【摘要】 目的研究对腰间盘突出症患者采用中医针灸推拿的治疗效果。方法随机抽取我院2019年3月~2020年6月期间就诊的100例腰间盘突出症患者作为本次研究对象。采用单双数分组法，均分成50例对照组和观察组。对照组采用针灸治疗，观察组在针灸治疗基础上，采用推拿治疗。比较两组患者治疗有效率。结果观察组与对照组相比，治疗有效率更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对腰间盘突出症患者采用中医针灸推拿治疗，可有效纠正临床症状，改善生活质量，值得各大医院推广和使用。
【关键词】中医；针灸；推拿；腰间盘突出症
腰间盘突出症是骨科常见的老化性疾病或退变性疾病，其主要是由于各种原因引起腰椎间盘老化，导致髓核突出压迫神经，产生的腰疼、腿疼等临床表现。且随着年龄增长，纤维环、髓核的弹性不断下降，使得水分丢失，髓核突出更为显著，疼痛更明显，对生活质量造成严重影响[1]。故腰间盘突出症患者应及时采取有效治疗手段，缓解临床症状，改善生活质量。为此，本文选取100例腰间盘突出症患者进行研究，分析中医针灸推拿的治疗效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院2019年3月~2020年6月期间就诊的100例腰间盘突出症患者作为本次研究对象。采用单双数分组法，均分成50例对照组和观察组。对照组男女比例24:26，年龄62~88岁，平均年龄（70.71±5.72）岁，病程1个月~23个月，平均病程（18.72±4.83）个月；观察组26:24，年龄60~87岁，平均年龄（70.12±5.42）岁，病程2个月~22个月，平均病程（18.54±5.12）个月。两组患者性别、年龄及病程等临床基线资料比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用针灸治疗，具体操作如下：指导患者保持俯卧位，选取关元俞、大肠俞、昆仑、委中、风市、绝骨、三里穴、腰阳关等穴位进行刺激。针灸前，先对针灸部位进行常规消毒，接下来选择合适毫针垂直进针，得气后留针30分钟。每间隔10分钟行针1次，每天治疗1次，连续治疗14天休息2天继续治疗，治疗1个月。
观察组在针灸治疗基础上，采用推拿治疗。指导患者取侧卧位，首先患侧在上，推拿医师以腰椎间盘最突出部位为核心，在肩部与臀部之间采用肘部滚法往相反方向进行推拿，使肌群完全放松。在用力过程中可听到腰椎旋转发出的“咯嗒”声，若腰椎未发生转动，应重复施法。来回推拿4~5次后，指导患者更换体位，让患侧在下，进行重复推拿。最后在膀胱到下肢部位进行拍打3~5次，加快血液循环。在推拿过程中，主要按压穴位有承扶、关元俞、委中及承山等，推拿力度适中，让患者感受到酸、胀最宜。每天推拿1次，连续治疗1个月。
1.3 疗效标准
比较两组患者治疗1个月后，治疗有效率。评判标准：①治愈。腰痛、下肢痛等临床典型症状完全消失，腰部活动不受限，直腿可抬高至90°。②显效。腰痛、下肢痛等临床典型症状明显消失，腰部活动不受限，直腿可抬高70°。③有效。腰痛、下肢痛等临床典型症状改善显著，腰部活动活动受限明显改善，直腿可抬高30°。④无效。临床典型症状未发生任何变化，甚至有加重趋势。腰部活动受限严重。治疗有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，率计数资料（治疗有效率）使用率（%）表示，χ2检验，结果为P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
观察组治愈12例，显效23例，有效14例，无效1例，治疗有效率为98.00%（49/50）；对照组治愈10例，显效20例，有效12例，无效8例，治疗有效率为84.00%（42/50），χ2=11.966，P=0.001。观察组与对照组相比，治疗有效率更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
腰间盘突出症是指椎体老化后腰椎间盘的髓核脱水，在水分减少情况下发生不同程度的变性，导致力学上承载不稳定，纤维环破裂，发生关节突出、关节增生、黄韧带肥厚，压迫窦椎神经及坐骨神经等。若不及时采取有效治疗，将导致肌肉萎缩，腰部活动受限，影响生活质量。
中医认为，腰间盘突出症主要是由于肾气虚亏、劳损久伤或外邪侵袭，以致风寒湿邪瘀滞不散。因此，通过针灸刺激相应穴位，促进血液循环，以达到舒经活血，调节气血效果，从而改善临床症状。临床发现，腰间盘突出症患者腰部肌肉痉挛是引起疼痛的关键因素，故在针灸治疗中采用推拿治疗，解除肌肉痉挛，缓解疼痛。且在推拿中还能纠正髓核位置，减少对周围神经组织的压迫，利于治疗效果的提升。本文研究结果显示，观察组与对照组相比，治疗有效率更高，差异具有统计学意义（P<0.05），结果与杨宝玉[2]研究完全一致。再次印证对腰间盘突出症患者采用中医针灸推拿治疗对改善临床症状，提升治疗有效率效果更显著。其主要是因为针灸具有促进血液循环，消除炎症效果。联合推拿治疗，可改善肌肉痉挛，预防病情复发。在本次研究中，我们还发现治疗后仍存在疾病复发可能，其主要与生活习惯与运动习惯有密切联系，应叮嘱患者注意腰部保暖，科学合理进行腰部运动，减少疾病复发可能。
综上所述，对腰间盘突出症患者采用中医针灸推拿治疗，可有效纠正临床症状，改善生活质量，值得各大医院推广和使用。
参考文献
[1]于晓慧,张兴强,张辛华.中医推拿疗法与温针灸综合治疗腰间盘突出症的效果研究[J].中医临床研究,2018,10(09):114-116.
[2]杨宝玉.针灸结合推拿治疗腰椎间盘突出症的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(36):66+78.