摘要：目的：探讨预见性护理在氧驱雾化吸入治疗小儿支气管哮喘护理中的价值。方法：将2020年1月到2020年5月我院收治的80例支气管哮喘患儿随机分为两组每组40例，对对照组进行常规护理，对观察组进行预见性护理，对比治疗期间不良反应发生率和家属的满意率。结果：观察组患儿不良反应发生率为5.00%明显低于对照组的25.00%，观察组患儿家属满意率为97.50%明显高于对照组的80.00%，对比差异具有均统计学意义（P＜0.05）。结论：预见性护理在氧驱雾化吸入治疗小儿支气管哮喘护理中具有降低不良反应发生率、提高家属认可度的临床价值。
关键词：预见性护理；氧驱雾化吸入治疗；小儿支气管哮喘；护理价值
小儿支气管哮喘的临床常规治疗方法为进行氧驱雾化吸入治疗，然而小儿的沟通、理解能力会对治疗的依从性和配合度产生影响继而影响治疗效果。为了确保患儿干预效果，本研究在患儿治疗期间开展预见性护理并与常规护理进行比较，现报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
入选病例为我院2020年1月到2020年5月收治的80例支气管哮喘患儿，病例入选及研究方案经由我院伦理委员会批准。遵循随机原则将患者分为两组。对照组：40例；男22例、女18例；年龄（2-9）岁，平均（4.5±1.2）岁。病程（4-29）d，平均（10.5±1.5）d。观察组：40例；男23例、女17例；年龄（3-10）岁，平均（4.7±1.4）岁。病程（3-28）d，平均（11.0±1.8）d。一般资料组间对比P>0.05。
1.2纳入标准
①经胸部X线、血常规、肺功能检查明确诊断。②年龄在1-10岁。③近两周内未使用哮喘类、激素类药物治疗。④家属知情同意。
1.3排除标准
①伴先天性疾病。②伴急性、慢性感染。③伴精神系统疾病或存在意识障碍。④中途脱出。
1.4方法
入院后全部患儿均予以氧驱雾化吸入治疗，两组患儿用药方案及疗程相同。治疗期间对对照组患儿进行常规护理，由护理人员遵医嘱进行病情、体征观察监测，用药等。对观察组患儿进行预见性护理：
（1）制定方案：由护理小组搜集并查阅小儿支气管哮喘的相关疾病资料，同时结合临床护理经验，分析治疗过程中诱发哮喘的因素、可能出现的不良反应及对策，根据分析结果和患儿的具体情况有针对性的制定护理方案。
（2）方案执行：护理人员与患儿家属事先进行充分的沟通交流，了解家属对疾病的认知程度，同时了解患儿的心理状态。依据沟通结果有重点的进行护理干预，在家属的配合下对患儿进行各项护理与安抚。
（3）环境护理：为患儿创造良好的治疗环境，病室内温度控制在22-26℃，湿度控制在50-60%，做好通风换气、清洁消毒，避免在病室内放置毛绒玩具、开花的盆栽等易过敏性物品。
（4）健康宣教：发放内容为疾病病因、机制、症状、防治等知识的健康手册，由护理人员详细讲解疾病诱因、表现、特点、危害等，耐心解答家长的疑虑和顾虑。
（5）心理疏导：耐心做好与患儿的交流工作，准备卡通图片等小礼物拉近与患儿的距离，在患儿用药时可以进行鼓励，从而提升患儿的依从性。重视对家属做好心理疏导，缓解家属的紧张情绪，嘱咐家属帮助患儿配合治疗和护理工作。
（6）雾化护理：
①治疗前为患儿家属讲解治疗的流程、注意事项、优势等，清除患儿口、鼻、喉部分泌物以保证呼吸道通畅。检查药杯完整性，所有要使用的药物应现配现用，对用到的器械进行彻底的清洁和消毒。
②治疗过程中指导患儿摆放体位，年龄较小的患儿可由家长抱着取侧卧或者坐位，年龄较大的患儿指导其取坐位。治疗期间密切观察患儿生命体征，如果出现不良反应应及时停止治疗，报道医师并配合处理。
③治疗后应指导患儿做咳嗽、深呼吸动作，或适当扣背促进痰液排出，关闭并移开仪器后清洁患儿口腔、面部皮肤。
1.5评价指标
①患儿治疗期间不良反应发生率，包括恶心呕吐、呛咳、口腔感染、面色发绀等。②家属的满意率：发放满意度评分问卷，范围0-10分，分值≥6分表示对护理服务满意。
1.6统计学方法
应用SPSS19.0软件行数据分析，计数资料（%）行χ2检验，临界值α=0.05，若检验值P＜0.05即差异具有统计学意义。
2结果
2.1不良反应
观察组患儿不良反应发生率明显低于对照组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）如表1。
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2.2家属满意率
观察组患儿家属满意率明显高于对照组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）如表2。
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3讨论
现代护理要求护理人员能够运用科学思维、决策和行动为病人解决问题，满足病人的需要。通过增强护理问题的预见性，及时发现和解决存在与潜在的问题，逐步建立起生理-心理-社会层面的干预模式。预见性强调了护理人员的预见意识并积极采取措施主动防范。
研究发现观察组患儿不良反应发生率为5.00%明显低于对照组的25.00%。反映出预见性护理有利于降低氧驱雾化吸入治疗期间的不良反应。有目的、秩序的执行护理干预方案，将患儿治疗期间的痛苦降至最低[1]。戴玉婷等指出预见性护理有利于提高患儿家属的满意率[2]。本次研究中观察组患儿家属满意率为97.50%明显高于对照组的80.00%，与前人报道相符。其可能的原因为预见性护理具有良好的针对性，能够主动采取措施干预潜在的危险因素。护理工作以整体护理为指导，重视心理、健康知识、不良反应、环境等护理环节[3]。
综上所述，预见性护理在氧驱雾化吸入治疗小儿支气管哮喘护理中具有降低不良反应发生率、提高家属认可度的临床价值。
参考文献
[1]朱迎霞.氧气驱动雾化吸入治疗小儿中重度哮喘的护理措施[J].实用临床医药杂志,2016,2002):125-127.
[2]戴玉婷,李星,王秀萍.预见性护理在小儿支气管哮喘治疗护理中的临床价值研究[J].河北医药,2017,39(20):3195-3197.
[3]赵暮迎.全程系统护理模式在氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎中的应用[J].中国医科大学学报,2018,47(5):476-477.