随访护理对肝胆外科出院患者病情控制及生活质量的影响--中国期刊网

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随访护理对肝胆外科出院患者病情控制及生活质量的影响

发表时间：2020/8/4 来源：《健康世界》2020年12期作者：易小莉

[导读] 近年来，随着饮食习惯及生活结构的改变，肝胆外科疾病发病率逐年增长

近年来，随着饮食习惯及生活结构的改变，肝胆外科疾病发病率逐年增长，常用的治疗方式为手术治疗，但部分患者在术后易出现多种并发症，因此，在手术以后患者可以进行出院治疗。随访护理中，应用出院健康宣教，家庭随访，康复和饮食指导，做好心理护理，与患者沟通确定随访时间，以此减少术后并发症的发生，促进预后效果。
实施常规护理的基础上进行随访护理,具体措施如下：（1）在干预过程中，让患者参与进护理中，向患者讲解患者自身疾病、病情相关知识，告知患者穿刺手臂的活动技巧、导管维护方法、输液与睡觉时肢体的摆放方法，敷贴与肝素帽的更换方法等技能，告知患者相关并发症，如何预防,如何处理，如何正确带管淋浴等，通过持续干预，不断提高患者的自我护理能力。结合手册内容向患者及其家属讲解置管的重要性及带管回家的注意事项、拔管时间等，在床边演示导管的维护事项，包括固定导管、观察引流液、倾倒引流液、更换引流袋等，教会患者及家属上述内容。出院时发放健康指导卡及《引流液观察记录表》，嘱患者若有问题可联系病区进行咨询，按照记录表内容将引流液的颜色、性质、数量进行详细记录。在患者病情改善、充分掌握自护能力后，可批准患者出院。在患者出院后进行连续3个月随访，再次评估患者的自我护理能力。（2）康复和饮食，在家里可以适量添加肠内营养溶液共400～600毫升，以补充由于手术引起的营养流失。

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术后第2天，分次（每2小时1次，共5～6次）将100毫升营养溶液与50毫升温水混合自鼻肠管注入，在第三天，增加营养量，将其总量增加到1000～1500毫升，为患者提供早期肠内营养支持。最后，采集血样进行分析和数据处理。（3）心理护理：因患者对疾病认知负面且缺乏相关认识，因此存在不同程度的焦虑、抑郁情绪，应及时进行心理疏导，以合理的方式告知患者疾病相关知识，以患者的兴趣爱好为切入点缓解患者的紧张情绪，提高配合度。（4）反馈式提问：为提高患者的积极性，开展有奖问答互动环节，随访时通过相关题目进行引流管维护知识提问，引导患者及家属回答，对回答正确者发放红包奖励，强化认知。对回答错误或有偏差者，针对情况重新进行知识教育。
在临床医学上，常见的肝胆外科疾病有胆囊结石、肝胆管结石等，此类疾病具有发病急、手术难度大且术后并发疾病多等特点，目前医学上常用的治疗方式为手术治疗，但术后易出现一系列的并发疾病，影响患者的生活质量，给患者带来极大的困扰。鉴于此，为促进预后，减少术后并发症的发生，在术后予以随访护理干预措施尤为重要。而据多次研究显示，随访护理理念在术后护理中被广泛应用。
当前医院的医疗资源紧张，为了提升床位周转率，同时降低患者的住院费用，大部分肝胆外科置管患者在病情稳定后需要带引流管出院继续接受治疗。患者在住院期间由专业人员提供导管维护服务，因此并发症较少。但在居家治疗期间，医学知识、引流管维护知识的缺乏给患者出院带管治疗埋下了安全隐患。为了方便患者，减轻导管维护的难度，防范导管并发症的风险，对患者进行院外延续性服务显得十分重要。随访护理在肝胆外科术后出院患者病情控制及生活质量，可以有效加快患者病情恢复速度，降低并发症的发生率，值得在临床护理中应用推广。