摘要 目的 探究责任制整体护理在老年糖尿病护理中对患者治疗依从性的影响。方法 选取2019年9月至2020年3月本院接收的老年糖尿病患者52例作为研究对象，采用计算机随机分为对照组（22例）和护理组（30例），对照组采取常规护理，护理组采取责任制整体护理，对比两组患者护理满意度及护理后依从性、不良习惯改变情况。结果 护理组患者护理满意度高于对照组（p<0.05）；两组患者对护理的满意度较高，但是护理组满意度显著比对照组高，护理组依从性均高于对照组（p<0.05）；护理组不良习惯改变情况优于对照组（p<0.05）。结论 对老年糖尿病患者应用责任制整体护理效果显著，可有效改善治疗依从性、提高患者对护理工作的满意度，值得被大力的推广以及应用。
关键词：责任制整体护理；老年糖尿病；治疗依从性；满意度
近年来，随着我国人口老龄化越来越严重，老年人口中患有糖尿病的患者比例也越来越多，老年人对于治疗依从性较差、控制差，使得治疗效果并不理想，对糖尿病患者实施健康教育使血糖控制的有效护理手段，对患者进行心理上的指导，饮食和运动上对患者进行护理干预对患者的健康恢复很重要，为此特选取2019年9月至2020年3月本院接收的老年糖尿病患者52例作为研究对象，对老年糖尿病患者开展责任制整体护理并根据反馈的情况做调整，以进一步促进老年糖尿病服务的需求，具体内容如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取2019年9月至2020年3月本院接收的老年糖尿病患者52例作为研究对象，采用计算机随机分为对照组和护理组，对照组22例，年龄最小60岁、最大75岁，平均年龄（65.23±2.5）岁；护理组30例，年龄最小61岁、最大78岁，平均年龄（66.23±3.6）岁；患者均经过影像学设备诊断确诊为老年糖尿病，符合老年糖尿病相关诊断标准；两组一般资料对比（p>0.05），可比性良好。
1.2方法
对照组采用常规护理；出院后统一由门诊护士统一回访调查。护理组采用责任制整体护理，主要有：
（1）健康教育：患者入院后由相关医护人员给患者介绍病情与相关的治疗方式、本院的医疗力量，向患者介绍医院内的环境、规章制度等，打消患者对进入陌生环境的恐慌感。患者入院后实施规范化护理。
（2）责任护士每天提前到岗，全面了解患者当天的病情，每天对患者的饮食进行引导，不让患者进食高糖量，尽量让患者进食清淡食物。每天指导患者自我监督、自我监测。全面了解患者病情、治疗、护理计划落实情况，通过沟通，细心观察患者的心理状态，对患者的自身情况和对疾病的认识程度进行评估 ，做到心中有数 ，主动为患者提供护理服务。
(3)每天检测患者身体血糖值，责任护士每周 1 ～2 次对患者心理状态，治疗依从性，自我管理能力进行动态评价 ，不达标者再次进行指导、讲解 ，提高患者治疗依从性。护士对所分管的患者出院后 1 ～3 个月进行电话随访追踪 ，督促患者保持良好的生活方式 ，稳定血糖水平。
1.3 观察指标及判断标准
比较研究组与对照组患者治疗依从性 、不良生活习惯改变以及对护理工作满意度的差异。治疗依从性判断：①完全依从 ：即在治疗过程中严格遵照医嘱，规范治疗 ，定时监测血糖；②部分依从：治疗过程基本遵从医嘱，偶尔不遵从。③不依从 ：不规范治疗 ，时常中断或不遵照医嘱执行。
1.4统计学处理
数据由SPSS26.0系统处理，计量资料（x±s）、t检验，计数资料以（%）、2检验，P＜0.05为差异性显著。
2.结果
2.1比较两组患者的依从性
经过实验后对比发现：两组患者中护理组的依从性要比对照组高，P<0.05具有统计学意义。见表1
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2.2比较两组患者护理满意度
通过统计发现：两组患者护理后的满意度都均较高，对比发现护理组患者护理满意度显著高于对照组（p<0.05），具有统计学意义。见表2
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2.3比较两组患者不良生活习惯改变指标
经过治疗护理后，对比两组患者的按时治疗、拒绝甜食、合理饮食、适量运动情况，发现护理组的每项指标均显著优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。见表3
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3.讨论
老年糖尿病是近几年来医学界头疼的病症之一，患者在患上病症之后由于身体方面发生的变化、生活上自理难度增加等原因，会逐渐变得焦虑、抑郁等，并且许多患者在进入医院后经常不遵循医院的治疗程序、规章制度等，依然会乱饮食，治疗依从性比较低，给医院治疗造成比较大的影响。需要从护理方面去提高患者对治疗的依从性。研究发现良好的护理服务能够给患者带来不一样的治疗体验，对患者的健康恢复有良好的促进作用。采用常规的护理方式已经比较难以符合现在患者的需求，通过本次实验发现，护理组运用责任制整体护理相比于对照组运用常规护理方式，对患者的治疗依从性有明显的提高，患者对护理的满意度较高，采用责任制整体护理的护理组患者的饮食更加合理。
综上所述，对老年糖尿病围手术期患者应用综合护理干预效果显著，可有效改善患者心理状况，促进患者身体康复，且患者对护理工作满意度较好，利于和谐护患关系的构建，值得被大力的推广以及应用。
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