【摘要】目的：讨论妇科超声检查绝经后阴道出血的价值意义。方法：将2018年4月至2019年4月，我院收治绝经后阴道出血患者78例，将超声检查结果与病理诊断结果比较，了解妇科超声检查应用价值。结果：妇科超声检查发现有72例绝经后阴道出血者，符合率为92.31%，误诊率为7.69%。结论：妇科超声检查绝经后阴道出血的准确率高，为临床治疗提供了价值参照信息。
【关键词】妇科超声；绝经后阴道出血；诊断检查
绝经后阴道出血是女性常见疾病，但无法直观判定疾病原因，还需依靠检查结果做出合理诊断。妇科超声无创且能够清晰显示子宫内膜与双侧卵巢情况，可监测卵巢发育情况，结合病理学等检查结果，可有效提高诊断成效，在诊断妇科疾病中有着重要意义，同时也是诊断绝经后阴道出血病变类型的重要依据，具有较高的临床应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料
将78例绝经后阴道出血患者当作实验对象，患者均符合中华医 学会妇产科学会制定的绝经标准，经过病理学证实，患者及家属均知情同意参与研究，排除有严重脏器障碍者与临床资料不全者。年龄50-62岁，年龄平均55.3±4.2岁；平均绝经时间4.89±2.26年。
1.2方法
患者均接受引导超声仪行妇科超声诊断，再进行子宫刮宫病理诊断。超声诊断中患者充盈膀胱，取截石位，用3-5MHz频率探头行横纵面与斜切面等方位的检查，观察子宫内膜厚度与位置等情况，发现并观察盆腔积液与可疑病灶等。在子宫刮宫病理诊断中，患者行行局麻或全麻，用阴道窥器暴露宫颈，消毒后麻醉，用宫颈扩张器扩张宫颈，用细长金属棒深入子宫内，刮出内膜后行病理检查。
1.3观察指标
以病理学检查结果为依据，记录观察妇科超声检查结果，了解诊断准确率与疾病类型等情况。
1.4统计学方法
数据处理用spss19.0软件，P＜0.05，视为组间统计学差异明显。
2结果
妇科超声检查发现有72例绝经后阴道出血者，符合率为92.31%，误诊率为7.69%（6/78）。疾病类型如表1所示。
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3讨论
绝经后阴道出血是指绝经1年后出现的阴道不规则出血等症状表现，但大部分出血都属于非器质性的原因，及时经过治疗能够达到理想效果。随着病程延长，会引发器质性病变，促使疾病向更严重的炎症或肿瘤等特异性表现过渡，治疗难度随之增大。
子宫刮宫诊断可有效诊断妇科疾病，但创伤性与并发症问题不能忽视，患者认可度与接受度低。子宫刮宫方法的诊断准确高，可及时发现病因，确保治疗措施的有效性。但由于绝经后阴道出血的发生机制较为复杂，对手术环境与医师专业操作水平等提出了更高要求，术中不良操作会直接引发阴道损伤等不良反应。
超声检查可有效诊断绝经后阴道出血症状，无创且无需麻醉，患者接受度更高。妇科超声检查能够有效判断子宫病变厚度与形态等情况，疾病诊断应用价值相对较高。研究发现子宫内膜厚度与超声回声有密切关系，观察其回声与子宫内膜厚度、特征等信息，可作为疾病诊断有效参照依据。妇科超声避免了阴道损伤、膀胱充盈憋尿等不良反应，可降低诊断难度，对医师的操作水平要求不高，也无需手术方式确诊，诊断步骤与流程随之简化。妇科超声可重复并动态性的监测病情，费用低且敏感度高，可有效发现宫颈外病变，依据子宫内膜形态可诊断子宫内膜癌。同时超声探头与子宫直接接触，规避了脂肪层与唱腔内气体等因素影响，病情诊断结果相对理想[1-2]。
本次研究结果显示，妇科超声与子宫刮宫病理学的诊断结果比较无统计学差异，表示妇科超声检查有效且安全可靠。但为了提高整体疗效，还需结合其他检查方法进一步确诊。同时操作医师应当不断提高自身的专业知识技能水平，丰富临床经验快速确诊，降低误诊与漏诊率，实现医疗资源优化与高效利用[3]。
综上所述，妇科超声能够有效诊断绝经后阴道出血，诊断准确率与敏感性强，效果确切且安全可靠，值得深入研究。
参考文献
[1] 慧英.妇产超声在绝经后阴道出血患者诊疗中的临床应用[J].心电图杂志（电子版）,2018,7(4):49-50.
[2]孙洪玉.经阴道超声对绝经后阴道出血患者子宫内膜病变的诊断价值[J].承德医学院学报,2018,35(1):29-31.
[3]王丽,郭艳平,全诗敏, 等.恶性风险模型联合三维能量超声模型对绝经后出血子宫内膜癌的预测价值[J].实用妇产科杂志,2019,35(12):923-927.