床不及时对患者开展相应有效的治疗，会对患者的生命安全造成严重威胁[1]。现阶段临床主要采取手术方式来治疗消化道早期癌与癌前病变，本次研究主要对患者开展内镜黏膜下剥离术治疗，详细研究内容总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究在2018年12月开始，在2019年12月结束，研究病例是我院接受治疗的消化道早期癌与癌前病变患者，病例总数量是160例，针对患者手术方法差异来进行分组，患者可分为研究组与试验组，两组各存在80例患者。研究组中男病例数为40例，女病例数为40例，患者年龄在45-70岁之间，年龄平均范围是（56.08±2.09）岁。试验组男病例数为45例，女病例数为35例，患者年龄在46-73岁之间，年龄平均范围是（57.13±2.13）岁。比较两组患者的基本信息，p>0.05。
1.2方法
试验组患者在临床中运用内镜下黏膜切除术治疗。研究组患者在临床中运用内镜黏膜下剥离术治疗：患者手术中在内镜下使用Dual刀在患者病灶边缘外3mm左右的位置进行电凝标记，然后医护人员根据标记对患者进行黏膜下混合液注射，混合液中包含有靓烟脂3ml、肾上腺素2ml、玻璃酸钠10ml、甘油果糖250ml，待患者病灶完全隆起形成“水垫”之后，根据标记，借助Dual刀在标记点外侧黏膜进行环形切开，然后进行黏膜基底剥离处理，等到患者病灶剥离干净后，医护人员对患者使用热活检钳或氩气刀开展相应的止血处理。
1.3观察指标
观察研究组与试验组患者的生活质量评分，生活质量采取欧洲癌症研究与治疗组织生活质量调查核心问卷来开展评估，指标包含有角色功能、情绪功能、社会功能、认知功能与躯体功能，评分越高代表患者的日常生活质量越好。
1.4统计学方法
研究运用临床医学统计软件SPSS 23.0来分析数据，以均值±标准差来表示计量资料，t值作为检验值，p<0.05，表示数据存在有统计学意义。
2.结果
比较角色功能评分，研究组为（83.69±4.82）分，试验组为（81.50±5.60）分，t=5.021，p=0.001。比较情绪功能，研究组为（72.48±3.89）分，试验组为（68.54±4.79）分，t=6.021，p=0.001。比较社会功能，研究组为（75.28±4.29）分，试验组为（72.09±3.36）分，t=5.921，p=0.001。比较认知功能，研究组为（76.45±5.39）分，试验组为（72.40±5.02）分，t=6.129，p=0.001。比较躯体功能，研究组为（73.92±4.09）分，试验组为（69.81±4.22）分，t=7.021，p=0.001。研究组的生活质量指标评分均高于试验组，p<0.05。
3.讨论
结肠癌、食管癌与胃癌在临床中都属于消化道癌症的范畴，因为近些年临床内镜技术取得较快发展，临床检出消化道早期癌与癌前病变的几率在不断升高[2]。消化道早期癌与癌前病变患者主要运用外科手术来进行相应治疗，内镜手术在临床中属于微创手术的范畴，临床能够合理运用内镜手术来开展消化道早期癌与癌前病变的治疗。
常规内镜下黏膜切除术治疗消化道早期癌与癌前病变可取得一定治疗效果，但该手术会在一定程度上破坏患者的正常解剖结构，会对患者造成较大的手术创伤，会对患者的手术恢复效果造成较大不良影响[3]。为了给消化道早期癌与癌前病变患者取得较好的治疗效果，临床能够对患者运用更为优良的内镜黏膜剥离术治疗，内镜黏膜剥离术能够让患者的消化道病变得到有效的完全切除，患者在手术治疗后残留病灶的可能性较低，并且该手术也能够有效预防患者在治疗后再次复发疾病[4]。此外内镜黏膜剥离术还不会对患者带来严重创伤，患者的医疗费用相对较低。据研究结果显示研究组的生活质量指标评分均高于试验组，由此可说明内镜黏膜剥离术治疗效果优于内镜下黏膜切除术。
总而言之，临床消化道早期癌与癌前病变患者在临床中进行科学的内镜黏膜下剥离术治疗，能够让患者的手术治疗效果更为显著，使得患者可以在术后获得良好的生活质量。
参考文献:
[1]周杨芳.内镜黏膜下剥离术治疗消化道早期癌和癌前病变的疗效分析[J].中国医刊,2020,55(05):555-558.
[2]刘卫华.内镜下黏膜剥离术与内镜黏膜切除术治疗上消化道早期癌及癌前病变的临床研究[J].中国疗养医学,2019,28(12):1301-1303.
[3]林素丽.内镜下黏膜剥离术与内镜黏膜切除术治疗上消化道早期癌及癌前病变研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2019,40(16):2056-2057.
[4]南荣,雷宇锋,刘变英.内镜下黏膜剥离术治疗上消化道早期癌和癌前病变的疗效分析[J].中国民间疗法,2018,26(07):84-85.