【摘要】目的：探究分析医护一体化模式对心衰患者护理质量的影响。方法：选取2017年10月到2019年10月我院内科收治的56例心衰患者作为观察对象，随机将其分为实验组（n=28）和对照组（n=28），对照组给予常规护理，实验组在此基础上在利用医护一体化模式进行护理，对比两组患者的恢复情况和心功能指标。结果：实验组患者经过医护一体化模式护理后，整体治疗有效率明显优于对照组患者，且心脏功能的相关指标明显改善，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：医护一体化模式的临床应用效果突出，能够显著优化心衰患者的心脏功能，提高患者的预后恢复，具有较高的临床价值，值得推广。
【关键词】医护一体化；内科；心衰；护理质量；疗效；心功能；价值
心力衰竭是一种因为心脏的收缩或舒张功能发生障碍而使得静脉回心血量无法充分的排出心脏，从而导致血液淤积于静脉系统，无法充分灌注于动脉系统产生的心脏循环障碍症候群。随着人口老龄化的进程加快，心力衰竭大多发生在老年人群体，主要表现为静脉淤积以及肺部血液淤积等，会使得患者的寿命大大缩短，具有较高的致残率和死亡率。为了提高心力衰竭的治疗效果，需要充分结合医护一体化模式进行临床护理，不仅能够有效改善患者的心功能，提高治疗有效率，也促进了医患关系的进一步发展。本次研究通过选取本院收治的56例心衰患者作为观察对象，分析了医护一体化模式的护理效果，现将研究结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年10月到2019年10月我院内科收治的56例心衰患者作为观察对象，随机将其分为实验组（n=28）和对照组（n=28），对照组男性15例，女性13例，平均年龄（67.1±1.8）岁，实验组男性14例，女性14例，平均年龄（66.8±1.9）岁。纳入标准：①所有患者均符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》[1]中关于心衰的诊断标准。②本次研究经过本院；伦理委员会批准。③患者家属知晓此次研究并签订同意书。排除标准：①患者伴有肝、肾器官功能不全。②患者存在精神障碍或智力发育不良。③合并恶性肿瘤患者。两组心衰患者的年龄、性别等基线资料对比结果差异不明显,具有可比性（p>0.05）。
1.2 方法
对照组给予常规护理，包括病情监测、用药指导、生活护理等内容，实验组在此基础上在利用医护一体化模式进行护理，如下：选择具有丰富护理经验的医护人员，根据心衰患者的具体情况及时开展健康教育，充分结合患者的生活习惯、文化程度、家庭情况等个性化差异，制定医护一体化的延续性护理方案，同时考虑到心衰患者年龄普遍较大，理解能力比较差，所以要组织更加通俗易懂的语言对患者讲解心衰的疾病相关知识，帮助患者正视疾病并积极配合治疗，提高患者及其家属治愈的信心，取得信任；病情监测，医护人员要根据心衰患者病情发展情况，加强护理的力度，对患者的生命体征进行严密监测，同时做好相关记录，配合临床主治医生开展科学对症治疗，为临床后续护理优化提供参考。还要根据急性心衰患者的机体状况为患者制定个性化心脏康复训练，提高患者的心肌功能，期间要注意运动适量，避免剧烈运动，保障训练的安全性。患者出院后医护人员要做好定期的随访，了解患者在家的配合用药情况，嘱咐患者不要抽烟、喝酒，积极早睡早起，养成良好的作息，提高机体的抵抗力，降低心脏不良事件的发生率，提高预后质量。如患者的心脏仍然感到不适，需要及时到医院就诊复查，进行下一步的治疗工作[2]。
1.3 观察指标
本次研究通过对比两组心衰患者的恢复情况和心功能指标改善情况得出结果。
1.4 统计学方法
本研究统计所得所有相关数据均利用SPSS20.0软件进行统计学处理，计数资料以百分比表示,采用卡方检验；符合正态分布的计量资料以均数±标准差表示,采用t 检验。当P<0.05的时候，差异具有一定统计学意义。
2 结果
2.1两组心衰患者的治疗效果对比
对照组心衰患者中，自我感觉显效5例，有效13例，无效10例，治疗有效率64.29%，实验组心衰患者中，自我感觉显效12例，有效14例，无效2例，治疗有效率为92.86%。经过卡方检验计算可得X2=6.788，p=0.010。差异具有统计学意义（p＜0.05）。
2.2两组心衰患者的心功能指标对比
两组心衰患者均在护理前后进行三维心脏多普勒检测，结果显示，两组心衰患者在治疗前的LVEF、LVEDD、LVESD和HR指标对比差异不明显（p>0.05），治疗后实验组心衰患者的心功能指标明显更好，差异具有统计学意义（p＜0.05），具体见表1。
表1 两组心衰患者的心功能指标对比
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3 讨论
引发心衰的外在原因有很多，主要有高血脂、高血压、糖尿病等慢性疾病，并且还有吸烟、嗜酒、缺乏锻炼等不良习惯的潜在推动。一般心衰的药物治疗常用抗凝药物、降脂药物、抗血小板药物等，但是由于患者往往不配合长期治疗，所以单纯用药指导下，药物疗效达不到预期的目标，结合优质的医护一体化临床护理对于提高患者配合治疗的依从性，增强患者的身体素质具有重要作用，是保障患者临床疗效的关键环节[3]。本次研究结果显示：实验组患者经过医护一体化模式护理后，整体治疗有效率明显优于对照组患者，且心脏功能的相关指标明显改善，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
综上，医护一体化模式的临床应用效果突出，能够显著优化心衰患者的心脏功能，值得基层医院进一步推广应用。
参考文献：
[1]王静,文津,吴寸草.医护一体化情景模拟教学在CCU应用分析——浅谈急性左心衰抢救培训[J].黑龙江医学,2019,43(10):1254-1257.
[2]胡晓娜.医护一体化模式对心衰患者护理质量的影响观察[J].保健文汇,2019,(7):110-111.
[3]卢阳阳,任海瓯,吕洋洋, 等.医护一体化管理模式对心衰患者管理效果及满意度的影响[J].医院管理论坛,2019,36(4):18-20.