【摘要】目的：观察液氮冷冻治疗皮肤病的应用与护理对策。方法：选择我院在2018年7月至2018年10月期间收治的618例接受液氮冷冻治疗的皮肤病患者，随机数字表法分为309例的对照组（常规护理）及观察组（优质护理），观察治疗效果。结果：在此次研究中，观察组治疗有效率明显高于对照组，数据差异显著具有统计学意义，P＜0.05。结论：在皮肤病患者治疗中实施液氮冷冻治疗，加强护理干预，能够促进治疗效果，该方法值得推广。
【关键词】液氮冷冻；皮肤病；护理
液氮冷冻在皮肤病治疗中具有显著优势，该疗法无需麻醉，男女老少均可耐受。液氮冷冻治疗通过深度低温使局部组织冷凝坏死、结痂、最后脱落而代之以新生的正常皮肤细胞[1]。但液氮冷冻对冷冻深度有严格要求，技术性强，且患者在治疗过程中易出现全身性反应，治疗后局部组织存在疼痛、水疱甚至血疱。为此护理人员应当加强护理干预，促进治疗效果。
本文研究液氮冷冻治疗皮肤病的应用与护理对策，具体如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院在2018年7月至2018年10月期间收治的618例接受液氮冷冻治疗的皮肤病患者，随机数字表法分为309例的对照组和观察组。对照组男性179例，女性130例，年龄5-77岁。观察组男性190例，女性119例，年龄7-75岁。患者一般资料无统计学意义，P＞0.05。本次研究经我院伦理委员会批准。
1.2方法
对照组予以常规护理，观察组实施优质护理。
1.2.1 液氮冷冻治疗
两组进行液态氮冷冻治疗，暴露皮损部位，根据皮损面积选择合适的冷冻棒。蘸取液氮迅速置于皮损部位，停留3s。根据皮肤角质层、皮损大小和厚度选择涂抹次数、力度。治疗后停留5min，观察效果。若患者选择冷冻枪液氮喷涂则需停留2至4s。若皮损面积较小可使用点滴治疗方式，将液氮点滴于治疗部位。若第一次治疗效果不佳，可在皮损完全恢复后再次治疗。
1.2.2 健康教育
治疗前护理人员须介绍液氮冷冻治疗的方法及治疗后可能出现的不良反应，提高病人对并发症的认同和认知。同时说明配合治疗的重要性，提高病人依从性，确保液氮冷冻治疗顺利进行。
1.2.2 心理护理
在治疗期间和治疗结束后，患者可能出现疼痛感和全身反应，从而产生负面情绪，加强心理护理，主动询问病人感受，并及时安抚负面情绪。期间可让家人陪同，在家人鼓励下增加自信心。
1.2.3 加强操作培训
液氮冷冻技术性较强，医护人员要掌握操作技能，若冷冻深度过浅治疗效果不佳，深度过深误伤正常组织，加重患者痛苦。加强操作培训，使医护人员掌握骨、软骨、甲廊等部位的冷冻技巧。
1.2.4 不良反应护理
治疗过程中若出现全身性反应需停止治疗，让患者平躺休息，观察体征变化。治疗后出现疼痛麻木无需进行处理，通常在2d内不适感自行消失。若出现较大水疱需用无菌注射器抽出液体并包扎，保持干净清爽。治疗后创面3d内不能接触液体，结痂后不能强行剥离。
1.3 观察指标
本研究观察指标为治疗有效率。显效：皮肤恢复，无不良反应。有效：大部分皮肤恢复。无效：皮肤未见恢复，治疗有效率=（显效+有效）/总病例*100%。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
比较两组治疗有效率，观察组治疗有效率明显高于对照组，数据差异显著具有统计学意义，P＜0.05，如表1。
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3 讨论
液氮沸点极低，无色无味，常用做冷冻剂。随着医疗技术的不断发展，液氮在医疗领域越发广泛。液氮使正常细胞处于低温状态，让其受到不可逆装的损害，促进组织死亡，该技术见效快，成本低在皮肤病治疗中发挥了重大优势。
在治疗期间患者存在焦虑，但有情绪，在治疗结束后对创面的护理方法了解不足。常规护理以执行医嘱为主，护理人员对医嘱以外的工作干预力度不足，护理效果并不理想[2]。优质护理是一种以病人为中心的护理模式，该护理模式强化了基础护理，强化基础护理，全面落实了护理责任制，真正使护理工作受益于患者。随着大众医疗意识的提升，对医疗服务要求更为严格，优质护理的优势在于在确保病人生理健康上，提升护理服务水平，深化护理专业内涵，使其身心健康发展。而在液氮冷冻治疗中，多数患者对该技术了解较少，负面情绪较重[2]。优质护理重视患者个人意志力，通过健康教育及心理护理打消担忧，使其积极配合治疗。同时强化技术培训，提高治疗效果，重视不良反应护理，提高治疗安全性。在本次研究中，观察组治疗有效率明显高于对照组，数据差异显著具有统计学意义，P＜0.05。由此可见本次研究取得显著效果。
总而言之，在皮肤病患者治疗中实施液氮冷冻治疗，掌握冷冻技巧，加强护理干预，该方法值得推广。
参考文献
[1]吕保先. 延续性护理在液氮冷冻治疗皮肤病护理中效果分析[J]. 饮食保健, 2019, 006(009):120-121.
[2]欧阳玲. 探讨液氮冷冻治疗皮肤病的疗效和护理[J]. 保健文汇, 2018, 000(003):46.
[3]张莹, 缪惠琼, 张瑶,等. 探讨液氮冷冻疗法在皮肤病治疗中的临床作用[J]. 中外医疗, 2019(22).