术中大出血主要是因为脏器组织损伤或者血管意外破裂所导致的，属于术中最为紧急和严重的并发症之一。尤其是出血量大且快时，如果处理不及时或者不到位，患者血液灌注将无法继续维持下去，还会累及其他器官因为严重缺血而坏死，引发失血性休克，甚至威胁患者生命。快速和及时的止血抢救是挽救大出血并发症唯一办法，除了主治医生要冷静应对和迅速处理，手术室护理人员也要积极配合医生救助，提高护理的预见性和熟练度，是急救护理中必备的职业素质。越是紧急手术越需要护理人员的准确高效的配合，既可以保证止血手术操作的准确性、无菌性，还能保证手术的高效性。
研究样本选取于2019年10月-2020年05月期间内来本院进行手术治疗的30例外科手术出血患者。研究结果显示护理后术中出血量远远要低于平均出血量。由此通过研究实验证明，对于术中大出血患者给予手术室护理配合能够有效减少术中出血量，提高手术安全性，保证手术能够安全顺利高效的完成，在临床上推广与应用价值较大。本文将探究对手术大出血的患者给予手术室配合护理的具体方法，正文如下：
1 手术室护理方法
1.1 术前准备
护理人员需要立即准备好抢救仪器、药品、器械和敷料等物品，特别是要提前备好血液回收设备，将其与管路相连接。严密监测患者心电图变化、中心静脉压、呼吸频率、心率、有创血压监测、血氧饱和度等指标。
1.2 术中护理
洗手护士应严格执行查对制度和无菌操作，在打开体腔之前和关闭体腔之后都要当与巡回护士一起认真清点所有的手术器械和敷料，并且做好手术记录，避免出现体腔内留有异物的情况。
1.3 出血量的准确评估
对于体腔内的出血量进行定时的肉眼评估，并且及时跟麻醉医生和手术医生进行沟通，对大量微血管出血，比如凝血障碍等症状进行评估。还需要结合定量法测量失血量，比如用纱布或者吸引器进行定量测量。
1.4 术中大出血巡回护理
迅速建立静脉输液通道（2条以上），如果是肥胖患者或者周围血管萎陷的患者，通常静脉穿刺较为困难，所以要迅速采取中心静脉插管的方式。与此同时还要对患者CVP指标进行实时监测。如果患者体腔内出血，要尽可能避免采取通过下肢静脉补液的方式，因为下肢液体会容易通过破裂血管进入体腔，加重出血情况。其次要迅速优化组织灌注。患者行平卧位或者将头部抬高至20-30度之间，下肢抬高至15-20度之间，从而避免的因为体腔脏器上移而损坏心扉功能，还要加注回心血量，优化脑血流。然后才可以正常输血。
1.5 巡回护士护理配合
巡回护士要积极快速做好手术配合工作，保证患者输血和输液通道、吸引管路的顺畅，密切关注手术进程，详细记录手术护理情况。并且能够针对患者术中体征变化和尿量变化，对输液和输血的速度进行合理的调节。如果患者出现了血压明显降低或者脉搏明显加快的症状，护理人员需要严格遵照医嘱给与相应的抢救措施，比如给予血管活性药或者快速输血和输液，防止休克加重。如果在体腔打开以后，压力虽然显著减小，但是出现了回心供血不足或者止血处理不到位，出血部位找不到等问题，护理人员要立即采取加压输血的处理，补充患者体内血容量。对于出血极其严重的患者，会特别容易出现酸中毒或者电解质紊乱的情况，因此护理人员还要配合麻醉师进行血气分析等相关检查，对患者体内失衡的水电解质进行及时的纠正。并遵医嘱给予输注抗生素类药物，防止出现体腔内感染。
1.6 安全输血护理
正常成人血液容量一般为标准体重的7%左右，而儿童一般是标准体重的8-9%左右。而体重为70kg的成年人，一般有5000ml的血容量。因此当需要大量输入血液的时候，需要先进行加温然后再进行输入，从而保证输入体内的血液温度是恒定的。同时还要注意输血过程中和输血后患者体内水电解质、凝血功能变化、酸碱平衡、枸橼酸中毒等症状，严密观察患者是否出现血压下降、惊厥或者抽搐、术野渗血扩大、心律失常等情况。同时要尽可能在控制出血以后再进行输血，因为休克后患者因为血液粘稠度增加或者外周循环功能下降，亦或是抗凝剂用量不足等因素，都会使得在输血过程中遇到阻滞或回流的情况。此时护理人员切忌用挤压的方式继续输血。这是因为挤压的血液会发生质的变化，尤其是血小板、红细胞被大量破坏，因此即使输进体内，却起不到应有的效果。面对输血不畅的情况，应当立即采取重新穿刺大血管或者使用加压输血器。
最后进行一次总结，即术前护理人员需要充分评估和了解患者病情、生命体征、出血量等情况，做到心中有数。其次要提前准备好特殊物品，比如说加压输血器、血液回收设备等。术中要紧密配合医生操作，严格执行查对制度，准确评估出入量，对于血液制品要准确、快速的输注，以此来加强手术效果和安全性。