【摘要】在中医研究不断深化的背景下,中药运用率提高。在中药使用过程中,其药理作用或会受到多种因素的影响,疗效受制。本次研究通过全面的资料采集,来对中药药理作用的影响因素进行明确,其包含了机体因素、药物因素、环境因素三大方面。结合这些因素对药理作用的限制,来采取中药质量控制方案,以期望能够最大程度地保证中药使用效果。
【关键词】中药;药理作用;影响因素;环境因素;机体因素;药物因素
引言:
中医学作为传统治疗方案,其在我国的运用历史悠久,且具有一定的使用价值。尤其是在现代医疗环境转变下,人们越加意识到中医药治疗疾病的根本性、确切性与毒副作用较小等特点,使之在临床所占据地位提高[1]。且在中医研究深化的状况下,传统药方也在不断进行变更,使用效果得以优化,中药临床使用率提高。然而,在具体运用中,中药药理作用会受到多种因素的限制,使之治疗效果与患者预后存在影响。在这种状况下,临床认为,必须要加强中药药理作用的影响因素探讨,并采取合理的质控措施,来保证中药运用效果。详细报道如下。
1 中药药理作用简述
在中药运用范围不断扩大的状况下,其使用中存在的问题逐渐多元化。例如,中药配伍不当,导致运用有效性与安全性缺失。其中的安全性与有效性,从本质上就是中药药理学的两个主要研究内容。通常,中药有效性的研究内容是药性与能量代谢之间的关系、药性与机体功能之间的联系[2]。其中,机体功能包含了内分泌功能、植物神经系统功能、中枢神经系统功能几个方面。同时,也包含了抗菌、微循环改善与抗癌等方面的内容。患者所能够感知到的中药药理有效性,则以用药后临床症状是否改善为主。中药安全性的研究内容则是以用药禁忌和配伍禁忌两个内容为主[3]。用药禁忌是指某种药物,在特定患者身上需要禁止运用,临床以妊娠期或者经期女性患者或者存在过敏史患者为主要禁用对象。而配伍禁忌则是指在中药方剂中,其涉及的药物种类较多,不同药物的药性或会出现相冲的现象,必须要加以规避。可以说,对中药药理作用的研究,是中医药运用范围扩大的产物,是保证临床用药安全与有效的重要途径。
2 中药药理作用的影响因素与规避策略
2.1 机体因素 在临床上,同一方剂在使用于不同患者身上时,或会产生不同的效果。这实际上与患者机体状况存在一定的联系,可从如下几个方面论述。(1)病理因素。不同患者疾病类型一样,但其在具体病情上或会存在差异,从而使之机体状态呈现出不同,发病机理也有所区别。
相对典型的感冒患者,其可能是因风热入体所致,也可能是受凉所致。在发病原因不同时,临床使用方剂也应当存在差异。且部分患者在发病后,会出现并发症,例如存在肝肾合并症的患者,其对于药物的过滤作用减弱,药效降低,毒副作用较强。(2)一般因素。所谓一般因素,则是因患者性别、年龄、体质等基本资料所致。在实践中,很多患者同时服用某一方剂,在疗效上也会存在一定的差异。例如,儿童与老年患者在用药时,其相较于成年人就会存在一定的差异。这与儿童处于成长发育阶段,老年人处于机体衰退阶段存在联系。同时,这类患者对于药物的反应会加强,在使用时,需要酌情增减剂量,以保证疗效,且降低毒副作用的发生可能。(3)个体因素。个体因素以患者在用药后,出现的个体差异为主。部分患者在既往用药时,虽然无过敏反应。但是,其对于该种药物的耐受性较弱,在大剂量运用后,就可能会出现毒副反应。再者,患者对于某种药物的耐受性较强,用药后的效果较差。这些都需要临床工作者及时根据患者来进行药物替换和剂量增减,来保证方剂使用效果。
2.2 药物因素 (1)中药种类。在当前的临床工作中,涉及的中药种类较多,而多数医护人员是通过传统医疗教育所培养出来的,自然对于中药的认知存在缺失。中药种类不同、同一类药物的不同组成,也会导致化学成分出现差异,使之用药效果受限。(2)中药产地。不同地域的气候、土壤、雨水以及温度等都会出现差异,在这种差异下,药物的生长、开花和结果等环节也会出现不同,自然其所呈现出的药性有所区别。(3)存储条件。中药通常要在晾干、炮制以后,再行贮藏。因此,其对于贮藏环境的要求较高,如果存在潮湿、虫害、高温等因素,也会影响药效。且部分药物在贮藏时间和条件变化时,成分也会出现变化,从而影响质变。
2.3 环境因素 环境可以分为自然环境和社会环境。自然环境也就是个体居住环境,其包含了光照、温度、降雨等条件;社会环境则是指个体的社交圈,指患者与周围人的交往关系。优质的自然环境能够让生理舒适达到最佳状态,从而保证药效;优质的社交环境能够让患者保持愉快的心理状态,从而改善疗效[4]。
3 结论
综上所述,中药药理作用的影响因素相对较多,且机制复杂。在临床工作中,需要从机体因素、环境因素、药物因素三个方面来进行研究和规避,从而达到药理作用的最大化,保证其安全性和有效性。
参考文献:
[1]孟晓丹. 探讨影响中药药理的相关影响因素[J]. 中国继续医学教育,2016,8(13):194-195.
[2]郑碧莹. 探讨基于中药药理作用的中药药性理论[J]. 临床医药文献电子杂志,2015,2(18):3718.
[3]孙洋,徐思思,罗娴婷. 探讨基于中药药理作用的中药药性理论[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(06):191.
[4]师绘敏. 基于中药药理作用的影响因素研究[J]. 现代经济信息,2019(16):340+342.