随着近些年来各种癌症的发病率逐渐上升,癌症对于人们健康的威胁已经引起了广大社会人士的关注,人们也越来越意识到自身生活方式和生活环境的改变已经导致癌症疾病愈发普遍。恶性肿瘤疾病当中的肝癌也是需要引起人们警惕的一种,它主要发生在肝脏部位。与日常生活中,人们的饮酒习惯、食用了霉变的食物、患有病毒性肝炎或者是遗传因素等相关。大多数情况下,由于肝癌疾病在早期阶段并不会表现出任何的显著临床征象,所以当患者发现自身患有肝癌疾病时已经进入到了中晚期,此时即使采取有效的针对性治疗,也无法像早期一样获得显著的治疗效果。患者的病情发展往往是较快的,癌细胞迅速在患者体内扩散,导致患者出现一系列晚期肝癌的患病表现,譬如吐血,那么当肝癌患者在吐血时应该要如何对其进行护理呢?
1肝癌患者吐血时的护理方法
肝癌这种非常常见的恶性肿瘤疾病,如果在早期阶段就能够及时发现,并接受有效治疗,患者还是有一定希望能够痊愈的,但整个治疗过程中采取的治疗方案和护理措施对于患者的病情影响至关重要。临床上,肝癌患者常表现出的临床症状之一即为吐血,随着经验的不断累积,医护人员也总结出了正确护理患者吐血表现的方法。
当患者表现出吐血症状时,最为关键的就是针对出血点执行止血操作,精确的止血操作才能够避免患者由于吐血而导致失血过多。一般临床上通常会采用三种主要的止血措施,分别是内窥镜止血、药物止血以及机械止血。在临床上已经接受了内科保守治疗,但是没有取得显著治疗效果的患者,建议采用内窥镜下硬化剂止血方法护理吐血表现。患者若是属于急性出血,那么通过此种止血方法可达到95%以上的止血率,止血效果是比较理想的。当患者有吐血反应的时候,医护人员首先需要根据患者的临床表现进行分析,找到具体的出血点,对于出血部位的血管及时采取栓塞止血的方法实现止血,但如果没能够通过观察和分析找到患者具体的出血部位,则可以通过内窥镜喷撒凝血酶,以达到止血目的。
1.1内窥镜止血操作护理
一般肝癌患者只有在临床上接受了内科保守治疗,但是没有获得显著治疗效果的情况下才会接受内窥镜下硬化剂止血操作。具体的止血方式与上文所述一致。针对明确具体出血点和不明确具体出血点的患者,需要分别采取不同的止血操作。
1.2药物止血操作护理
在观察并分析患者具体出血原因的时候,如果分析结果判断的是患者由于肝癌门静脉高压从而导致胃底静脉出血以及食管部位出血的话,首先为了避免继续出血,应该要想办法尽可能降低门静脉的压力,可以针对患者的具体情况选择合适的止血药物,服用之后起到止血目的。由此来看,患有肝癌的患者日常护理是比较严格的,一旦护理不当则容易由于异常情况而导致出血问题,所以护理人员在给肝癌患者提供护理的时候,一定要按照护理须知来规范护理患者。
1.3机械止血操作护理
机械止血操作的具体内容主要是压迫止血,压迫部位为三腔二囊管。在尝试完物理操作后并没有达到止血效果的情况下采用,一定要注意将气囊放置在恰当需要止血的部位,才可以起到切实的止血效果。在应用机械实现操作时,一定要使胃囊能够充好足够的气,食管囊充气量相对于胃囊来说要稍少一些,这主要是因为食管静脉曲张大多源自于胃底静脉,如果胃底静脉被压迫住,那么便可立即实现止血。
肝癌疾病的患者会随着病情的变化和癌细胞的扩散而表现出各种各样的临床症状,身体也会愈发的虚弱,如果出现了吐血症状,那么医护人员更需要精心的对于患者进行护理,根据规范的护理操作来执行一系列护理措施,尽量在较短的时间内实现快速止血,以避免患者由于失血过多而引发其他的并发症。日常生活中,患者家属和个人也可以多从各种渠道了解一些正确的肝癌疾病相关知识,掌握有效的护理措施,尽可能在患者出现不良临床反应的时候及时提供护理。
2肝癌患者其他方面护理内容
2.1心理护理
大部分肝癌患者不仅要遭受疾病所带来的身体创伤,而且还承受着巨大的精神压力,所以护士为了减轻精神因素在疾病治疗和康复过程中所造成的不良影响,应该与患者及其家属进行积极的交流,通过健康教育和心理疏导等方式缓解肝癌患者的心理负担。例如可以通过宣传资料、视频等向患者介绍有关肝癌疾病的相关医学常识,整个治疗期间若是存在有疑惑或者是不适症状,都可以及时向护士咨询。确保患者秉持积极的态度接受全程治疗,同时为患者提供舒适的治疗环境。帮助患者树立起治疗疾病、战胜病魔的信心对于取得较优质的治疗结果而言是非常关键的。
2.2日常护理
由于肝癌患者的患病部位主要集中在肝脏,所以在给患者提供护理时一定要避免过度挤压患者肝脏部位,否则患者的肝脏由于疾病的存在本身就较为脆弱,在外力的冲击之下很容易发生破裂,而引起肝脏部位的大量出血。日常为患者提供护理时,除了密切观察患者的生命体征之外,还需要对于患者的大小便进行观察和分析,从而判断患者的病情发展,大小便的颜色、性质和量一旦出现异常变化,则应该要警惕患者是否出现了异常病变。譬如若是大便呈现黑色,那么有可能是由于肝脏消化道出血而导致的;如果小便总排出量相较于平日有所减少,那么很有可能是患者的腹内有腹水形成,此时应该要及时通知临床医生对于患者开展针对性的检查并根据检查结果提供相应治疗。病情对于肝癌患者的身体素质造成了影响,身体较为虚弱的情况下患者需要依靠长期卧床来保持体力,长期卧床会引发诸多并发症,譬如褥疮。医护人员和其家属在护理时应该要定时协助患者翻身,及时调整坐姿和卧姿,千万不要长期保持同一姿势不变。还可每日为患者敲背,缓解背部长时间压迫在床上的疲乏。当患者有吐血症状之后,口腔内的护理是非常关键的,及时彻底清洁口腔当中所有残存的呕出物,避免由于清洁不到位而导致反吸至食管或气管引发窒息,一定要时刻观察患者的呼吸是否正常,保持患者呼吸道的通畅。