医学检验技术临床模拟实验室的建立，优化整合了学校现有的实验室硬件资源，进一步完善和提升了实训教学模式。在实验过程中，学生从接收标本到最后发出报告，全程参与，促使学生对检验流程、检验方法、各种实验器材和设备的使用等有一个全面而系统的认识，培养其独立思考和分析解决问题的能力。教学中真正做到以学生为教学主体，在真实化的实训过程中，充分激发其学习潜能，培养自主学习能力。
1.医学检验技术专业构建虚拟仿真实验室的意义
改善实验教学条件。尤其是价格昂贵、结构复杂的大型、新型仪器可以在虚拟实验室中全面展现，避免仪器设备的巨额投资和重复添置，降低实验室仪器设备建设、管理和运行成本，减轻保养维护的工作量，保证了实验开出率及使用率。有效缓解了实验教学在经费、场地、器材等方面面临的困难和压力，解决了实验室仪器设备落后、配置不足、试剂耗材浪费、生物安全隐患等传统实验教学的不足。
培养高素质创新人才。构建具有医学检验特色的虚拟仿真实验室，模拟检验科的工作环境、工作性质和工作方式，让学生犹如身临检验科，真实地体会到检验科的工作模式，能有效地培养学生将所学知识融入临床工作，促进学生临床思维能力、临床操作能力的训练，实现与临床无缝对接。教师可利用虚拟仿真系统搭建综合性、设计性实验或案例，极大地促进了综合性、设计性、创新性实验的开设，活跃学生思维，增强学生动手能力，锻炼学生独立思考和设计能力，对培养学生的创新思维及开拓精神起到积极的引导作用，促进医学检验技术专业高素质、创新性人才的培养。
2.医学检验虚拟仿真实验室建设思路与规划
构建虚拟仿真实验教学体系围绕专业培养目标，充分发挥专业优势，认真梳理课程体系，优化实验教学内容，精选实验教学项目，构建科学完善、资源丰富、专业特色鲜明的虚拟仿真实验教学体系。医学检验技术专业学生未来的工作场所主要集中在实验室，以三级甲等医院检验科为蓝本，模拟检验科室实际的工作环境，在计算机上营造临床实验室的布局设置、仪器设备、工作流程、检验项目，涵盖检验科常用仪器的种类型号、参数设置、操作使用、保养维护和报警处理等仪器使用的各方面。以临床生化室自动化生化分析仪的使用为例，包括虚拟样本预处理、样本检测、校准定标、更换试剂、质量控制、报告审核、日常管理等各方面，学生可通过虚拟仿真平台提前熟悉实验内容、实验步骤等，并根据个人的学习情况进行反复的练习。
适当引入虚拟仿真资源引入企业已开发和成功运行的虚拟仿真系统及软件，以拓展实验教学的深度和广度。目前本校已购买显微镜使用、移液管使用、骨髓穿刺术、细胞染色技术、电泳基本操作、荧光定量聚合酶链反应技术、电化学发光技术、蛋白质定量检测等虚拟仿真实验项目。购买体液、脑脊液、血液学、寄生虫学、微生物学的形态库用于形态学实验教学。对于关键技术、管理平台的建设通过校企合作完成，与企业进行实验项目的设计与开发，本院近三年申请校级虚拟仿真实验项目共计六项，并积极申请省级、国家级项目以完善虚拟仿真实验教学体系。
综上所述，结合在实践教学中流行的虚拟仿真实验系统，建立“虚实”结合的医学检验专业的临床模拟实验室，并进而研究其运行机制、教学模式和考核方式，有利于完善和提升学校的实训教学模式，更有利于学生尽早地、系统地接触临床，最终促进学生专业技能、岗位能力和职业素质的培养。
随访护理对肝胆外科出院患者病情控制及生活质量的影响
易小莉
四川省绵竹市拱星镇卫生院 四川 德阳 618205
近年来，随着饮食习惯及生活结构的改变，肝胆外科疾病发病率逐年增长，常用的治疗方式为手术治疗，但部分患者在术后易出现多种并发症，因此，在手术以后患者可以进行出院治疗。随访护理中，应用出院健康宣教，家庭随访，康复和饮食指导，做好心理护理，与患者沟通确定随访时间，以此减少术后并发症的发生，促进预后效果。
实施常规护理的基础上进行随访护理,具体措施如下：（1）在干预过程中，让患者参与进护理中，向患者讲解患者自身疾病、病情相关知识，告知患者穿刺手臂的活动技巧、导管维护方法、输液与睡觉时肢体的摆放方法，敷贴与肝素帽的更换方法等技能，告知患者相关并发症，如何预防,如何处理，如何正确带管淋浴等，通过持续干预，不断提高患者的自我护理能力。结合手册内容向患者及其家属讲解置管的重要性及带管回家的注意事项、拔管时间等，在床边演示导管的维护事项，包括固定导管、观察引流液、倾倒引流液、更换引流袋等，教会患者及家属上述内容。出院时发放健康指导卡及《引流液观察记录表》，嘱患者若有问题可联系病区进行咨询，按照记录表内容将引流液的颜色、性质、数量进行详细记录。在患者病情改善、充分掌握自护能力后，可批准患者出院。在患者出院后进行连续3个月随访，再次评估患者的自我护理能力。（2）康复和饮食，在家里可以适量添加肠内营养溶液共400～600毫升，以补充由于手术引起的营养流失。术后第2天，分次（每2小时1次，共5～6次）将100毫升营养溶液与50毫升温水混合自鼻肠管注入，在第三天，增加营养量，将其总量增加到1000～1500毫升，为患者提供早期肠内营养支持。最后，采集血样进行分析和数据处理。（3）心理护理：因患者对疾病认知负面且缺乏相关认识，因此存在不同程度的焦虑、抑郁情绪，应及时进行心理疏导，以合理的方式告知患者疾病相关知识，以患者的兴趣爱好为切入点缓解患者的紧张情绪，提高配合度。（4）反馈式提问：为提高患者的积极性，开展有奖问答互动环节，随访时通过相关题目进行引流管维护知识提问，引导患者及家属回答，对回答正确者发放红包奖励，强化认知。对回答错误或有偏差者，针对情况重新进行知识教育。
在临床医学上，常见的肝胆外科疾病有胆囊结石、肝胆管结石等，此类疾病具有发病急、手术难度大且术后并发疾病多等特点，目前医学上常用的治疗方式为手术治疗，但术后易出现一系列的并发疾病，影响患者的生活质量，给患者带来极大的困扰。鉴于此，为促进预后，减少术后并发症的发生，在术后予以随访护理干预措施尤为重要。而据多次研究显示，随访护理理念在术后护理中被广泛应用。
当前医院的医疗资源紧张，为了提升床位周转率，同时降低患者的住院费用，大部分肝胆外科置管患者在病情稳定后需要带引流管出院继续接受治疗。患者在住院期间由专业人员提供导管维护服务，因此并发症较少。但在居家治疗期间，医学知识、引流管维护知识的缺乏给患者出院带管治疗埋下了安全隐患。为了方便患者，减轻导管维护的难度，防范导管并发症的风险，对患者进行院外延续性服务显得十分重要。随访护理在肝胆外科术后出院患者病情控制及生活质量，可以有效加快患者病情恢复速度，降低并发症的发生率，值得在临床护理中应用推广。