摘要：目的 探讨和分析祛斑汤内服外敷的方法，对于黄褐斑临床治疗的效果。方法 选取某院所接收的100例黄褐斑疾病的患者，采用随机的方法，把所有患者分为两组，分别为对照组和观察组，每组50例患者。其中对照组所接受的是口服维生素C、维生素E胶囊进行治疗。观察组患者则使用的是祛斑汤，内服外敷的治疗方法。结果 观察组的患者治疗有效人数高达48例，对照组患者有效人数为41例，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。讨论 通对于面部出现黄褐斑的患者来说，结合使用祛斑汤的内服外敷这一方法，能够有效改善其疾病的状况，并且整体的治疗效果较高，值得临床上推广和使用。
关键词：“祛斑汤”；内服外敷；黄褐斑
本文重点探讨和分析祛斑汤内服外敷的方法，对于黄褐斑临床治疗的效果，希望能够最大程度的改善黄褐斑患者的面部情况，提高其整体的颜值，使患者能够找回生活中的自信。同时，也为医疗机构内部黄褐斑的治疗方法，提供有力的开展途径。所以研究选取某院所接收的100例黄褐斑疾病的患者，采用随机的方法，把所有患者分为两组，开展比较治疗模式，现比较过程如下：
1 一般资料与方法
1.1一般资料
选取某院所接收的100例黄褐斑疾病的患者，采用随机的方法，把所有患者分为两组，分别为对照组和观察组，每组50例患者。观察组50例，年龄25～49岁，平均年龄35.2岁；病程0.5～16年，平均病程3.6年；中医辨证属肝郁气滞型20例，肝肾阴虚型21例，脾胃虚弱型9例。对照组50例，年龄26～52岁，平均年龄36.1岁；病程3个月～15年，平均病程3.4年；中医辨证属肝郁气滞型22例，肝肾阴虚型19例，脾胃虚弱型9例。两组资料经统计学处理，差异均无显著性意义（P＞0.05），具有可比性。
对于黄褐斑诊断的标准参照的是：中国中西医结合学会，皮肤性病专业委员会，色素病学组所制定的，黄褐斑的临床诊断，以及疗效的标准。其中面部的褐色斑块呈现出淡色向深色发展，界限比较清楚的，呈对称分布的为黄褐斑。主要纳入本次比较的，还要求女性患者面部黄褐斑，没有炎症和鳞屑的表现，无明显自觉症状。其中主要排除的就是妊娠和哺乳期的妇女、肝脏心血管疾病患者、恶性肿瘤疾病患者、4星期内曾系统治疗的患者、治疗期间中止治疗更换药物患者。
1.2方法
对照组患者所给予的就是口服维生素C片和维生素E胶囊的方法，其中维生素C片每次需要服用200mg，每天服用3次；维生素E胶囊每次服用100mg，每天服用3次。
观察组的患者则是自治的祛斑汤，内服外敷的方法，其处方主要为：当归10g、川芎6g、白芍10g、生地10g、红花6g、王不留行10g、白芷10g、皂角刺10g、白茯苓15g、甘草6g。对于患者的整体情况进行分析，出现了肝郁气滞者则需要增加郁金10g、川京子10g；辅热便秘者增加大黄10g、莱菔子12g；肝肾阴虚增加枸杞子10g、女贞子10g；伴有失眠多梦的增加合欢皮12g、夜交藤12g；口舌干燥的增加天花粉12g、葛根15g；脾胃虚弱的增加党参12g、白术10g，利用水进行煎煮，每天1剂，分2次服用。同时每晚需要清洁面部皮肤后，把面膜纸浸入残余的中药汤汁中，取出敷于面部，在面膜纸干燥后揭去，每晚使用1次。
1.3评价标准
对于患者肉眼观看色斑面积消退90%，颜色基本消退的为基本痊愈；肉眼可见的色斑面积消退60%～89%，颜色明显变淡的为显效；肉眼可视的色斑面积消退30%～59%，颜色变淡的为好转；肉眼可见的色斑面积消退小于30%，颜色变化不明显的为无效。
1.4统计学处理
计数数据以率表示，用Pearson卡方检验。计数资料、均数比较、计量数据分别采用数（n）率（%）表示，t检验、x2，检验表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
对于患者疾病治疗的有效性比较中，观察组的患者治疗有效人数高达48例，对照组患者有效人数为41例，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详细情况见下表：
.png)
3 讨论
在我国现代化医学发展速度不断加快的过程中，针对黄褐斑这种疾病，主要认为就是比较常见的，面部的色素代谢障碍性的皮肤疾病，其主要发病的原理和机理相对比较复杂。酪氨酸酶是黑素生成途径中最为主要的咸素梅，这一疾病的发生与血液的流变也有着直接的关系。在本次药方中所使用的当归、川穹主要调节的就是酪氨酸酶的活性，以及血液流变性的作用，能够提高患者机体抗氧化的能力。生地、白芍、红花对于酪氨酸酶有着较强的抑制性作用；茯苓、甘草能够通过有效的方式，对高浓度的酪氨酸酶的活性作用进行抑制；白芷能够减少酪氨酸酶的活性作用。
黄褐斑这一疾病一般情况下好发于女性，在青春期结束之后，中青年阶段非常容易出现在面部，这也影响了女性的美观，造成了很多女性对于黄褐斑这一现状苦不堪言，所以还需要找到最为有效的改善疾病的方法，只有这样才能够达到治疗的最佳效果。中药治疗的形式能够通过调理女性的身体各方面状态，使其面部黑色素的沉淀得以改善，以便于解决黄褐斑的问题。本文研究过程中，选取某院所接收的100例黄褐斑疾病的患者，采用分组比较的方法展开分析，现得出的结果如下：
经过一段时间之后，对于患者疾病治疗的有效性比较中，观察组的患者治疗有效人数高达48例，对照组患者有效人数为41例，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
通过本次的研究可以看出，出现黄褐斑的患者一般情况下都出现肝郁气滞、肝肾阴虚这两种类型，所以还需要对患者全身的气血失调情况进行调节，找到疾病发生的主要原因，在辨证治疗的过程中，解决患者的面部疾病问题。使患者能够在治疗期间保持舒畅的心情，避免过分的劳累，避免日光的直接照射，减少含色素的食物，忌食辛辣的食品。通过以上所得到的结果深入进行分析能够了解到，对于面部出现黄褐斑的患者来说，结合使用祛斑汤的内服外敷这一方法，能够有效改善其疾病的状况，并且整体的治疗效果较高，值得临床上推广和使用。
参考文献：
[1]刘继军，杨晓娟，范瑞芳.自拟疏肝健脾养颜方加减联合激光祛斑治疗黄褐斑的疗效观察[J].中国医疗美容，2020，10(05):46-49.
[2]姚莹，郑双进，居兴刚，贾雪平，张斌.果酸联合黄光治疗黄褐斑患者的临床疗效及皮肤生理指标的影响[J].中国医疗美容，2020，10(05):53-58.
[3]王康民，于小璇，时晓玉，王秀菊.微针导入氨甲环酸联合疏肝活血汤治疗黄褐斑临床疗效及安全性分析[J].中国医疗美容，2020，10(05):58-61.