摘要：目的：探究老年人心脑血管疾病患者抑郁的状态，探索有效的心理护理方法。方法：从我院2019年5月到2020年5月收治的心脑血管疾病老年患者中随机抽取100例，分为2组各50例。对照组的患者只进行普通的常规护理，而实验组的患者还将进行专业的心理护理。然后比较两组患者的病情恢复情况和心理状态。结果：实验组的患者经过心理护理后所得的治疗效果明显比对照组的患者好，住院期间发生抑郁状态的概率远比对照组小。结论：对患有心脑血管疾病的老年人来说，实施有针对性的心理护理可以降低其抑郁的概率，对其病情的治疗和改善有着积极作用。
关键词：心脑血管疾病；抑郁状态；心理护理；效果评价
心脑血管疾病是心脏血管和大脑血管疾病的统称，一般发生于中老年，死亡率和致残率较高。常见病因有动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血等，吸烟酗酒和肥胖者患心脑血管疾病的概率更大，随着生活水平的提高，患心脑血管疾病的人越来越多，所以我们平时就要养成良好的生活饮食习惯。抑郁是老年心脑血管疾病患者最常有的负面情绪，为改善患者的心理状况，本次研究将对我院2019年5月到2020年5月期间的100名心脑血管疾病患者进行观察和心理护理，探索出对患者行之有效的心理护理方式，为患者的疾病治疗和日后生活提供保障，具有推广意义。
1.资料与方法
1.1一般资料
从2019年5月到2020年5月来我院治疗心脑血管疾病的患者中选取100例，随机分配每50例一组分两组。实验组的患者实施对照组患者常规护理的基础上，进行专业的心理护理。对照组有26名男性，24名女性，年龄从52到83不等，平均岁数71岁，其中具体类型为冠心病的有19例，脑梗塞10例，脑溢血8例，心绞痛13例。实验组有27名男性，23名女性，年龄最年轻的55岁最年老的82岁，平均年龄70岁，其中具体类型为冠心病的有20例，脑梗塞11例，脑溢血7例，心绞痛12例。两组患者的各方面数据均无明显差异，具有可比较性。患者尤其是老年患者在治疗期间容易产生不同程度的不良情绪，如忧虑、不吃、抑郁、乱发脾气、少言寡语等，对此我们将采取一些心理治疗。
1.2选取标准
患者及家属知情并同意配合调查；排除不能明确表达自己身体状态和感受的患者；排除患有其他严重系统性疾病的患者；排除患有慢性阻塞性肺炎和先天性心脏病的患者；选取的患者在性别、年龄、临床症状等方面相差不大。
1.3评估标准
以两组患者接受不同护理后各项身体指标变化和抑郁情况，综合患者对护理满意度。然后用统计学的方法处理数据并进行分析。
1.4方法
对照组的患者采取基础护理，比如给药换药，问诊等。对实验组的患者，在进行常规治疗的基础上还增加了具有针对性的心理护理。这些心理护理包括开展健康宣讲，个体护理，语言交流，心理建设等。关于健康宣讲，医院会安排医生护士召集患者及家属，通过健康宣讲向大家介绍心脑血管疾病的相关知识，科普其发病机理和治疗方法，从而减少患者的恐怖心理，帮助其树立战胜疾病的决心。个体化护理是指针对不同病人的不同情况进行具有针对性的治疗，根据患者的性格心理、文化程度、经济收入、疾病情况、身体素质、疾病历史、生活饮食习惯等来制定护理内容。监督去戒烟戒酒，早睡早起，饮食清淡，适当锻炼，保持健康的生活习惯和良好的心理状态。如患者有负面情绪产生，可根据其兴趣爱好，陪病人做一些让其开心的事情，如散步、讲故事看电影等等。饮食护理是指给患者提供少盐少油、限制加工的饭菜，合理饮食，叮嘱患者多吃蔬菜水果，禁烟禁酒。语言护理是指护理人员应用热情温柔耐心的口吻与患者交流，积极主动的了解患者的情况，使用亲切的称呼让患者感到温暖。心理护理要根据患者抑郁的原因，如对疾病缺乏认知过于担心、因身体疼痛和生活不便而产生负面情绪、因经济压力和子女工作而担忧等等原因，有针对性的进行关心鼓励和劝慰，帮助患者建立平和积极的心态。此外，还应经常鼓励患者，让其相信自己可以战胜病魔，如患者出现焦虑抑郁等情况，应重点进行心理疏导及劝慰，帮助患者早日走出焦虑抑郁的情绪。
2.结果
采取普通护理的对照组，状况明显好转达到临床治愈标准的患者有20例，占40%，病情有所好转但未完全治愈的患者有23例，占46%，状况没有改善甚至恶化的患者有7例，占14%，治疗期间有出现负面情绪甚至抑郁的患者有18例，占36%，患者对护理的满意度为70%。在实施了心理护理的实验组中，状况明显好转达到临床治愈标准的患者有30例，占60%，病情有所好转但未完全治愈的患者有17例，占34%，病情没有好转甚至恶化的患者有3例，占6%，治疗期间出现了负面情绪甚至抑郁的患者仅有2例，占4%，护理满意度为90%。通过上述数据可以发现，进行了心理护理的实验组的治疗效果远比没有进行心理护理的对照组好，差异显著。
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调查发现，刚入院时两组患者的抑郁程度相差不大，经过护理治疗后，实验组的抑郁情况远比对照组好，病情恢复的也更好，说明科学有针对性的心理护理可以预防和缓解老年心脑血管疾病患者的抑郁情况，利于患者更好地配合治疗，能够提高患者的生活质量。
3.讨论
老年心脑血管疾病患者经常会出现抑郁等负面情绪，抑郁的常见诱因有：因生活不能自理、身体不适而感到抑郁；因担心子女要照顾自己会影响工作生活而自责；因不快乐体会不到活着的意义而悲伤等。这时我们要积极了解情况，努力引导患者，告诉患者健康是第一位的，陪着患者散散心，帮助其树立战胜病魔的决心。抑郁的情绪会导致其免疫力下降，不利于疾病的治疗，所以心理健康也是很重要的，关注患者的心理状态可以更好的进行治疗。这次调查结果也表明，通过药物治疗和心理治疗相结合，可以更好的治疗疾病。医院和国家应更加重视对患者的心理护理。对出院的患者也要给予一定的关注，避免其再次抑郁。可以创建生活服务区，开设健康讲座，对心脑血管疾病患者进行健康宣传教育和心理护理，保持患者积极的心态，从而提高患者的生活质量。由于患者往往年纪较大，心理承受压力的能力较弱，我们更应做好护理工作，避免其产生抑郁等负面情绪。
近年来，心脑血管疾病的发病率和死亡率都在最年上升，已经严重威胁到人们的生命健康安全。常见病因有过度劳累、暴饮暴食、肥胖者、缺乏运动等，这些都是当代人常有的不良生活习惯。建议平时养成良好的生活习惯：饮食清淡经常锻炼，定期去医院体检，早发现早治疗。若患有心脑血管疾病，也一定要保持良好的心理状态，积极配合医生治疗，相信自己可以战胜病魔。医院在提高医疗水平之外，还要注意患者的心理护理。心脑血管疾病的死亡率和复发率都很高，再加上患者往往年纪较大，很容易产生抑郁等负面情绪。医院要定期培训护理人员，提高护理人员的水平和能力，强调心理护理的重要性。护理人员应格外注意患者的心理状态，为患者拥有良好的心理状态而努力。
通过本次调查，心理护理在临床治疗方面的重要性可见一斑，其积极意义不容小觑，我们应重视并推广心理护理在临床方面的意义，致力于改善患者的生活质量。
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