摘要：目的：研究早期心脏康复护理对老年糖尿病合并心肌梗死患者生活质量的影响。方法：选取医院收治的82例老年糖尿病合并心肌梗死患者并随机分为人数相同的两组（n=41），一组进行常规护理（对照组），另一组实施早期心脏康复护理（研究组），观察两组护理效果。结果：研究组护理有效率及生活质量评分均高于对照组，P<0.05。结论：早期心脏康复护理在老年糖尿病合并心肌梗死患者护理中有着良好的应用效果，可以改善患者血糖水平及心功能，提升患者生活质量，值得大力推广和引用。
关键词：早期心脏康复护理；老年患者；糖尿病；心肌梗死；生活质量
糖尿病是心肌梗死的独立危险因素，对于老年患者来讲，由于身体机能下降，再加上长期处于高血糖状况，往往有更高的心肌梗死发病率。老年糖尿病合并心肌梗死起病急病情重、预后差，会严重威胁到患者生命安全。在急性期及时给予介入治疗可以抑制疾病发展，而在这一过程中辅以有效的护理措施则可以进一步强化治疗效果，促使患者尽快恢复健康[1]。早期心脏康复护理通过给予患者正确的职领导及护理，可以改善近期及远期预后，有效提升患者生存质量。为了探究其实际应用效果，本次研究以82例老年糖尿病合并心肌梗死患者为研究对象，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月—2020年1月医院收治的82例老年糖尿病合并心肌梗死患者并随机分为人数相同的两组（n=41），一组进行常规护理（对照组），另一组实施早期心脏康复护理（研究组）。对照组男21例，女20例，年龄60—84岁，平均年龄（72.14±2.58）岁；研究组男20例，女21例，年龄61—85岁，平均年龄（72.09±2.63）岁。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。
1.2方法
对照组进行常规护理，包括病情监测以及用药指导等。研究组实施早期心脏康复护理，内容如下：（1）心理护理。护理人员积极与患者沟通，对患者表现出理解和尊重，通过良好、耐心的服务态度赢得患者信任，从而更好的疏导患者情绪。护理人员还要积极联系患者家属，讲述糖尿病合并心肌梗死的危害，指导家属给予患者更多的陪伴和支持，除了督促患者建立规范的生活习惯和合理用药外，还能给予患者更多的心理支持，从而消除老年患者孤独、不安的情绪[2]。（2）康复锻炼。护理人员依据患者身体状况指导患者进行锻炼，第一天要求患者绝对卧床休息，避免增加机体负担；第二天可以进行关节的被动活动；第三天到第四天床上坐起以进行部分生活自理；第五天到第十天，可以在床边、室内、走廊散步；第十一至二十一天，缓慢下楼，于院内散步，随后返回病房。所有训练都应遵循循序渐进的原则，且护理人员全程陪伴，避免发生意外。
1.3观察指标
（1）护理效果，分为显效、有效以及无效。显效表现为患者心绞痛发作次数减少80%以上，且血糖水平恢复正常；有效表现为患者心绞痛发作次数减少50%—80%，血糖水平有所改善；无效表现为治疗前后临床症状无明显变化。（2）生活质量，采用生活质量量表评分反应护理后患者生活质量状况，包括躯体功能、心理功能以及社会功能。
1.4统计学处理
数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。
2结果
2.1护理效果
研究组护理有效率高于对照组，P<0.05。见表1。
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2.2生活质量
研究组躯体功能评分为（87.86±4.53）分，高于对照组（80.19±5.26）分，P<0.05（t=7.0748,P=0.0000）；研究组心理功能评分为（88.59±4.47）分，高于对照组（80.36±5.34）分 ，P<0.05（t=7.5672,P=0.0000）；研究组社会功能评分为（86.64±4.62）分，高于对照组（79.47±5.51）分，P<0.05（t=6.3848,P=0.0000）。
3讨论
近年来，随着人口结构老龄化加剧，老年糖尿病合并心肌梗死发病率不断攀升。老年患者由于身体机能下降，因此对治疗有着更高的要求，这就需要在老年糖尿病合并心肌梗死患者治疗中展开有效的护理措施以改善预后，改善患者生存质量。临床实践发现，多数老年糖尿病合并心肌梗死患者存在不同程度的负面情绪，为了提升患者治疗配合度，必须展开针对性的心理干预以改善患者情绪，帮助患者建立治疗信心。同时再结合早期适当的功能锻炼以改善血液流，促进冠脉侧重支循环建立，从而修复心肌梗死灶[3]。此外，早期运动康复还可以改善胰岛素抵抗，这有助于改善患者血糖水平。早期心脏康复护理会着重关注患者心理状况，再结合康复运动指导来提升患者身心健康程度，从而促使患者尽早恢复健康。本次研究显示，与常规护理相比，早期心脏康复治疗有着更高的护理有效率，且患者有更高的生活质量评分（P<0.05）。综上所述，早期心脏康复护理在老年糖尿病合并心肌梗死患者护理中应用效果理想，可以改善患者血糖水平及心功能，提升患者生活质量，值得推广。
参考文献
[1]马海燕,谭大华. 早期康复护理对老年糖尿病合并心肌梗死患者的效果探讨[J]. 心理月刊,2019,14(07):85.
[2]韩立荣. 康复护理对糖尿病合并心肌梗死疗效影响[J]. 继续医学教育,2019,33(05):114-116.
[3]张小群,温春兰. 早期康复护理对老年糖尿病合并心肌梗死患者的效果[J]. 心血管康复医学杂志,2016,25(06):633-637.