对于晚期癌症患者来说，疼痛是最为常见的主要症状，如何采取有效的措施以便能够最大限度地降低自身的痛苦，已然成为癌痛患者广泛关注的问题之一。经过多年的医疗实践证明，使用止痛药是缓解癌痛患者痛苦的主要手段之一，尽管通过这一种方式能够起到良好的止痛效果，但是如果使用不当，仍旧会给病人带来极大程度的疼痛感，甚至还会对癌痛患者的生命构成一定的威胁。因此，如何正确使用止痛药显得尤其重要。
一、癌痛“三阶梯止痛疗法”的具体应用
由于每个癌痛患者癌症发生的部位以及性质等各方面都存在着一定的差异性，再加上每个癌痛患者疼痛的原因以及疼痛的程度不尽相同，所以要想尽可能地减轻病人自身的疼痛，则需要根据患者的实际情况，经过明确的诊断之后才能对症用药。在使用止痛药的过程中，往往会以“三阶梯止痛疗法”为依据，并结合癌症疼痛患者的具体病症对止痛药的使用种类、剂量以及给药方式和间隔进行进一步的判断，以便能够使得大多数癌痛患者的疼痛程度得以缓解，在理想的状态下，部分癌痛患者的生活自理能力还能得以逐步恢复。具体来看，“三阶梯止痛疗法”主要包含三个方面的内容：
1.第一阶梯的止痛疗法
主要针对的是轻度疼痛的患者，采用的止痛药为解热镇痛剂类药物，其标准止痛药为阿司匹林，替代药物主要有以下几种：其一，消炎痛；其二，对乙酰氨基酚；其三，布洛芬；其四，双氯芬酸。这些药物除了能够起到治疗轻度疼痛患者的效果以外，还可作为第二阶梯和第三阶梯治疗所需药物的辅助用药。需要注意的是，使用此类药物还有可能伴有胃出血以及胃溃疡等胃肠不良反应，而且使用的剂量一旦增加，还会使其毒性增加，所以为了能够尽可能地降低用药的风险以及用药所带来的副作用，最好将这几类药物进行交替使用，
2.第二阶梯的止痛疗法
主要针对的是轻度疼痛的患者，采用的止痛药为弱阿片类药物，其标准止痛药为可待因，替代药物主要有以下几种：其一，强痛定；其二，羟考酮；其三，曲马多；其四，痛力克；其五，右丙氧芬。对于那些经过第一阶梯治疗仍旧存在着不同程度的癌痛患者，便可以使用这类药物继续治疗。站在药理学的角度来看，为了能够降低止痛药所带来的副作用，并尽可能地减少其成瘾性，这类药物不仅能够相互交替使用，而且还能够与解热镇痛剂进行联合使用，除此之外，还能够组成复方制剂。
3.第三阶梯的止痛疗法
主要针对的是轻度疼痛的患者，采用的止痛药为强阿片类药物，其标准止痛药为吗啡及其缓释片美菲康、美施康定等，替代药物主要有以下几种：其一，氢吗啡酮；其二，羟吗啡酮；其三，左马喃；其四，美沙酮；其五，芬太尼贴剂；其六，丁丙诺啡。癌痛患者通过使用这类止痛药，可从不同程度上缓解因癌症所带来的疼痛症状。
二、止痛药临床应用五项基本原则
在镇痛药临床应用中，“三阶梯止痛疗法”不仅符合科学用药所提出的各项基本要求，同时也成为了用药所需遵循的重要原则。
除此之外，“止痛药临床应用五项基本原则”对于癌痛患者而言同样具有一定的积极意义。具体来看，其主要体现在以下五个方面：
1.按阶梯用药原则
即按照“三阶梯疗法”的相关标准进行用药。
2.“口服给药”原则
除了要遵循按阶梯用药的原则以外，为了能够尽可能地避免因穴位注射和静脉注射等给药途径所带来的各种创伤性后果，癌痛患者可根据自身的实际情况，尽可能地选择口服给药。由于癌痛患者治疗需要经过长期性的过程，不仅会耗费一定的时间，而且还需要耗费一定的财力，所以选择口服给药相较于其他具有创伤性的给药途径，还是具有一定的优势的。癌痛患者通过口服给药，一方面可减轻自身及家庭的经济压力，另一方面也不会产生过度依赖他人的现象，其成瘾性相对而言也会有所降低。
3.按时给药原则
癌痛患者在使用止痛药的过程中，还需遵循按时给药的原则。一般情况下，每隔四到六个小时，患者可使用只用止痛药来达到缓解疼痛的效果。通过这样定时定点、有规律的给药，不仅能够使癌痛患者的血药浓度保持平衡，而且还能有效地降低癌痛患者对止痛药所产生的成瘾性。站在时辰药理学的角度来看，按时给药除了能够起到持续镇痛止痛的效果，同时也能有效地减少因使用止痛药所带来的不良反应。
4.用药剂量“个体化”原则
由于癌痛患者对疼痛的感知程度存在着一定的差异性，而这种因个体所带来的差异也就决定了不同患者所使用的止痛药剂量有所不同，为此，遵循用药剂量个体化的原则显得尤其必要。在实际用药的过程中，癌痛患者使用止痛药的剂量以及时间间隔，还需根据自身的实际情况进行适当的调整以达到有效的镇痛效果。需要注意的是，用药剂量需遵循由少到多的原则，为了能够最大限度地降低癌痛患者因疼痛所遭受的痛苦，其用药的剂量可超出药典规定的用药量的限制，但是需以可有效镇痛、止痛为前提。
5.其他注意事项
除了以上提到的几项原则以外，癌痛患者还需对其他的注意事项引起足够的重视，只有这样，才能减少疾病的折磨。由于癌痛患者的精神因素可对其自身的疼痛感产生一定的影响，所以在接受治疗以及使用止痛药的过程中，消除心理障碍，努力克服因心理因素带来的不良影响显得尤其重要。癌痛患者在消除心理障碍以后，对疼痛的恐惧感也会随之降低，其止痛的效果也会更好，这在一定程度上也能影响到今后的用药剂量。通过给予癌痛患者一定的心理疏导和心理暗示，也充分体现了以人为本以及人道主义的人文精神。
结论：总而言之，经过大量的实践研究证明，大多数的癌症患者通过止痛药的使用可有效地缓解疼痛感。只是，在使用止痛药的过程中，如果用药不当，则会产生各种各样不良的反应及副作用，因此如何正确使用止痛药便成了癌痛患者所需注意的重要问题。为了达到更好的止痛效果，很有必要遵循“三阶梯止痛疗法”和“止痛药临床应用五项基本原则”。