【摘要】目的：研究分析微生物检验质量的影响因素及病原菌的耐药性。方法：选取2019年3月-2020年3月内本院收治的接受微生物检验的感染性疾病患者90例，采集患者的不同菌株标本，利用微生物检验并且分析标本的情况，分析微生物检验的影响因素以及病原菌的耐药性情况。结果：在规范的微生物检验工作实施之后，我们发现检验质量的因素包括检验人员工作素质问题、标本采集以及保存问题，而在分离出的病原菌中，发现包括革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、真菌等菌类，其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对头孢菌素类、喹诺酮类药物有较高的耐药性；金黄色葡萄球菌对红霉素、β内酰胺、红霉素等有较高的耐药性。结论：微生物检验是诊断感染性疾病的有效方法，为了提高微生物检验的准确率，应当提高检验人员的工作素质，加强标本的采集与保存工作。同时根据分析出的耐药菌情况，针对耐药菌的耐药类型应当合理选择药物使用以提高治疗效果、降低病原菌耐药性。
【关键词】微生物检验；检验质量；病原菌耐药性；影响因素
感染性疾病是人类最常见的疾病分类之一，小到感冒大到引起全身衰竭的炎症疾病都有各种细菌、真菌的身影，而临床中对于真菌和细菌的检验诊断也成了十分重要的一项工作，各种微生物检验方法是临床中用于病原菌检验的有效方式，检验准确性的影响因素有很多，但是对于治疗有着十分重要的作用。为提高微生物检验质量，本文就影响因素进行分析，同时讨论一些常见病原菌及其耐药种类，研究内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
2019年3月-2020年3月内本院收治的接受微生物检验的感染性疾病患者90例，男49例，女41例，患者年龄38-78岁，平均年龄（53.15±4.6）岁。纳入标准：病理检查确定为病原菌致病的患者，患者及家属均知悉本次实验研究，签署知情同意书。
1.2方法
采用微生物检验报告分析方法，针对不同疾病的不同致病菌进行微生物检验方法实施，随后得出对应的检验结果，对所有患者的检验结果进行分析，分析内容则包括检测报告准确率、质量影响因素分析等，结合病理及临床表现分析影响检验质量的因素。
在耐药性检验方面，对不同致病菌采用K-B扩散法进行有效检验，在无菌条件下对已经分离和检定的病原菌进行药敏试验，判定则按照NC-CLS标准进行。
1.3 观察指标
（1）质量影响因素。
（2）耐药性。
2 结果
2.1 质量影响因素
经过报告分析结合病理结果来确定报告的准确性，我们发现准确性为78例（86.7%），回顾检验过程并且结合院内外相关参考文献及经验，我们得出影响因素包括以下三点：（1）实验室人员工作素质，受到经验、检验状态以及相关规则、责任、操作规范的影响，工作人员工作素质处于小幅度波动的状态，可能导致实验结果受到影响。（2）标本采集：与患者的状态，采集工作质量有关。（3）保存：保存环境及保存工作影响标本质量。
2.2 致病菌耐药性
此次研究共分离出病原菌90株，在病原菌种发现革兰氏阴性菌32株（35.6%），革兰氏阳性菌37株（41.1%）,真菌21株（23.3%），在药敏实验中，我们发现大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对头孢菌素类、喹诺酮类药物有较高的耐药性；金黄色葡萄球菌对红霉素、β内酰胺、红霉素等有较高的耐药性。
3.讨论
随着医学的不断发展，研究人员不断发现新的致病菌，并且研发出多种抗菌药物，但是随着各种抗生素的使用，细菌耐药性问题也被摆上台面，患者在出现感染性疾病之后，有效的微生物检验工作以及耐药性检验成为治愈疾病必要的工作[1]。
在微生物检验中，临床方法较多，常见的包括各种培养皿检验、葡聚糖检验、半乳糖检验等等，每种致病菌都有着不同且有效的针对性检验，而除去方法本身对致病菌的检出率限制之外，检验工作本身也会导致检验结果受到影响，例如检验人员工作素质问题、标本采集以及保存等，为了提高检验的效果，检验科应当持续性开展培训工作，不断强化检验人员的理论以及实践能力，同时要创新并且完善检验室的相关规章制度，充分落实责任制，将检验的责任落实到每一个检验人员身上，保证检验人员能够按照完整的操作规范进行检验工作，加强标本采集、保存、培养、检验等多个环节的工作[2]。而在耐药菌方面，通过微生物检验工作提供的诊断工作，对致病菌耐药性进行分析，提供准确的信息，能够为临床的治疗和药物方案选择提供有效的信息，实现早期判断、准确治疗，不断优化检验室的发展与感染性疾病的治疗效果[3]。
在本研究中，我们在规范的微生物检验工作实施之后，发现检验质量的因素包括检验人员工作素质问题、标本采集以及保存问题，而在分离出的病原菌中，发现包括革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、真菌等菌类，其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对头孢菌素类、喹诺酮类药物有较高的耐药性；金黄色葡萄球菌对红霉素、β内酰胺、红霉素等有较高的耐药性。综上所述，微生物检验是诊断感染性疾病的有效方法，为了提高微生物检验的准确率，应当提高检验人员的工作素质，加强标本的采集与保存工作。同时根据分析出的耐药菌情况，针对耐药菌的耐药类型应当合理选择药物使用以提高治疗效果、降低病原菌耐药性。
参考文献
[1]白旭纯,吴冰彬,刘锦婷.检验科微生物检验质量的影响因素及病原菌耐药性分析[J].蛇志,2019,31(01):112-113.
[2]闻稼.检验科微生物检验质量的影响因素及病原菌耐药性分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(A0):167.
[3]王宇,管园园,王欣.微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性分析[J].中国医药指南,2018,16(27):298-299.