【摘要】目的：研究磷酸奥司他韦与小儿豉翘清热颗粒联合用于甲型流行性感冒中的价值。方法：2018年4月-2020年4月本院接诊的甲型流行性感冒患儿96例，用数字抽签法均分2组。实验组联用磷酸奥司他韦和小儿豉翘清热颗粒，对照组单用磷酸奥司他韦。对比病毒转阴时间等指标。结果：实验组病毒转阴时间（3.62±0.81）d、咳嗽鼻塞消失时间（1.54±0.36）d、退热时间（1.58±0.24）d，比对照组（4.07±0.92）d、（2.05±0.39）d、（2.71±0.64）d短，P＜0.05。实验组总有效率97.92%，优于对照组83.33%，P＜0.05。结论：于甲型流行性感冒中联用磷酸奥司他韦和小儿豉翘清热颗粒，症状缓解迅速，疗效提升明显，建议推广。
【关键词】小儿豉翘清热颗粒；疗效；甲型流行性感冒；磷酸奥司他韦
临床上，甲型流行性感冒十分常见，主要是由甲型流感病毒感染所致[1]。对于小儿来说，其机体组织功能尚未发育完善，加之免疫力弱，使得其更易出现甲型流行性感冒的情况，若治疗不及时，容易引起诸多的并发症[2]。奥司他韦乃神经氨酸酶抑制剂之一，能够促进流感症状的缓解，但单一用药并不能取得显著疗效。为此，笔者将着重分析磷酸奥司他韦和小儿豉翘清热颗粒联合用于甲型流行性感冒中的价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2018年4月-2020年4月本院接诊的甲型流行性感冒患儿96例，按照数字抽签原理均分2组。实验组女生22例、男生26例，年龄在2-8岁之间，平均（4.36±0.57）岁；病程在0.5-4d之间，平均（1.58±0.31）d。对照组女生21例、男生27例，年龄在2-9岁之间，平均（4.29±0.51）岁；病程在0.5-3d之间，平均（1.41±0.36）d。患儿体温超过37.4℃，且有不同程度的肌痛、全身不适、咳嗽与头痛等症状。患儿病历信息完整，家长签署知情同意书。2组病程等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[3]
（1）近期接受过抗病毒药物亦或者是免疫抑制剂治疗者。（2）先天性心脏病者。（3）严重细菌感染者。（4）肝肾功能不全者。（5）过敏体质者。
1.3 方法
实验组联用磷酸奥司他韦和小儿豉翘清热颗粒，详细如下：磷酸奥司他韦颗粒，体重低于15kg者，单次用药量30mg；体重为15-23kg者，单次用药量45mg；体重超过23kg者，单次用药量60mg，口服，每日2次，疗程为5d，本药品由“宜昌东阳光长江药业股份有限公司”提供，国药准字：H20080763。小儿豉翘清热颗粒，年龄＜4岁者，单次用药量2-3g；年龄为4-6岁者，单次用药量3-4g；年龄超过7岁者，单次用药量4-5g，口服，每日3次，需维持治疗5d，本药品由“济州药业集团有限公司”提供，国药准字：Z20050154。
1.4 评价指标
记录2组病毒转阴时间、咳嗽鼻塞消失时间与退热时间。
1.5 疗效判定[4]
根据下述所列标准对2组用药5d后疗效作出评价：（1）显效，体温降低1℃及以上，咳嗽与鼻塞等症状完全消失。（2）有效，体温降低0.5-1℃，咳嗽与鼻塞等症状明显缓解。（3）无效，体温降低不足0.5℃，咳嗽与鼻塞等症状未缓解。（1-无效/例数）*100%即总有效率。
1.6 统计学分析
通过SPSS 20.0软件完成数据分析工作，用t来检验计量资料（），同时用χ2来检验计数资料[n（%）]。当P＜0.05时，提示组间的差异较为显著。
2 结果
2.1 临床治疗分析
实验组病毒转阴时间（3.62±0.81）d、咳嗽鼻塞消失时间（1.54±0.36）d、退热时间（1.58±0.24）d，对照组分别是（4.07±0.92）d、（2.05±0.39）d、（2.71±0.64）d。实验组病毒转阴时间、咳嗽鼻塞消失时间与退热时间都比对照组短，t1=3.5647，t2=3.9915，t3=3.4726，P＜0.05。
2.3 疗效分析
实验组总有效率97.92%，优于对照组83.33%，P＜0.05。如表1。
.png)
3 讨论
呼吸道疾病中，甲型流行性感冒具有高发病率，可通过喷嚏与咳嗽等途径进行传播，并能引起咳嗽、肌痛、鼻塞与发热等症状，若干预不及时，将会对患儿的正常生长发育造成不利影响。奥司他韦乃氨酸酶抑制剂之一，能够竞争性的对结合位点进行选择，以抑制病毒的释放。小儿豉翘清热颗粒属于是一种中成药，主要含有淡豆豉、连翘、大黄、炒栀子、黄芩、薄荷与青蒿等中草药成分，其中，淡豆豉具备宣泄郁热与解表透邪之功效，连翘具备解热与清心泻火之功效。诸药合理配伍，可起到较好的清热导滞、调理脾胃与疏风解表等作用。现代药理学研究表明，小儿豉翘清热颗粒可通过抑制非感染性发热的方式，实现降温的效果，且有助于改善患儿的排便次数，在治疗小儿风热感冒中具有显著疗效[5]。此研究中，实验组病毒转阴时间、咳嗽鼻塞消失时间与退热时间比对照组短，P＜0.05；实验组总有效率比对照组高，P＜0.05。
综上，常规用磷酸奥司他韦期间，对甲型流行性感冒患儿辅以小儿豉翘清热颗粒治疗，利于其疗效的提升，及相关症状的缓解，建议推广。
参考文献：
[1]王香娜.小儿豉翘清热颗粒联合磷酸奥司他韦颗粒治疗儿童甲型流行性感冒的临床疗效[J].实用临床医学,2019,20(9):60-61.
[2]周霁云.磷酸奥司他韦联合小儿豉翘清热颗粒治疗甲型流行性感冒的临床效果分析[J].临床研究,2019,27(9):128-129.
[3]赵艳春,李芳芳,刘丕松.磷酸奥司他韦联合小儿豉翘清热颗粒治疗甲型流行性感冒的临床观察[J].中国民间疗法,2019,27(5):59-60.
[4]庞华.磷酸奥司他韦联合小儿豉翘清热颗粒治疗甲型流行性感冒的疗效及安全性分析[J].当代医学,2018,24(34):45-47.
[5]陆晓萍,毛顺峰,林越仙.磷酸奥司他韦联合小儿豉翘清热颗粒治疗甲型流行性感冒疗效观察[J].儿科药学杂志,2015,21(2):24-26.