摘要：目的 分析妇科护士认知能力培训工作的开展对患者意外拔管问题的影响。方法 选取本院妇科的90名护士作为研究对象，经过为期一周的认知能力培训后，对其培训前后的认知能力进行对比。结果 在经过培训之后，护士的认知能力水平显著提升，其基础护理知识，危险因素的判定能力和护理防范技巧均优于培训前，具备统计学意义（P<0.05）。结论 通过对妇科护士认知能力的培训可以有效增强护士人员的护理能力，提升其危险因素的评估能力，确保护理工作的规范开展，可有效降低意外拔管问题的发生率。因此，对妇科护士的认知能力进行培训十分必要。
关键词：妇科护士；住院患者；意外拔管；认知能力
意外拔管，即UE，实际上是指在计划之外的拔管行为，可能是由于医护人员操作不当或者是在未经医务人员允许的情况下，患者自行将导管拔除的现象。在妇科治疗中，UE现象的发生很可能导致感染问题，轻者增加患者的痛苦，重者会引发严重感染，延长病程，致使诱发医患纠纷问题。相关研究中显示，UE的发生概率达到10%左右，此类问题的发生会对医院形象产生严重的影响[1]。为此，需要加强对UE的防治工作。分析前期的研究工作来看，主要以研究其成因和预防措施为主。而本院则针对培训护士认知能力对UE的影响展开研究，希望通过增强护理人员的认知能力，对UE事件进行有效防护，现做如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
从本院的妇科护士中随机选取90名作为研究对象，年龄在20岁-41岁之间，平均年龄为（32.1±5.3）岁。受教育程度：本科毕业护士19名，大专毕业护士55名，中专毕业护士16名。其中有21名护士为主管护士，护师共12名，其余均为普通护士。
1.2方法
针对参与研究的护士进行为期一周的认知能力培训，对比培训前后护士的基础知识掌握状况，危险因素评估能力以及护理防范技巧。主要培训内容包括：针对UE危害性、概念和护理知识的培训，即帮助护士人员了解UE的危害性[2]。主要培训方法为定期进行知识授课；危险因素评估培训，引导护士人员根据患者的插管经历以及心理需求对危险因素进行判断，该类培训工作存在一定的特殊性，需要采取理论与实践相结合的培训方式；护理防范技巧培训，对于管道护理知识进行讲解，使护士人员能够掌握不同插管方式的固定方式，帮助其明确规范插管行为，并且帮助其分析UE发生的高峰期，引导其做好夜间巡视工作[3]。
1.3评价指标
结合管路护理知识查阅大量文献编制基础知识、危险因素评估和护理防范技巧的考核问卷，共计45道选择题和一个大题，三个指标各占15题，每题2分，答对积2分，答错不扣分，一道简答题10分，满分为100分。分数超出90视为优秀，分数在80-90分视为良好，60-79分视为合格，低于60分为不合格。评价问卷均由专家组审核后生成，确定其具有较强的效度，共发放问卷90份，回收88份，回收率为97.78%，其中两名护士由于工作原因未参与考核。
1.4统计学方法
使用SPSS13.0软件进行统计学分析，计量数据用x ± s 表示，用t检验，P<0.05时有统计学意义。
2结果
2.1培训前后的护理知识掌握状况对比
培训前后护士的护理知识评分差异较大，具备统计学意义（P<0.05），评分状况见表1：
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2.2培训前后管路护理分数的对比
培训之前妇科护士的管路护理知识得分为（38.51±20.61）分，培训后的分数为（93.14±4.49）分，培训前后两组分数的对比具备显著差异，有统计学意义（P<0.05）。
2.3培训前后三个考核指标的合格率对比
基础知识、危险因素评估和护理防范技巧的前后合格率见表2：
表2 培训前后三个考核指标的合格率对比
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3讨论
认知能力是人脑思维能力、信息储存能力和提取能力的总称，它是确保各项工作准确执行的重要基础。对于妇科护士而言，其自身的认知能力会对UE的发生率产生直接影响[4]。因此，应加强对护士人员认知能力的培养。相关研究中显示，要想控制意外拔管事件的发生
率，则需要将有关意外拔管的相关理论和知识作为护理人员上岗前必须培训的内容。部分研究中显示，经过岗前培训的护士很少出现意外拔管的现象。具体需要根据诱发意外拔管的危险因素进行相应的技术培训。主要包括管道固定技术和UE防范技术的培训，确保护士人员具备较强的认知能力，能够结合入院患者的实际状况选择最佳的管道固定方式，从根本上预防UE事件的发生[5]。
本次研究中，以本院妇科护士为研究对象，针对认知能力培训前后对患者意外拔管影响进行分析。研究显示，培训前后护士的基础知识、危险因素评估能力以及护理防范技术均有明显的提升。基础知识合格率由培训前的7.8%升高至100%，危险素评估能力的合格率由培训前的11.1%升高至92%，护理防范技巧由培训前的8.9%升高至96.6%。可见，培训活动的开展可更好的提升护士的认知能力。在此基础上方能保障对插管患者的合理护理和有效干预，确保插管治疗的安全性。
综上所述，作为妇科护士需要对管路护理具备较强的认知，才能保障护理工作的有效开展，防控UE事件的发生。因此，要求强化对护士认知能力的培训工作，努力提升护士的主观能动性，增强其对护理知识以及UE的认知，确保插管治疗与护理的规范性。
参考文献：
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[3]惠玉凤.ICU护士组织意外拔管知识培训及临床效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(89):257-258.
[4]谭艳芬, 何思雨, 王晓月,等. 重症监护室中护患对气管插管后患者需求认知的差异分析[J]. 中华现代护理杂志, 2019, 025(3):360-362.
[5]韦燕君. 临床护士对开业护士认知现状及角色实现自我效能感的研究[D]. 2019.
作者简介：程姣（1990-)女，陕西西安人，本科，护士，研究方向：管道安全护理。
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