摘要：为了探讨肠梗阻的发病原因、临床病理分析以及治疗方式。因此从肠梗阻分类、病发原因、临床表现以及预防治疗措施等几个方面加以阐述。研究表明肠梗阻的病因复杂多变，病情发展迅速，对身体机体影响很大，诊断复杂，死率极高，临床治疗只有明确了引起梗阻的并发原因及物理性质，才能及时准确地选择最恰当的治疗办法。同时给予正确的护理方法护士和健康指导以及出院健康教育，从而防止再次发病起着至关重要的作用。
关键词：肠梗阻；发病原因；诊断分析；治疗；健康教育
肠梗阻是外科临床常见的病症，其病情具有复杂多变且病情发展十分迅速，对身体机体造成很大影响，同时其病因诊断复杂难找，临床死率极高等特点，肠梗阻是由于多种因素引起的肠内容物不能正常运行的一种临床综合征，其病情分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻两种。由于急性肠梗阻病因可以由很多不同因素引起，处理方法也存在差异，因此诊断治疗时必须弄清病因以及病型，以此来给予针对性处理治疗方法。
1、肠梗阻的分类
1.1按病因分类
肠梗阻按病因分类可以分为机械性、动力性、血运性以及不明缘由的假性肠梗阻，它属急腹症的一种亦是临床上极为常见的一种病症。
（1）机械性肠梗阻是由于肠内、肠壁和肠外的各种不同的机械性因素引起肠内容通过障碍，是临床上最常见的。
（2）动力性肠梗阻，是由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱，致使肠内容物不能运行。
（3）血运性肠梗阻是由于肠系膜血管内血栓形成，血管栓塞，引起肠管血液循环障碍，导致肠蠕动功能丧失，使肠内容物停止运行。
1.2.按肠壁血循环分类
（1）单纯性肠梗阻是有肠梗阻存在的而不伴有肠管血循环障碍。
（2）绞窄性肠梗阻有肠梗阻存在同时伴有肠壁血循环障碍，甚至肠管缺血坏死。
1.3.按肠梗阻程度分类
可分为完全性的肠梗阻和不完全性的或部分性的肠梗阻。
1.4.按梗阻部位分类
可分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻。
1.5.按发病轻重缓急分类
可分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。
2、资料分析研究
经查资料我院2018年3月-2019年5月共收治肠梗阻病人共计112例，其中男性患者66，女性患者46例；资料显示如下：
2.1.发病原因：在112例患者中，机械性肠梗阻为85例，占总数的75% 。
2.2.诊断方法：所有患者入院以后，依据既往的病史和目前主要症状及临床体征,结合X线、纤维肠镜、B超、腹部CT等检查结果进行诊断并治疗。
2.3. 治疗方法及护理关于：
2.3.1根据病人腹胀情况胃管，末端给予负压引流器持续胃肠胃肠减压、
2.3.2静脉输液补充液体，纠正水电解质紊乱，并给予止血药物生长抑素24小时维持静点， 输液上的过程中做好评估，确保药物半衰期安全用药。在根据病人的病情使用抗生素进行抗感染方面的治疗，
2..3.3医护合作密切病情变化，做好生命体征的检查，若异常汇报医生，做好引流管的护理及引流量的统计，并及时和医生取得联系
2.3.4在保守治疗期间，还要注意观察腹部体征。
3.发病原因
肠梗阻的主要发病原因主要与肠粘连、肿瘤、肠结石和肠扭转有关,而肠粘连的主要发病原因就是腹部手术和腹腔炎症。近些年来，伴随着社会文明的发展，人们的生活也在日益的调高，承受手术治疗的能力同时也在不断的增强，临床腹部手术也逐年增多，这就造成肠粘连的出现几率大大增加。
4.主要症状及治疗方法
4.1、主要症状：
肠梗阻的症状主要是腹痛、腹胀、恶心、呕吐以及肛门停止排气排便，多见于腹部手术后的肠粘连，小孩主要多见于肠套叠和肠旋转不良，老年人多见于粪块堵塞、肠道肿瘤或肠扭转等。肠梗阻是胃肠外科一种常见的疾病，症状主要是腹痛、腹胀、恶心、呕吐，肛门停止排气排便，具体病因比较多
4.2.治疗方法
对于病情稳定的粘连性肠梗阻，未发生嵌顿性的患者,可以选择先用保守治疗,其中包括常规的禁食水、给予胃肠减压，要根据患者的病情进行抗生素抗感染治疗,给予静脉输液，纠正水电解质紊乱，避免发生并发症，保守治疗中要严格观测患者的病情变化,如果患者经常规治疗后,病症无减轻甚至加重,要及时进行手术治疗;而关于保守治疗的疗程,国内外目前还没有一一个固定的说法,普遍认同的是在没有出现绞窄性症状时就可以继续保守治疗。5.护理重点
5.1常规护理：首先要做好病人一般病情观察和生命体征的观察，一般病情观察包括腹痛的症状是否加重，是否发生了绞窄性的可能，一旦存在此症状，立即做好急诊手术的准备， 5.2管道的护理：肠梗阻的病人都会留置胃肠减压管，这期间做好口腔护理的消毒工作，并请家属配合，每日不定时做好漱口，并观察病人的口腔变化，指导病人和家属，在离床活动时做好管道的自我保护，防止管路的脱出。
5.3心理护理：肠根阻的病人一般要经历病程长、不能进食水、输液多、腹痛、无力这样的痛苦症状，很多病人都情绪低落、表现为焦虑、烦躁，作为医务人员要多鼓励病人、告诉病人预后的乐观，这样缓解病人的压力，得到病人及家属的积极配合，有利于疾病的好转。
6.健康教育
6.1肠梗阻患者的饮食的宣教
肠梗阻患者的饮食，适合吃清淡有营养的食物，如米汤、菜汤、藕粉等，适合消化促进排便的食物，如蔬菜、海带、猪血、胡萝卜、山楂、菠萝、木瓜等，更适宜吃富含蛋白质及铁质的食物，如瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝脏、蛋黄、大豆、绿叶菜、芝麻酱等，不适合吃粗糙的食物。术后3-4天肛门排气后，提示肠道功能开始恢复，1-2天先和水适量，如果病人无不适，可以先进食米汤，如果没有腹痛、腹胀等并发症可以逐渐过渡到少量流质，5-6天可改为少渣半流质食物。
6.2出院时指导
活动要循序渐进，逐渐增加活动量，如果锻炼后心率加快、气喘吁吁，就减少运动量，以不加速呼吸和心跳为准；进食方面，禁忌吃辛辣的食物和粘度高的食物，出院后食物要循序渐进的增加，从在医院的最后饮食开始，逐渐增加，禁忌吃不易消化的饮食。
最后总结
伴随着我国逐步走入老龄化社会，结、直肠癌的发病率逐年呈上升趋势，所以肿瘤性的肠梗阻患者比重不断增大，特别是身体机能退化严重的老年人，肿瘤是肠梗阻发病的主要原因，对于没有经过任何腹部手术的患者，肿瘤也是首要原因，所以在诊断肠梗阻时，要对腹内肿瘤格外注意。已经确诊肠梗阻要综合考虑发生的原因和病人的体征、症状，并充分考虑既往史，给予合理化的治疗和个性化的护理，促进病人的早日康复。
参考文献:
[1]王亚雷.肠梗阻的病因及临床病理分析[J].中国医药指南,2014 ,05(02) :258 -259
[2]杨寅熙,曹红勇.肠梗阻的病因分析及其演变原因探讨[J].现代医学，2011 ,03(02):312-315
[3]徐斌,周振理.肠梗阻病因及治疗分析[J].吉林医学,2012,14(04 ):3011 -3013
[4]王玉河.浅析肠梗阻的病因及治疗[J].中国保健营养,2013,02(03):184
[5]程久红.216例肠梗阻病因及诊治体会[J].中国现代医学杂志,2009.10(01)
林召梅，（1980-）硕士，主管护师，主要从事外科临床护理工作