【摘要】目的：探讨家庭康复护理对小儿脑瘫的影响。方法：将我院在2018年5月~2020年5月期间治疗的46例脑瘫患儿纳入本次研究，并根据患儿接受的护理措施将其分为干预组和传统组。传统组患儿行传统的康复护理，干预组患儿行家庭康复护理。将两组患儿在护理前和护理后的GMFM（粗大运动功能量表）、ADL（日常生活能力量表）、临床效果进行分析比较。结果：治疗前，传统组和干预组患儿的ADL和GMFM评分均无差异，P＞0.05；干预组患儿的ADL、GMFM以及临床治疗效果在治疗后均明显高于传统组，P＜0.05。结论：家庭康复护理对小儿脑瘫具有较好的影响，能够改善患儿的粗大运动功能，提高了其生活质量，并且临床效果十分显著，推广价值高。
【关键词】小儿脑瘫；传统康复护理；家庭康复护理；日常生活能力；粗大运动功能；临床效果
目前，小儿脑瘫的发生率高达4%，患儿会伴随惊厥、感知觉障碍、精神发育迟缓等异常情况，治疗难度大，治疗周期长，并且预后效果不佳，严重影响了患儿的健康成长和发育[1]。本次研究就选择了46例脑瘫患儿开展，通过对比选择对脑瘫患儿的最佳护理措施。内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次选择了46例脑瘫患儿开展研究，所有患儿及其家属均获得知情权，家属表示愿意积极配合医护人员的工作。脑瘫患儿入院的时间区间是2018年5月~2020年5月。将患儿根据护理方式分为干预组和传统组，各23例。干预组的患儿年龄在1~12岁之间，平均（6.52±3.15）岁，男性和女性之间的比为14:9；传统组的患儿年龄在1~13岁之间，平均（6.58±3.29）岁，男性和女性之间的比为15:8。两组患儿的发病因素主要有妊娠期因素、缺氧缺血性脑病、新生儿感染等，脑瘫类型主要有混合型、痉挛性、共济失调以及张力低下等。两组患儿的资料经分析，可比。
1.2方法
给予传统组患儿传统康复护理，护理人员指导患儿家属正确的抱姿以及基础的护理。
给予干预组患儿家庭康复护理，首先，对患儿家属进行培训，提升患儿家属对脑瘫患儿临床表现、治疗机制以及护理方法的相关知识掌握水平；其次，对患儿家属进行康复训练，指导患儿家属让患儿的头部贴近其腹部或胸部，保持患儿头部中立，每次训练半小时左右，每天3次；再次，指导患儿训练患儿的日常行为后爬行，家属要在患儿两腿分开的状态下坐立，家属协助患儿保持躯干与地面垂直，患儿在前，家属在后，一步一步指导患儿进行下肢的迁移，之后再训练患儿站立，先为患儿固定好膝关节，保持其膝关节直立，并训练患儿盆骨位置，每次半小时左右，每天3次；最后，护理人员指导患儿家属为患儿进行饮食搭配，保证患儿摄入充足的维生素和蛋白质，并且要以易消化的食物为主[2-3]。
1.3观察指标
（1）通过粗大运动功能量表（GMFM）、日常生活能力量表（ADL）观察患儿的护理前后的运动及生活情况。（2）观察患儿的临床效果，肢体动作以及认知、语言功能恢复正常，肌张力改善明显为显效；肢体动作以及认知、语言功能有所恢复，肌张力存在轻微异常为有效；肢体动作以及认知、语言功能有未改善，肌张力无变化为无效。
1.4 统计学处理
本次研究选择的统计学软件是SPSS 23.0 ，GMFM、ADL评分用（）、t进行表示和检验，P＜0.05；患儿临床效果用[n(%)]、X2表示和检验，P＜0.05。
2 结果
2.1 GMFM和ADL评分
将两组患儿的相关评分进行对比，护理前，干预组无异于传统组，P＞0.05；护理后，干预组均低于传统组，P＜0.05。
.png)
2.2 临床效果
对比两组护理后的临床效果，干预组显著优于传统组，P＜0.05。
.png)
3 讨论
小儿脑瘫即小儿脑性瘫痪，是一种在儿科较为常见的中枢神经系统疾病，患儿在临床上会出现姿势异常、智力障碍、语言障碍、癫痫等症状，治疗难度大，并且治疗周期长，不仅加重了患儿家庭的负担，还会加重社会负担。有研究显示，对患儿采取积极的康复治疗护理，能够有效促进患儿的恢复，并且也能够有效改善患儿的行为能力[4]。
脑瘫治疗方法较多，但是最主要的就是康复训练，这也是最好的方法，康复护理能够有效提升新形成的突触或轴突效率，通过多次训练，轴突的效率也会更高，除此之外，康复需要患儿家属、医护人员共同努力，共同配合才能够发挥最大的效果。而家庭是患儿最熟悉的地方，将医院康复护理延伸到家庭中，使患儿能够在家中就进行康复训练，在训练的同时融入日常生活的活动，不仅减轻了家庭的经济负担，还能够有利于患儿尽快融入正常的生活，也提升了患儿生活质量。本次研究选取的患儿中，干预组患儿的临床效果（100.00%）明显优于传统组（69.57%），P＜0.05；干预组患儿在护理后的ADL（49.80±8.34）分、GMFM（59.46±10.97）分也显著高于传统组（39.57±6.44）分、（48.73±8.15）分，P＜0.05。提示家庭康复护理的应用效果较好。
综上所述，给予脑瘫患儿家庭康复护理，临床效果明显，不仅能够改善患儿的运功功能，还能提升其生活能力，值得推广。
参考文献
[1]孙杰.残疾儿童综合功能评定量表在脑瘫患儿家庭康复护理中的应用[J].中国医药指南, 2020, 18(5):260-261.
[2]袁志红."医院-社区-家庭"延续性护理对脑瘫患儿居家康复效果的改善作用[J].中国保健营养, 2020, 30(4):246.
[3]李盼.综合性康复护理干预对脑瘫患儿运动功能和生存质量的影响[J].山西医药杂志, 2020, 49(1):92-93.
[4]高青凤.家庭康复护理对小儿脑瘫的康复影响[J].中外医学研究, 2019, 17(9):68-69.