【摘要】目的：分析早期康复护理对急性缺血性脑卒中患者的康复效果。方法：选择2019年6月至2020年5月期间于本院收治的90例急性缺血性脑卒中患者，按随机数字表法分为常规组和康复组，单数为常规组（n=45），双数为康复组（n=45），分别采用一般临床护理方法和早期康复护理方法，观察并比较两组护理效果。结果：护理前，两组神经功能(NIHSS)评分、日常行为能力（Barthela）评分均无明显差异，统计学无意义（P>0.05）。护理后，康复组NIHSS评分明显低于常规组，Barthela评分明显高于常规组，组间差异明显有统计学意义（P<0.05）。结论：对急性缺血性脑卒中患者实施早期康复护理干预，能够显著改善其神经功能与日常行为能力，对提高康复程度有积极作用，值得在临床应用中推广。
【关键词】早期康复护理；急性；缺血性脑卒中；康复
急性缺血性脑卒中是脑卒中的一部分，它是由于局部脑组织因血流循环障碍缺血、缺氧而发生的脑组织软化、坏死[1]。尽管临床治疗中有许多手段和方法，但大部分患者在治疗后仍会伴有明显的机体组织更能障碍表现，对正常的生活带来严重的不良影响。因此，为了有效提高康复效果，提高护理干预的有效性，故本研究对急性缺血性脑卒中患者实施早期康复护理，分析其护理的康复效果，现将内容报道如下：
1.研究对象及方法
1.1研究对象
本研究入选的研究对象均来源于2019年6月至2020年5月期间于本院收治的90例急性缺血性脑卒中患者，其中男性51例，女性39例，年龄在52-78岁，平均年龄为（64.21±1.3）岁，按随机数字表法分为常规组和康复组，每组45例。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
常规组实施一般临床护理方法。其护理内容包括：对病情进行密切观察。指导患者合理用药、康复训练等。
康复组则实施早期康复护理方法，其护理要点包括：①早期心理干预：入院患者可能应肢体功能障碍而产生各种负面情绪和心理压力，因此，需要对患者可能存在的焦虑、绝望、担忧等心理进行疏导和安抚，尽可能降低他们的负面影响，使其能建立起对治疗和护理的自信心，从而提高对治疗和护理工作的配合度和与依从性。②早期吞咽功能康复训练：主要围绕吞咽的相关生理功能训练展开的康复活动，如：早期鼓腮训练、伸舌训练、咀嚼功能训练以及吞咽训练，在此项训练过程中要搭配进食共同入手，如：从流食到半流食再到全膳食的进食调整。③早期肢体功能康复训练：根据患者的病情状况，适量的调整运动方式和运动量，其运动内容有：关节外展、外旋以及屈曲运动等，由平衡到走步再到日常生活能力训练等循序渐进。④早期语言功能康复训练：针对部分失语或有语言功能障碍者，给予手势、表情、文字训练等方式。在初期以舌头运动训练为主，逐步调整为听语指图、单音节发音等，尽可能多的练习说话。⑤早期饮食康复护理：针对不同个体的患者制定不同的饮食方案，如高血压患者应进食低盐、低脂的食物，叮嘱患者戒烟忌酒。⑥早期生活习惯康复护理：确保患者有充足的休息时间，营造一个舒适、安静的睡眠环境。
1.3判定指标
采用神经功能评定量表（NIHSS）对患者护理后神经功能进行评分，总分42分，其评分标准为：重度21-42分；中重度15-20分；中度5-15分，轻度1-4分。采用日常行为能力评定量表（Barthel）对患者护理后日常行为能力进行评价，其分数越高，生活能力越强，自我生活独立性就越高。
1.4统计学方法
采用统计学软件（SPSS13.0版本）进行数据分析，对两组NIHSS、Barthel评分分别进行对比，若P<0.05，则表示差异有统计学意义。
2.结果
护理后，康复组NIHSS、Barthel评分明显优于常规组，组间差异明显，有统计学意义（P<0.05），详细见表1。
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3讨论
急性缺血性脑卒中在多见于中老年人群，此病症具有病情变化快、病发突然，有较高的致残率和致死率。同时此病症会出现一系列的并发症，严重威胁患者的生命安全[2]。同时患者早治疗后其机体组织出现的功能性障碍的可能性也比较高，主要表现在肢体、语言功能等方面，制约着正常的生活能力，对其生活质量有显著降低的作用[3]。
实施早期康复护理的意义不仅在于能有效预防和减少肢体挛缩、畸形等，还能尽最大程度上缓解患者对终身残疾的心理作用[4]。早期康复护理的要点主要体现在早期心理干预、早期吞咽功能康复训练、早期肢体功能康复训练、早期语言功能康复训练、早期饮食康复护理、早期生活习惯康复护理等方面[5]。本研究结果显示，观察组NIHSS评分明显低于常规组，Barthel评分明显高于常规组，组间差异明显有统计学意义（P<0.05），说明在经过早期康复护理后，能明显改善神经功能障碍，对促进康复训练有积极意义，能有效提高患者日常生活行为能力。
综上所述，针对急性缺血性脑卒中患者应用早期康复护理，能够降低肢体功能受到的影响，有效改善患者的肢体运动功能，显著提高其生活行为能力，从而有效保障了患者的生活质量，值得在临床中应用推广。
【参考文献】
[1]钟媛妹. 早期康复护理干预对急性缺血性脑卒中康复效果的影响观察[J]. 当代护士(上旬刊), 2019, 26(05):27-29.
[2]唐远远. 早期康复护理对急性脑梗死患者生活质量的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2018, 006(005):159,162.
[3]钱进. 早期康复护理对急性脑梗死患者生活质量的影响[J]. 饮食保健, 2017, 004(010):194-195.
[4]刘福玲. 早期康复护理在急性脑梗死患者肢体功能障碍中的应用效果[J]. 河南外科学杂志, 2017, 023(003):165-166.
[5]钟媛妹. 早期康复护理干预对急性缺血性脑卒中康复效果的影响观察[J]. 当代护士:综合版, 2019, 026(005):23-25.